Переустановка виниров и безметалловой коронки с проработкой деталей
Здравствуйте. Я доктор Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.
Не только виниры и безметалловые коронки —
у большинства видов стоматологического лечения есть свой срок службы.
В отличие от других тканей организма
зуб не способен регенерировать,
поэтому при разрушении зуба его нужно восстанавливать другим, не собственным материалом.
Если появляется кариес
или зуб раскалывается по другой причине,
его нельзя восстановить, просто нанеся лекарство, как кожу или мышцу,
а нужно заполнить повреждённый участок
другим материалом — керамикой, композитом, золотом или амальгамой,
и у самого этого материала есть срок службы,
и, кроме того,
у метода сцепления этого материала с зубом тоже есть свой срок службы.
Срок службы самого материала и срок службы адгезивного соединения с зубом —
поскольку факторов два,
в зависимости от того, какой материал использован и как проведена фиксация,
срок службы может сильно различаться.
В отличие от жевательных зубов, передние зубы нельзя восстановить
металлом, таким как золото или амальгама.
Используются материалы цвета зуба — керамика, композит и подобные,
и их особенность в том, что они соединяются с зубом путём адгезивной фиксации.
Металлы, такие как золото или амальгама, не приклеиваются к зубу, а плотно фиксируются механическим способом.
Именно благодаря адгезивной фиксации стало возможным такое лечение, как виниры.
Однако срок службы самого адгезивного соединения составляет около 10–15 лет,
а у самой керамики тоже есть свой ресурс,
поэтому в большинстве случаев срок службы протеза оценивается примерно в 5–10 лет.
Спустя такое долгое время безметалловая коронка или винир, которые отклеились или раскололись,
нуждаются в переустановке.
Прошло много времени с момента лечения,
и вот случай, где безметалловая коронка раскололась.
Проблема была не только в сколе,
но и в неудачной форме зуба.
Помимо скола, было решено также изменить форму зуба на более удачную.
Цвет каждого зуба отличался,
и прежде всего расколотый зуб потемнел вдоль линии скола,
из-за чего казался изменившим цвет.
Заметна была и тонкая разница в цвете между центральным резцом и соседним зубом,
и такие мелкие детали тоже нужно было исправить.
Перед лечением составляем план того, как оно будет проходить.
Форму зуба, совершенно не сочетавшуюся с формой лица,
было решено изменить так, чтобы она гармонировала с лицом.
В таких случаях переустановки важнее всего
точный анализ текущего состояния.
Даже когда переустановка безметалловой коронки или винира вызвана сколом,
нужно точно понять, почему возник скол и что именно нужно улучшить с эстетической точки зрения,
и только после этого приступать к лечению.
Безметалловую коронку сняли.
Почему в своё время выбрали безметалловую коронку, а не винир,
на данный момент подтвердить невозможно,
но обточка оказалась настолько значительной, что случай весьма досадный.
Изготавливаем временный зуб
и с его помощью определяем форму, пропорции, размер и степень выступания зуба,
обсуждая это с пациенткой.
Только после того как форма временного зуба устраивает пациентку,
приступаем к изготовлению керамической безметалловой коронки.
Лечение завершено.
Цвет зубов сделали более светлым и сияющим,
а ощущение прозрачности сохранили максимально.
Форма зуба претерпела значительные изменения,
поскольку прежняя форма заметно отличалась от той, что обычно воспринимается как красивая,
дизайн был проработан с особой тщательностью.
Даже при взгляде с других ракурсов
форма, оттенок и прозрачность зубов
переданы естественно.
Естественная красота
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.