Нёбный наклон зубов после ортодонтического лечения? Решение — виниры без обточки

Зубы слишком сильно ушли внутрь после ортодонтического лечения и почти не видны при улыбке?

Из-за нёбного наклона улыбка кажется зажатой, не открытой?

Главный врач с 28-летним опытом в винирах в Апкуджоне делится реальным случаем решения этой проблемы винирами без обточки.

Неожиданная проблема после ортодонтического лечения

Здравствуйте. Я стоматолог, который уже 20 лет занимается лечением винирами в Апкуджоне.

После завершения ортодонтического лечения большинство пациентов довольны результатом,

но иногда возникает новая проблема.

Именно «проблема, когда зубы слишком сильно уходят внутрь и почти не видны при улыбке».

Почему после ортодонтического лечения возникает нёбный наклон?

Ортодонтическое лечение перемещает зубы назад, выравнивая зубной ряд.

В этом процессе губы тоже слегка западают внутрь,

и в некоторых случаях это приводит к следующему:

Зубы почти не видны при разговоре

При улыбке зубы скрываются за губами

Улыбка выглядит зажатой, а не открытой

Создаётся впечатление более старшего возраста

Такое состояние называют «нёбным наклоном зубов».

Это означает, что зубы смещены внутрь.

Реальный случай: ортодонтическое лечение завершено, но появилась новая проблема

Почему пациент обратился к нам

Пациент, о котором пойдёт речь сегодня, тоже полностью завершил ортодонтическое лечение, и зубной ряд стал идеально ровным.

Но возникла новая проблема.

Жалобы пациента:

Губы слишком сильно западают внутрь

Зубы тоже сильно смещены внутрь и почти не видны при разговоре или улыбке

Улыбка не выглядит открытой

Выглядит даже более зажато, чем до ортодонтического лечения

Таких случаев действительно очень много

Немало пациентов, которые обращаются в нашу клинику, приходят именно с такой проблемой.

Ортодонтическое лечение прошло успешно, но из-за усилившегося нёбного наклона результат не удовлетворяет с эстетической точки зрения.

К счастью, решение есть — это виниры без обточки.

Почему виниры без обточки — правильное решение

Что такое виниры без обточки?

Обычные виниры устанавливаются после небольшой обточки зуба и приклеивания керамики.

А виниры без обточки — это метод, при котором зуб совсем не обтачивается, а керамика приклеивается прямо на него.

Почему возможна установка без обточки?

Потому что при нёбном наклоне после ортодонтического лечения обычно выполняются следующие три условия:

Зубы небольшого размера: увеличение размера не будет выглядеть неестественно

Ровный зубной ряд: благодаря ортодонтическому лечению расположение зубов уже идеально

Нёбный наклон: зубы смещены внутрь, поэтому есть пространство, чтобы вывести их наружу

Именно эти три условия и есть золотое сочетание для виниров без обточки.

Поэтому такие случаи после ортодонтического лечения — лучшие кандидаты для лечения винирами без обточки.

Процесс точной диагностики: тщательный анализ

Анализ на первичном осмотре (фото 1)

Так пациент выглядел, когда пришёл к нам сразу после завершения ортодонтического лечения.

Первичное заключение:

Зубы небольшого размера

Зубной ряд очень ровный (благодаря ортодонтическому лечению)

Зубы расположены внутри — нёбный наклон

При улыбке зубы почти не видны

Это идеальный случай для виниров без обточки.

Измерение размера зубов (фото 2)

Точно измеряется размер зубов и анализируются пропорции.

Зачем нужны измерения?

Поскольку виниры без обточки устанавливаются поверх зуба, зуб становится крупнее.

Поэтому нужно точно знать исходный размер зуба, чтобы спланировать, насколько его можно увеличить.

Если зуб слишком маленький: его можно достаточно увеличить

Если зуб уже крупный: установка без обточки не подходит

У этого пациента зубы были небольшого размера, поэтому их можно было достаточно увеличить.

Оценка степени нёбного наклона (фото 3, 4)

Степень нёбного наклона оценивается сбоку.

Критерии оценки нёбного наклона:

Насколько сильно зубы смещены внутрь

Соотношение положения губ и зубов

Степень видимости зубов при улыбке

Положение линии улыбки

На основе этого анализа определяется, насколько керамику нужно вывести наружу.

Точная диагностика с восковым моделированием (фото 5)

С помощью восковой модели заранее прогнозируется итоговый результат.

Что проверяется на восковой модели:

Итоговый размер и форма зубов

Насколько зубы выйдут наружу

Общая гармония и баланс

Согласование цели с пациентом

Нельзя относиться к винирам без обточки небрежно только потому, что это «без обточки». Наоборот, требуется ещё более тщательное планирование.

Процесс лечения: пошаговое выполнение

Изготовление временных зубов (фото 6)

Даже при винирах без обточки обязательно нужно изготовить и примерить временные зубы.

Почему этап с временными зубами обязателен:

Многие спрашивают: «Раз это без обточки, разве нельзя обойтись без временных зубов и сразу сделать постоянные?»

Но так делать категорически нельзя.

Проблемы, которые возникают без этапа временных зубов:

Зубы могут выглядеть крупнее, чем ожидалось

Губы могут казаться выступающими

Невозможно проверить дикцию и ощущение инородного тела

Невозможно полноценно обсудить результат с пациентом

Пластика десны (фото 7)

У этого пациента зубы были слишком короткими, поэтому была проведена пластика десны.

Когда нужна пластика десны:

Когда зуб короткий и сильно скрыт десной

Когда пациент хочет более длинные зубы

Когда нужно улучшить линию улыбки

После пластики десны и увеличения длины зубов улыбка становится намного более открытой.

Финальный результат установки виниров (фото 8, 9, 10)

Так выглядит результат после завершения установки виниров.

Впечатляющие изменения:

При разговоре зубы выглядят естественно

При улыбке — открытая, лёгкая улыбка

Линия губ тоже выглядит естественно

Результат совсем не выглядит искусственным

Особый метод нашей клиники: ручное многослойное нанесение (build-up)

Виниры совершенно иного уровня

В нашей клинике виниры изготавливаются вручную по методу многослойного нанесения (build-up).

Что такое метод build-up?

Это метод, при котором зубной техник вручную, слой за слоем, наносит керамику, создавая естественный цвет и прозрачность.

Отличие от других методов:

Метод «за один день»: керамика фрезеруется машиной, однотонная

Метод с одним блоком керамики: используется только один вид керамики

Метод build-up: многослойное нанесение для максимальной естественности

Почему build-up — особенный метод?

Настоящий зуб не имеет однородного цвета.

Внутри он непрозрачный, а ближе к краю становится прозрачнее.

Цвет также немного отличается в разных участках.

Преимущества метода build-up:

Керамика разных оттенков наносится слоями

Воспроизводится прозрачность на кончике зуба

При попадании света реагирует так же, как настоящий зуб

Естественно сочетается с соседними зубами

Метод «за один день» или использование одного блока керамики может быть быстрее и дешевле, но в естественности результата это совершенно другой уровень.

Ноу-хау, накопленное за 28 лет практики

В ручном методе build-up огромное значение имеет мастерство зубного техника.

Собственная зуботехническая лаборатория клиники постоянно расширяет границы эстетического результата.

К чему мы стремимся:

Естественность без искусственности

Прозрачность, как у настоящего зуба

Индивидуальное изготовление с учётом особенностей каждого пациента

Естественный результат и спустя 10, 20 лет

Преимущества виниров без обточки

1. Зубы совершенно не повреждаются

Это главное преимущество. Поскольку здоровый зуб не обтачивается:

Структура зуба сохраняется полностью

Нет риска повышенной чувствительности

При желании можно снять виниры и вернуться к исходному состоянию

Не влияет на срок службы собственного зуба

2. Оптимально подходит при нёбном наклоне после ортодонтического лечения

Позволяет вывести зубы наружу

Увеличивает размер зубов, делая их заметнее при улыбке

Улучшает линию улыбки

Создаёт более молодой вид

3. Быстро и просто

Не занимает несколько лет, как ортодонтическое лечение

Завершается примерно за 3-4 недели

Минимум боли и дискомфорта

Не мешает повседневной жизни

Итог: теперь эту проблему после ортодонтического лечения можно решить

Ортодонтическое лечение прошло успешно, но зубы почти не видны? Улыбка кажется зажатой из-за нёбного наклона?

Ответ — виниры без обточки:

Зуб совсем не обтачивается

Размер и положение зубов улучшаются естественным образом

Формируется открытая улыбка

Молодой и яркий образ

Особенно если после ортодонтического лечения зубы небольшие, зубной ряд ровный и присутствует нёбный наклон — это идеальные условия для виниров без обточки.

Что важно:

Точная диагностика (восковое моделирование обязательно)

Обязателен этап временных зубов

Метод ручного многослойного нанесения (build-up)

Выбор опытного специалиста

За 28 лет работы с множеством случаев я не раз видел, как пациенты, страдавшие от нёбного наклона после ортодонтического лечения, обретали совершенно иную улыбку после виниров без обточки.

Вы тоже заслуживаете того, чтобы улыбаться уверенно.

Q&A — вопросы о винирах без обточки

В1. Виниры без обточки подходят абсолютно всем?

О. Нет, нужны определённые условия. Требуется три условия.

Во-первых, зубы должны быть небольшого размера. Если зубы уже крупные, после установки без обточки они станут ещё крупнее и будут выглядеть неестественно.

Во-вторых, зубной ряд должен быть ровным. Если зубы стоят неровно, у метода без обточки есть ограничения.

В-третьих, должен присутствовать нёбный наклон. Только если зубы смещены внутрь, есть пространство, чтобы вывести их наружу.

Случаи нёбного наклона после ортодонтического лечения полностью соответствуют этим трём условиям, поэтому они лучше всего подходят для виниров без обточки.

В2. Держатся ли виниры, если зуб не обтачивался? Не отклеятся ли они?

О. Благодаря современным технологиям адгезии фиксация очень прочная.

При специальной обработке поверхности зуба и использовании прочного клея достигается такая же сила фиксации, как у обычных виниров.

На практике нередко встречаются пациенты, которые пользуются винирами без обточки более 10 лет без каких-либо проблем.

Однако точность выполнения имеет большое значение, поэтому важно выбрать клинику с большим опытом.

Стоит быть осторожнее лишь тем, кто передними зубами часто откусывает очень твёрдую пищу или страдает выраженным бруксизмом.

В3. Даже если это без обточки, обязательно ли изготавливать временные зубы?

О. Да, это обязательно. Многие спрашивают: «Раз это без обточки, разве нельзя сделать сразу постоянные зубы?»,

но так поступать категорически нельзя. Сначала нужно примерить временные зубы, чтобы проверить, подходящий ли размер,

не выступают ли из-за них губы, нет ли проблем с дикцией или ощущения инородного тела.

Поскольку при установке без обточки зуб становится крупнее, пациенту особенно важно самому опробовать результат и внести коррективы.

Если пропустить этот этап, вероятность неудовлетворённости итоговым результатом возрастает.

В4. Чем отличаются виниры «за один день» от метода build-up?

О. Это совершенно разные методы. Виниры «за один день» изготавливаются машиной путём фрезеровки одного блока керамики,

и готовы в тот же день, но цвет может быть однообразным, а результат — выглядеть искусственно.

Метод build-up, напротив, предполагает, что зубной техник вручную наносит несколько слоёв керамики.

Внутренняя часть делается непрозрачной, край — прозрачным, а цвет варьируется в разных участках.

Это занимает больше времени, но результат выглядит естественно, как настоящий зуб.

Реакция на свет, прозрачность и глубина цвета совершенно иные.

Я на протяжении 28 лет придерживаюсь только метода build-up, и удовлетворённость пациентов значительно выше.

В5. Можно ли позже вернуться к исходному состоянию, если результат не понравится?

О. Да, это одно из главных преимуществ виниров без обточки.

Поскольку зуб совсем не обтачивался, после снятия виниров можно вернуться к исходному здоровому зубу.

При обычных винирах зуб уже обточен, поэтому всю жизнь приходится носить какое-либо покрытие, а при установке без обточки такой необходимости нет.

Однако при качественно выполненном лечении большинство пациентов остаются довольны и пользуются винирами долго, поэтому желание их снять возникает крайне редко.