Естественные зубы, видимые рядом
Если делаются только четыре передних зуба, точкой отсчёта становится соседний клык. Заметно светлее — и граница видна.
Оттенок и тон
Какой белый
выглядит естественно?
«Сделайте самый светлый оттенок» — мы слышим это часто. Но оттенок не определяется одной яркостью. Насколько он прозрачен, при каком свете вы находитесь, какого цвета соседние зубы и десна — всё работает вместе.
PORCELAIN VENEER Three Axes
Оттенок задают три вещи, а не одна
Цвет зуба складывается из яркости (светлоты), жёлто-красной составляющей (насыщенности) и того, сколько света проходит насквозь (прозрачности). Коды шкалы вроде A1 или B1 описывают только первые две величины. Естественность чаще всего решает третья. Однородный белый, сквозь который ничего не просвечивает, выглядит «наклеенным» даже при высокой яркости; оттенок, у которого режущий край чуть пропускает свет, читается естественно даже будучи светлым.
What Decides It
Что на самом деле определяет оттенок
Выбор оттенка по одному лишь зубу — вот почему результат потом выглядит чужеродно. Мы смотрим на всё перечисленное.
Тон десны и кожи
Один и тот же оттенок кажется светлее на фоне более красной десны или более тёмной кожи. Оценивать нужно в контексте лица.
Освещение
Свет операционной лампы, люминесцентных ламп, дневной свет и вспышка передают цвет по-разному. Мы проверяем при нескольких источниках.
Толщина и цвет основы
Чем тоньше винир, тем сильнее просвечивает зуб под ним. Тёмная основа меняет требуемую толщину или материал.
BEFORE / AFTER
Реальные фото до и после
Реальные случаи виниров, выполненные доктором Паком Чонуком в стоматологии Dream Каннам. Нажмите на фото, чтобы сравнить до и после крупным планом.
Приведённые фото «до и после» — реальные клинические случаи, выполненные в стоматологии Dream Каннам (доктор Пак Чонук). Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.
Choosing
Насколько светлым делать?
Единого ответа нет, но варианты делятся примерно так.
| Направление | Кому подходит | На что обратить внимание |
|---|---|---|
| На тон светлее естественных | Когда лечится только часть ряда | Прозрачность должна совпасть, чтобы граница не читалась |
| Светлый, но прозрачный | Когда делается весь фронтальный ряд | Возможны различия при разном освещении |
| Равномерно очень светлый | Сцена, съёмка — задача понятна | Вблизи может выглядеть искусственно |
| Идентично естественным зубам | Реставрация одного-двух зубов | Если естественные зубы потемнеют, появится разница |
{ Естественность создаёт прозрачность, а не яркость. }
Process
Порядок, в котором определяется оттенок
Оттенок не выбирают наспех в конце — его проверяют с ранних этапов дизайна.
- 01
Фиксируем исходный цвет
Документируем цвет имеющихся зубов по шкале и на фотографиях.
- 02
Решаем, отбеливать ли сначала
Осветление соседних естественных зубов расширяет диапазон доступных оттенков.
- 03
Смотрим целевой цвет на симуляции
Сравниваем яркость и прозрачность на вашей же фотографии лица.
- 04
Примерка при реальном свете
Реставрации ставятся временно и проверяются при разных источниках света.
- 05
Корректируем в собственной лаборатории
При расхождении слои поправляются на месте и проверяются заново.
Keeping It
Условия, при которых оттенок держится
Сама керамика не окрашивается. Но всё вокруг неё меняется.
- Соседние естественные зубы со временем могут темнеть, и разница растёт.
- При рецессии десны обнажается цвет пришеечной зоны, и общее впечатление смещается.
- Пигмент, осевший в микрозазоре по линии фиксации, делает край заметным.
- Курение, кофе и вино влияют на окружающие зубы и края, а не на керамику.
- Если отполированная поверхность становится шероховатой, блеск падает и цвет выглядит мутнее.
Evidence
Какую долю неудач составляет цвет
Если посмотреть, как часто проблемы с цветом действительно фиксируются, становится понятно, на чём сосредоточиться.
- 01
Метаанализ 13 исследований — совокупная выживаемость 89% (медиана наблюдения 9 лет)
Стеклокерамика показала 94%, полевошпатная керамика — 87%; осложнения: сколы 4%, расцементировка 2%, выраженное изменение цвета 2%, вторичный кариес 1%.
Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327
- 02
Совокупная выживаемость 93% на 10–11 годах (96% на 5–6, 91% на 12–13)
Проспективная серия из 304 виниров, установленных одним ортопедом; не менее 80% каждой препарации оставалось в эмали, а причинами неудач были эстетика (31%) и механические осложнения (31%).
Layton D, Walton T. An up to 16-year prospective study of 304 porcelain veneers. Int J Prosthodont. 2007;20(4):389-96. PMID 17695870
- 03
Расчётная выживаемость 82,9% за 20 лет (94,4% за 5, 93,5% за 10)
318 виниров у 84 пациентов, средний срок наблюдения 118 месяцев. 44,8% неудач пришлось на скол керамики, а при бруксизме риск неудачи был выше в 7,7 раза.
Beier US, Kapferer I, Burtscher D, Dumfahrt H. Clinical performance of porcelain laminate veneers for up to 20 years. Int J Prosthodont. 2012;25(1):79-85. PMID 22259802
Приведённые цифры — общие клинические результаты из научной литературы, а не показатели нашей клиники, и они не гарантируют индивидуальный результат. Реальное течение зависит от состояния зубов, прикуса и привычек.
Возможно ли это в моём случае?
Возможный объём зависит от состояния зубов. Свяжитесь с нами.
FAQ
Частые вопросы
01 Можно просто взять самый светлый оттенок?
Можно. Но при большом отрыве от соседних естественных зубов граница становится видна. Естественнее осветлить весь ряд либо чуть снизить яркость, добавив прозрачности.
02 Желтеют ли виниры со временем?
Сама керамика не окрашивается. Однако линия фиксации и соседние естественные зубы могут измениться, поэтому общее впечатление способно сместиться.
03 Нужно ли сначала отбеливать?
Если винирами закрывается только часть ряда — как правило, да. Подняв естественные зубы до нужной яркости и подобрав оттенок к ней, вы уменьшаете риск того, что позже потемнеют только они.
04 Можно ли изменить оттенок после завершения?
Полировка возвращает блеск, но сам цвет изменить нельзя. Смена оттенка означает переизготовление, поэтому мы тщательно всё проверяем на примерке.
05 На фото зубы получаются неестественно белыми.
Вспышка усиливает поверхностное отражение и делает зубы светлее и площе, чем они есть. Если вы часто фотографируетесь, мы закладываем чуть больше прозрачности.
06 Допустимо ли, чтобы зубы слегка отличались по оттенку?
Именно это и выглядит естественно. В естественном зубном ряду клык немного глубже центрального резца, а режущий край прозрачнее. Мы воспроизводим эти различия намеренно.
Данная страница содержит общую информацию о лечении. Диагноз, методы и сроки лечения могут различаться в зависимости от состояния полости рта; точную информацию Вы получите после осмотра в клинике.
Статьи
Статьи врача по этой теме
Записи о том, как та же тема оценивается в кабинете, с реальными случаями.
- Виниры: чем белее, тем красивее? Ловушка слишком белых зубовЭто фраза, которую я слышу на консультациях очень часто. Но когда я её слышу, всегда немного задумываюсь. Белые зубы не всегда красивы. На самом деле зубы знаменитостей, которые мы видим на экране, при взгляде вживую часто оказываются гораздо естественнее, чем кажется.
- Естественные виниры: чем они отличаются от искусственныхМногие пациенты замечают проблему с передними зубами перед зеркалом, но откладывают решение из-за подобных опасений. У того, почему виниры выглядят искусственно, есть чёткие причины, и у того, как сделать их естественными, есть чёткие условия.
- Почему слишком белые виниры выглядят неестественно: критерии натурального цветаНедавно я смотрел в кинотеатре корейский фильм. На экране часто крупным планом показывали героиню, и её виниры были настолько белыми и неестественными, что мой взгляд весь фильм невольно задерживался именно на них.
- Почему слишком белый цвет виниров выглядит неестественно? Естественное сочетание оттенков на примерах до и послеЕсть вопрос, который чаще всего задают пациенты, приходящие на консультацию по винирам. Все три варианта могут стать отправной точкой для неестественного результата. Цвет виниров определяется не просто степенью белизны.
Оттенок подбирают глазом
Одним кодом шкалы вопрос не решается. Мы смотрим вместе — в контексте лица и при реальном свете.