윗니만 하니 아래가 어두워 보인다
위를 밝히면 대비 때문에 아래가 더 노랗게 보입니다. 실제로 색이 변한 것이 아니라 기준이 바뀐 것입니다.
아랫니 라미네이트
아래 앞니는
조건이 다릅니다
윗니만 밝히고 나면 아래가 어두워 보입니다. 그래서 아랫니도 같이 하고 싶어지지요. 다만 아래 앞니는 치아가 작고 얇으며, 위 앞니와 매번 직접 부딪힙니다. 같은 시술이어도 조건이 더 까다롭습니다.
PORCELAIN VENEER Why It Differs
작고, 얇고, 매번 부딪힙니다
아래 앞니는 위 앞니보다 폭이 좁고 두께가 얇습니다. 그만큼 남아 있는 법랑질도 적습니다. 게다가 말하고 씹을 때 위 앞니의 안쪽 면과 직접 접촉합니다. 라미네이트를 얇게 붙이면 힘을 받는 자리에 놓이고, 두껍게 만들면 위 치아를 더 밀게 됩니다. 그래서 아랫니는 “할 수 있는가”보다 “힘을 어떻게 나눌 것인가”가 먼저입니다.
Reasons People Ask
아랫니를 찾는 이유
상담에서 가장 자주 듣는 네 가지입니다.
아래 앞니가 겹쳐 있다
하악 전치는 성인이 되며 다시 겹치는 경우가 흔합니다. 다만 겹침이 크면 덮는 것으로 해결되지 않습니다.
끝이 닳아 짧고 투명해졌다
마모로 절단연이 얇아지면 빛이 통과해 회색으로 보입니다. 이 경우 원인이 힘이라는 점을 먼저 봐야 합니다.
아래에도 틈이 있다
좁은 틈은 형태로 닫을 수 있지만, 잇몸이 내려가 생긴 삼각형 공간은 한계가 있습니다.
BEFORE / AFTER
실제 전후 사진
박종욱 원장이 직접 시술한 강남 드림치과의 실제 라미네이트 증례입니다. 사진을 누르면 전·후를 크게 비교할 수 있습니다.
위 전후 사진은 강남 드림치과(박종욱 원장)에서 시술한 실제 임상 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.
Upper vs Lower
윗니와 무엇이 다른가
같은 라미네이트라도 자리에 따라 조건이 달라집니다.
| 항목 | 위 앞니 | 아래 앞니 |
|---|---|---|
| 치아 크기 | 넓고 두꺼움 | 좁고 얇음 |
| 남은 법랑질 | 상대적으로 여유 | 적어 접착 조건이 빠듯함 |
| 교합 접촉 | 안쪽 면에서 받음 | 절단연이 직접 부딪힘 |
| 보이는 정도 | 웃을 때 가장 먼저 | 말할 때·아래로 볼 때 |
| 치석·착색 | 비교적 덜함 | 침샘 근처라 잘 생김 |
{ 아랫니는 덮을 수 있는가보다 힘을 나눌 수 있는가가 먼저입니다. }
When We Hold
권하지 않는 경우
아래에 해당하면 아랫니 라미네이트를 미루거나 다른 방법을 먼저 제안드립니다.
- 이갈이가 확인되고 아직 조절되지 않은 경우
- 아래 앞니가 위 앞니에 강하게 부딪히는 교합인 경우
- 겹침이 커서 덮으려면 많이 깎아야 하는 경우
- 치석과 잇몸 염증이 반복되는 상태인 경우
- 이미 치아가 많이 닳아 남은 법랑질이 거의 없는 경우
How We Proceed
진행 방식
아랫니는 순서가 다릅니다. 색보다 힘을 먼저 봅니다.
- 01
교합부터 기록합니다
위아래가 어디서 어떻게 만나는지 확인해 라미네이트가 놓일 자리를 정합니다.
- 02
마모의 원인을 판단합니다
이갈이인지, 산에 의한 부식인지에 따라 처치와 순서가 달라집니다.
- 03
윗니와 함께 설계합니다
아래만 따로 만들면 부딪히는 관계가 어긋납니다. 위아래를 한 설계로 봅니다.
- 04
두께를 최소로 잡습니다
남은 법랑질이 적으므로 삭제를 줄이고, 필요한 곳에만 두께를 둡니다.
- 05
야간 보호장치를 함께 계획합니다
힘이 원인이라면 장치 없이 유지되기 어렵습니다.
Evidence
힘이 왜 먼저인가
장기 관찰 연구에서 실패 원인과 위험 요인이 보고되어 있습니다. 아랫니에서 특히 중요한 부분입니다.
- 01
20년 추정 생존율 82.9% (5년 94.4% · 10년 93.5%)
환자 84명·318증례를 평균 118개월 추적했습니다. 실패의 44.8%가 세라믹 파절이었고, 이갈이 등 이상기능이 있으면 실패 위험이 7.7배로 보고됐습니다.
Beier US, Kapferer I, Burtscher D, Dumfahrt H. Clinical performance of porcelain laminate veneers for up to 20 years. Int J Prosthodont. 2012;25(1):79-85. PMID 22259802
- 02
삭제가 법랑질 안에 머물면 생존율 99%. 상아질이 드러나면 실패 위험 약 10배
580증례를 최대 12년 추적해 전체 생존율 86%였고, 변연만 법랑질에 걸친 경우는 94%였습니다. 삭제량보다 "어디까지 깎았는가"가 결과를 갈랐습니다.
Gurel G, Sesma N, Calamita MA, Coachman C, Morimoto S. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(1):31-9. PMID 23342345
- 03
13개 연구 메타분석: 누적 생존율 89% (중앙 추적 9년)
유리세라믹은 94%, 장석도재는 87%였고 합병증은 파절·칩 4%, 탈락 2%, 심한 변색 2%, 2차우식 1%로 보고됐습니다.
Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327
위 수치는 국내외 학술 문헌에 보고된 일반적인 임상 결과이며, 저희 병원의 치료 성적이나 개인의 결과를 보장하는 수치가 아닙니다. 실제 경과는 치아 상태·교합·생활습관에 따라 달라집니다.
내 경우에도 가능할까요?
치아 상태에 따라 가능한 범위가 달라집니다. 편하게 문의 주세요.
FAQ
자주 묻는 질문
01 아랫니도 라미네이트가 되나요?
됩니다. 다만 치아가 작고 얇으며 교합 접촉이 직접적이라 조건을 더 꼼꼼히 봅니다. 검사 결과에 따라 권하지 않는 경우도 있습니다.
02 윗니만 해도 될까요?
많은 분이 윗니만으로 만족하십니다. 다만 크게 웃거나 말할 때 아래가 보인다면 대비가 신경 쓰일 수 있어, 미리 시뮬레이션으로 확인하시길 권합니다.
03 아랫니는 몇 개를 하나요?
보이는 범위에 따라 다릅니다. 아래 앞니 네 개까지가 일반적이고, 웃을 때 더 보인다면 여섯 개를 검토합니다.
04 아랫니 라미네이트는 잘 떨어진다고 들었습니다.
법랑질이 적고 힘을 직접 받는 자리라 조건이 불리한 것은 사실입니다. 그래서 교합 조정과 야간 장치를 함께 계획합니다.
05 미백만 해도 되지 않나요?
색만 문제라면 미백이 먼저입니다. 아랫니는 삭제 여유가 적어, 미백으로 해결되면 그쪽이 치아에 이롭습니다.
06 아래 앞니가 겹쳤는데 라미네이트로 펴지나요?
아주 경미하면 가능하지만, 하악 전치는 공간이 좁아 겹침이 조금만 커져도 삭제량이 급격히 늘어납니다. 이 경우 부분 교정을 먼저 권합니다.
본 페이지는 진료 안내를 위한 일반 정보입니다. 진단과 치료 방법, 치료 기간은 개인의 구강 상태에 따라 달라질 수 있으며, 정확한 내용은 내원 검진 후 안내해 드립니다.
교합부터 보고 말씀드립니다
아랫니는 가능 여부보다 힘의 배분이 먼저입니다. 확인 후 되는지, 미루는 편이 나은지 솔직하게 말씀드립니다.