免磨牙陶瓷貼片真的完全不修磨牙齒嗎？

您好，我是Dream牙科院長 Park Jonguk。

上週日我也針對牙醫師，

進行了一場關於陶瓷貼片治療的講座。

陶瓷貼片治療即使在牙醫師之間，

也是相當陌生的一種治療方式。

雖然有少數牙醫師專精於此，

但完全不做這項治療的牙醫師佔了絕大多數。

像我這樣近20年來持續進行陶瓷貼片治療的牙醫師，

相當稀少。

因此，為了分享長年累積的經驗訣竅與治療方法，

每年會針對牙醫師舉辦約4~6場講座，

分享各種主題的內容。

其中，牙醫師們最感好奇的，正是

免磨牙陶瓷貼片。

以一般的牙科常識來說，

免磨牙陶瓷貼片是很難實現的。

偶爾在網路上，由牙醫師經營的影片或部落格中，

也常會出現免磨牙陶瓷貼片不可能實現的說法。

實際上，對於一些認為自己在其他牙科做了免磨牙陶瓷貼片的患者，

若利用雷射將其貼片移除，

會發現實際上大多數都還是有修磨過牙齒。

免磨牙陶瓷貼片，無論是製作還是治療，都是相當繁瑣的過程。

尤其要做出美觀的結果非常困難。

究竟免磨牙陶瓷貼片，是否真的能在完全不修磨牙齒的情況下實現，

我們來談談這個問題。

1. 牙縫過大

像這樣牙縫過大的情況，

雖然可以用樹脂治療，

但樹脂是一種隨時間推移會變色的材料，

而門牙的變色同樣是需要重新治療的判斷標準之一，

以陶瓷治療能夠使用得更久。

透過在牙縫之間貼上極薄陶瓷的方式，

可以實現免磨牙陶瓷貼片治療。

以這種方式製作的貼片，

稱為長石陶瓷貼片，

由於製作過程相當繁瑣，

實際上執行這種免磨牙陶瓷貼片的牙科相當稀少。

像這樣可以完成自然、不著痕跡的治療。

像這樣即使是牙縫過大的下排門牙，

也能進行免磨牙陶瓷貼片。

但並非所有病例都能適用，

必須在咬合上沒有問題才行。

也就是說，若下排牙齒在咀嚼食物時與上排牙齒接觸過於強烈，

這種免磨牙陶瓷貼片就常常難以進行。

像這樣利用長石陶瓷，

製作出極薄的陶瓷貼片。

這是治療後的樣貌。

同樣完成了不著痕跡、自然的陶瓷貼片治療。

2. 過小牙的免磨牙陶瓷貼片

門牙旁邊的牙齒看起來相當小，對吧？

這樣的牙齒稱為過小牙。

針對這樣偏小的牙齒，

進行免磨牙陶瓷貼片治療。

像這樣過小牙的免磨牙陶瓷貼片也是可行的。

3. 矯正後牙齒內縮狀態下的免磨牙陶瓷貼片

免磨牙陶瓷貼片需要具備三項條件。

*首先，牙齒必須偏小。

由於治療後牙齒會變大，若原本牙齒就已經偏大，做完免磨牙陶瓷貼片後牙齒會顯得過大，

因此常常會不夠美觀。

*第二，齒列必須整齊良好。

若齒列不佳，就會直接呈現出那不整齊的樣貌，效果因此打折，

或者導致牙齒過於突出。

*第三，牙齒不能是突出型。

反而牙齒內縮的情況，對免磨牙陶瓷貼片來說更為理想。

這是矯正後牙齒嚴重內縮的病例。

在拔牙矯正與非拔牙矯正之間界線模糊的情況下，

若採用伴隨拔牙的矯正方式，

常常會演變成這樣牙齒內縮的狀態。

可以像這樣以免磨牙的方式製作陶瓷貼片。

牙齒內縮的感覺獲得了確實的改善。

像這樣只戴上一半拍攝的照片，正是免磨牙陶瓷貼片的最佳證明。

進行免磨牙陶瓷貼片時，重要的是，

必須在薄薄的陶瓷中，

呈現出所有自然的多樣層次表現。

牙齒的立體感與多樣的色感，

以及牙齒邊緣的透明感，都是天然牙齒的特徵。

若整顆牙齒只做成單一顏色，

或做成不透明而顯得不自然的陶瓷貼片，

與這種等級不同的頂級陶瓷貼片截然不同。

與嘴唇也十分協調，

可以看出牙齒內縮的問題已經完全獲得改善。

4. 伴隨微量修磨的微創陶瓷貼片

雖然若所有病例都能以免磨牙方式進行是最理想的，

但在前面提到的三項條件中，

若有一項條件不足，

為了美觀考量，可能就需要進行些微的修磨。

由於牙齒偏小，

牙齒之間存在空隙。

就像前面展示的病例一樣，

雖然也能以免磨牙的方式治療，

但存在些微的暴牙與突出部位，

患者不希望牙齒變得更加突出。

這種情況就需要進行些微的修磨。

這是完成修磨後的狀態。

如果先讓您看這張照片，

恐怕即使說這是免磨牙陶瓷貼片，您也只能相信。

僅對突出的部位進行了極其細微的修整。

這種情況甚至不需要麻醉，也不需要臨時假牙。

像這樣製作出薄薄的陶瓷。

這同樣需要相當高超的技術。

單日速成方式絕對無法企及。

就這樣自然又出色地，

完成了微創陶瓷貼片治療。

僅憑極其微小的修磨量，

就展現出優異的美觀結果。

5. 讓暗沉牙齒變亮的免磨牙陶瓷貼片

免磨牙陶瓷貼片的條件都是相同的。

只要符合這些條件，即使牙齒過於暗沉，

也能透過陶瓷貼片讓牙齒變得明亮。

這位患者的牙齒相當暗沉。

牙齒偏小、齒列良好，且略微內縮。

完全不修磨任何牙齒，

開始製作陶瓷貼片。

隨著牙齒變大，

牙齒的顏色也變得明亮。

牙齒的形態也一併獲得改善，

同時保有自然的感覺。

我在進行陶瓷貼片治療時，

依牙齒的修磨量，

免磨牙陶瓷貼片

微創陶瓷貼片

最小修磨陶瓷貼片

基本修磨陶瓷貼片

區分為以上這4個階段。

免磨牙陶瓷貼片，

是一種完全不修磨牙齒即可進行治療的方式，

當然是可行的。

只是必須具備牙醫師在陶瓷貼片方面豐富的經驗，

並非適用於所有病例，而是必須符合特定條件，

才有可能實現，這是它的限制。

這部分會透過蠟型精密診斷來加以確認。

我近20年來持續進行陶瓷貼片治療，

也累積了相當多的重新治療病例。

當我移除在其他牙科被告知是免磨牙的病例的貼片時，

以我的標準來看，相當多情況其實已經達到了最小修磨陶瓷貼片程度的修磨量。

正因為這是如此繁瑣的過程，

實際上要做到真正的免磨牙並不容易。

自然的美感

Since 2006, Dream牙科