칼럼 무삭제

무삭제 라미네이트는 정말 치아를 하나도 삭제하지 않나요?

글 · 박종욱 원장 (치과보존과 전문의) 발행

안녕하세요. 드림치과 원장 박종욱입니다.

지난 일요일에도 치과의사를 상대로

라미네이트 치료에 대해서 강의를 했습니다.

라미네이트 치료는 치과의사들 사이에서도

상당히 생소한 치료입니다.

전문적을 하는 소수의 치과의사가 있는 반면

아예 하지 않는 치과의사가 훨씬 더 다수입니다.

저처럼 20년 가까이 라미네이트 치료를 계속 해오는 치과의사는

상당히 적습니다.

그러다 보니 오랜 노하우와 치료 방법에 대한 공유를 위해서

해마다 4-6회 정도 치과의사들을 대상으로 강의를 하고 있고

다양한 주제에 대해서 이야기를 하고 있습니다.

그중에서도 치과의사들도 가장 궁금해하는 것이 바로

무삭제 라미네이트입니다.

일반적인 치과 상식으로는

무삭제 라미네이트가 가능하기 힘들기 때문이죠.

간혹 온라인에 치과의사가 운영하는 동영상이나 블로그에도

무삭제 라미네이트는 불가능하다는 내용이 올라오곤 하는데요.

실제로 타 치과에서 무삭제로 라미네이트를 했다고 생각하는 분들의

라미네이트를 레이저를 이용해서 제거해 보면

실제로는 삭제가 되어있는 경우가 더 많았습니다.

무삭제 라미네이트는 제작도 치료도 상당히 까다로운 과정입니다.

특히 심미적인 결과가 나오는 것이 매우 어렵죠.

과연 무삭제 라미네이트가 정말로 치아를 하나도 삭제하지 않고 가능한가에 대해서

이야기해 보겠습니다.

1.치아 사이 벌어짐

무삭제 라미네이트는 정말 치아를 하나도 삭제하지 않나요? 본문 사진 1

이렇게 치아 사이가 벌어져 있는 경우

레진으로 치료가 가능합니다만

레진은 시간이 지나면 변색이 되는 재료라서

앞니의 경우 변색 역시 재치료의 기준이다 보니

세라믹으로 치료하는 것이 더 오래 사용할 수 있습니다.

극도로 얇은 세라믹을 치아 사이에만 붙이는 방법으로

무삭제 라미네이트 치료가 가능합니다.

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이렇게 제작되는 방식은

펠드스파 라미네이트라고 하는데

제작 과정이 워낙 까다로워서

실제로 이런 무삭제 라미네이트를 하는 치과는 상당히 드뭅니다.

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이렇게 자연스럽고 티 안 나게 치료가 마무리될 수 있습니다.

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이렇게 치아 사이가 벌어진 아래 앞니에서도

무삭제 라미네이트가 가능한데요.

모든 케이스에서 다 가능한 것은 아니고

교합적으로 문제가 없어야 합니다.

즉 아래 치아들이 음식을 씹을 때 위 치아와 너무 강하게 닿는 상황에선

이런 무삭제 라미네이트가 힘들 경우가 많습니다.

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이렇게 펠드스파 세라믹을 이용해서

극도로 얇은 라미네이트를 제작합니다.

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치료 후 모습입니다.

역시 티 안 나는 자연스러운 라미네이트 치료가 마무리되었습니다.

2. 왜소치의 무삭제 라미네이트

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앞니 옆에 있는 치아가 상당히 작아 보이죠?

이런 치아를 왜소치라고 합니다.

이렇게 작은 치아에 대해서

무삭제 라미네이트를 진행합니다.

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이렇게 왜소치의 무삭제 라미네이트도 가능합니다.

3. 교정 후 옥니가 된 상태에서의 무삭제 라미네이트

무삭제 라미네이트에는 세 가지 조건이 필요합니다.

*우선 치아가 작아야 합니다.

치료 후 치아가 커지기 때문에 이미 치아가 큰 경우에는 무삭제 라미네이트 후 치아가 너무 커서

심미적이지 못한 경우가 많습니다.

*두 번째는 치열이 좋아야 합니다.

치열이 나쁘면 그 나쁜 치열 그대로 만들어져서 효과가 떨어지거나

치아들이 너무 돌출될 수 있습니다.

*세 번째는 돌출되지 않아야 합니다.

오히려 옥니인 경우가 무삭제 라미네이트에는 좋습니다.

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교정 후 심하게 옥니가 되어버린 케이스입니다.

발치교정과 비발치 교정의 애매한 상황에서

발치를 동반한 교정을 하는 경우

이렇게 옥니가 되는 경우가 많은데요.

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무삭제로 이렇게 라미네이트를 제작할 수 있습니다.

옥니의 느낌을 확실하게 개선하게 됩니다.

이렇게 반반 올려놓고 찍은 사진은 무삭제 라미네이트의 좋은 증거가 됩니다.

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이렇게 무삭제 라미네이트 할 때 중요한 것은

얇은 세라믹에

자연스러운 다양한 표현이 다 들어가야 한다는 것입니다.

치아의 입체감과 다양한 색감

그리고 치아 끝의 투명감은 자연치아의 특성입니다.

치아 전체를 한 가지 색으로만 만든다거나

불투명해서 어색하게 만들어지는 라미네이트와는

수준이 다른 명품 라미네이트죠.

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입술과도 잘 어울리면서

옥니가 완전히 개선된 것을 알 수 있습니다.

4. 미세한 삭제를 동반하는 미세삭제 라미네이트

이렇게 모든 케이스가 무삭제로 가능하면 좋겠지만

앞서 말씀드린 세 가지 조건에서

한 가지가 부족하다면

심미적인 목적을 위해서 약간의 삭제가 필요할 수 있습니다.

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치아가 작아서

치아 상이에 공간이 있습니다.

앞서 보여드린 케이스들처럼

무삭제로도 치료할 수 있으나

약간의 뻐드러짐과 튀어나온 부분이 있는데

환자분은 더 이상 치아가 돌출되기 원치 않으셨습니다.

이런 경우 미세한 삭제가 필요합니다.

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이 상태가 삭제된 상태입니다.

아마도 이 사진을 먼저 보여드렸다면

무삭제 라미네이트라고 해도 믿을 수밖에 없겠죠.

돌출된 부분을 아주 미세하게만 다듬었습니다.

마취도 안 하고 임시치아도 필요 없는 상태입니다.

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이렇게 얇은 세라믹이 제작됩니다.

역시 상당한 기술력이 필요한 것입니다.

원데이 방식은 절대 따라올 수 없죠.

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이렇게 자연스럽고 멋지게

미세삭제 라미네이트가 치료되었습니다.

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아주 미세한 삭제만으로도

심미적으로 뛰어난 결과를 보여줍니다.

5. 어두운 치아를 밝게 하는 무삭제 라미네이트

무삭제 라미네이트의 조건은 모두 같습니다.

그 조건에 충족되는데 치아가 너무 어두운 경우에도

라미네이트를 통해서 치아를 밝게 할 수 있습니다.

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치아가 상당히 어두운 편입니다.

치아는 작고 치열이 좋으면서 약간 옥니 상태입니다.

치아의 삭제를 하나도 하지 않고

라미네이트 제작에 들어갑니다.

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이렇게 치아가 커지면서

치아의 색도 밝아지게 됩니다.

치아의 형태도 개선되면서

자연스러운 느낌은 살아 있습니다.

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저는 라미네이트 치료 시

치아의 삭제량에 따라서

무삭제 라미네이트

미세삭제 라미네이트

최소삭제 라미네이트

기본삭제 라미네이트

이렇게 4단계로 구분합니다.

무삭제 라미네이트는

치아를 하나도 삭제하지 않고 치료하는 방법이며

당연히 가능합니다.

치과의사가 라미네이트에 대한 많은 경험이 있어야 가능한점과

모든 케이스가 아닌 특정 조건이 다 맞아야

가능하다는 단점이 있습니다.

이런 부분은 왁스업 정밀진단을 통해서 확인하게 됩니다.

제가 20년 가까이 라미네이트를 하면서

재시술을 상당히 많이 하게 되는데요.

다른 치과에서 무삭제로 했다는 케이스들의 라미네이트를 제거해 보면

제 기준으로는 최소삭제 라미네이트 정도의 삭제가 되어있는 경우가 상당히 많았습니다.

그만큼 까다로운 과정이다 보니

실제로 무삭제로 하기는 쉽지 않습니다.

자연스러운 아름다움

Since 2006, 드림치과

이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.

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