专栏 治疗流程

瓷贴面的种类与制作工艺之间的重要差异

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

大家好,我是Lamista学院总监、Dream牙科院长Park Jonguk。

无论是考虑接受瓷贴面治疗的患者,

还是准备开展瓷贴面治疗的牙医,似乎都需要做大量的准备工作。

前来本院咨询的患者中,相当一部分人,

已经在多家牙科接受过咨询后才来到本院。

也有不少人是通过网络查阅了大量资料后前来的。

牙医同样需要通过研讨会和书籍不断学习。

与其他治疗不同,牙科大学中有关瓷贴面的内容,

教授得相当少,我想恐怕几乎不怎么教授。

牙科的许多临床问题,并不能仅凭牙科大学所学的知识来解决。

毕业之后,还有相当多的内容需要通过持续的讲座和研讨会不断学习。


我之所以创办Lamista学院,

以及出版『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』(韩文书名,意为“追求最小磨牙的瓷贴面临床”)一书,

都是为了让牙医们在瓷贴面方面,

能够更系统地学习,并提供更好的诊疗。

首先,我们来看看在接受瓷贴面治疗之前必须了解的内容。

许多牙科都在宣传“我们独有的瓷贴面材料、

我们独有的瓷贴面方式”。

甚至有的牙科声称自己所做的,

根本不是瓷贴面,而是另一种治疗。

改变牙齿形态的过程,也就是像做双眼皮或隆鼻手术那样对牙齿进行整形,这就是牙齿整形。

牙齿整形的方法有瓷贴面(laminate veneer)和全瓷冠两种,

全瓷冠是将牙齿整体包覆起来的方法,

瓷贴面则是只在牙齿正面粘贴一层薄陶瓷的方法。

这种瓷贴面(laminate veneer)通常简称为瓷贴面。

作为一种治疗方式的统称,凡是经过这一过程的治疗都属于瓷贴面。

并不会因为换了个名字就变成另一种治疗,

也不会因此就有某种瓷贴面专属地具有保护牙齿的效果。

希望大家不要被个别牙科的夸大宣传所迷惑。

这样的瓷贴面可以根据陶瓷的制作方式分为几种。


1. 一日完成方式

由电脑制作的方式,被称为一日完成方式。

说得专业一点,也称为CAD/CAM方式,

但由于大多以一天内完成治疗为目标,所以称为一日完成方式。

这是一种由电脑进行设计和加工的方式,

由于只使用单一陶瓷块制作,因此在美观方面存在一定局限。

瓷贴面的种类与制作工艺之间的重要差异 — 图1
瓷贴面的种类与制作工艺之间的重要差异 — 图2
瓷贴面的种类与制作工艺之间的重要差异 — 图3

抛开这种方式好坏与否不谈,

如果善加利用,就能实现大批量生产,

比起美观效果……

已经变成了大型牙科用来快速、大量、低成本制作的方法。

这实在是一件令人惋惜的事情。

瓷贴面治疗除了商业性之外,

美观性也是极其重要的治疗环节,

而这种只以商业角度切入的做法,

让人不禁担心这种治疗方式是否正在被滥用。

瓷贴面的种类与制作工艺之间的重要差异 — 图4

这是一日完成方式的代表性结果之一。

瓷贴面的种类与制作工艺之间的重要差异 — 图5

会变成非常明显、令人感到别扭的瓷贴面治疗结果。

完全没有表现出自然牙的任何特性,

只是一味做得很白,这称不上是美观。


2. 手工制作方式

顾名思义,是由熟练的陶瓷技师一件一件手工制作的方法。

瓷贴面的种类与制作工艺之间的重要差异 — 图6
瓷贴面的种类与制作工艺之间的重要差异 — 图7
瓷贴面的种类与制作工艺之间的重要差异 — 图8
瓷贴面的种类与制作工艺之间的重要差异 — 图9
瓷贴面的种类与制作工艺之间的重要差异 — 图10
瓷贴面的种类与制作工艺之间的重要差异 — 图11
瓷贴面的种类与制作工艺之间的重要差异 — 图12
瓷贴面的种类与制作工艺之间的重要差异 — 图13
瓷贴面的种类与制作工艺之间的重要差异 — 图14

由于需要经过如此繁琐而漫长的过程才能制作完成,

所以是一种无法大批量生产的方法。

需要多次堆叠陶瓷层来完成制作,

因为自然牙并不是由单一色泽和透明度构成的,

而是每个部位的透明感和色感都各不相同,这道工序正是为了将这些特性全部还原出来。

在瓷贴面的制作过程中,这种堆叠陶瓷的工序被称为堆瓷(build-up)。

由于每个人、每颗牙齿都各不相同,

只有逐一进行手工制作,才能完整还原自然牙的感觉。

瓷贴面的种类与制作工艺之间的重要差异 — 图15

这样制作出来的牙齿,

能够充分表现出自然牙的色感与透明感。

由此可见,根据制作方法的不同,会做出感觉完全不同的瓷贴面。

如果想要的是又白又不透明的牙齿,一日完成方式或许也可以,

但如果想要自然美观的牙齿,

就必须采用手工制作方式,并包含堆叠陶瓷的堆瓷(build-up)工序。

瓷贴面的种类与制作工艺之间的重要差异 — 图16
瓷贴面的种类与制作工艺之间的重要差异 — 图17

关于瓷贴面书籍的出版,

以及研讨会的相关内容。

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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