ความแตกต่างสำคัญระหว่างชนิดและกระบวนการผลิตวีเนียร์
สวัสดีครับ ผม ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการ Lamista Academy และผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม ครับ
ทั้งคนไข้ที่กำลังพิจารณาทำวีเนียร์
และทันตแพทย์ที่กำลังเตรียมตัวรักษาด้วยวีเนียร์ ต่างต้องเตรียมตัวกันมากสำหรับการรักษานี้
คนไข้จำนวนไม่น้อยที่มาปรึกษาที่คลินิกของเรา
มักผ่านการปรึกษาจากคลินิกทันตกรรมหลายแห่งมาก่อนแล้ว
บางท่านก็ค้นหาข้อมูลมามากมายทางออนไลน์ก่อนมาด้วย
ทันตแพทย์เองก็ต้องศึกษาผ่านสัมมนาและตำราต่างๆ อย่างมากเช่นกัน
ต่างจากการรักษาประเภทอื่น เรื่องวีเนียร์ในคณะทันตแพทยศาสตร์นั้น
แทบไม่ได้สอนกันเลย เชื่อว่าแทบทุกที่แทบไม่มีการสอนเรื่องนี้
งานคลินิกทันตกรรมส่วนใหญ่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยความรู้ที่เรียนมาจากคณะทันตแพทยศาสตร์เพียงอย่างเดียว
มีสิ่งที่ต้องเรียนรู้เพิ่มเติมอย่างต่อเนื่องผ่านการบรรยายและสัมมนาหลังจบการศึกษาอีกมาก
เหตุผลที่ผมเริ่มก่อตั้ง Lamista Academy
และเหตุผลที่ตีพิมพ์หนังสือ 『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』 (ตำราคลินิกวีเนียร์เพื่อการลดการกรอฟันน้อยที่สุด)
ก็เพื่อให้ทันตแพทย์ทั้งหลาย
ได้เรียนรู้เรื่องวีเนียร์อย่างเป็นระบบมากขึ้นและสามารถให้การรักษาที่ดีขึ้นได้
ก่อนอื่น เรามาดูสิ่งที่ควรรู้ก่อนทำวีเนียร์กันครับ
คลินิกทันตกรรมหลายแห่งโฆษณาว่า "วัสดุวีเนียร์เฉพาะของเรา
วิธีการทำวีเนียร์เฉพาะของเรา" เท่านั้น
บางคลินิกถึงขั้นบอกว่าสิ่งที่พวกเขาทำ
ไม่ใช่วีเนียร์ แต่เป็นการรักษาแบบอื่นไปเลย
กระบวนการเปลี่ยนรูปทรงฟัน คือการปรับแต่งฟันเช่นเดียวกับการทำศัลยกรรมตาหรือจมูก เรียกว่าการปรับแต่งฟัน
วิธีการปรับแต่งฟันมีสองแบบคือ วีเนียร์ และครอบฟันเซรามิกล้วน
ครอบฟันเซรามิกล้วนคือการครอบฟันทั้งซี่
ส่วนวีเนียร์คือการติดเซรามิกบางๆ ไว้เฉพาะด้านหน้าของฟัน
วีเนียร์นี้ เรียกสั้นๆ ว่า วีเนียร์ (laminate veneer)
เป็นชื่อเรียกรวมของวิธีการรักษา การรักษาทุกแบบที่ผ่านกระบวนการนี้ล้วนเป็นวีเนียร์ทั้งสิ้น
การตั้งชื่อให้ต่างออกไปไม่ได้ทำให้กลายเป็นการรักษาแบบอื่น
และไม่มีวีเนียร์ชนิดใดที่จะกลายเป็นการรักษาที่ปกป้องฟันเป็นพิเศษไปกว่ากัน
อยากให้ทุกท่านอย่าหลงเชื่อโฆษณาเกินจริงของบางคลินิก
วีเนียร์เหล่านี้สามารถแบ่งได้ตามวิธีการผลิตเซรามิกออกเป็นหลายแบบ
1. วิธีวันเดียว (One-day)
วิธีที่ผลิตด้วยคอมพิวเตอร์เรียกว่าวิธีวันเดียว
หากจะพูดให้เป็นทางการมากขึ้นก็เรียกว่าวิธี CAD/CAM
แต่ส่วนใหญ่ตั้งเป้าให้เสร็จภายในวันเดียว จึงเรียกกันว่าวิธีวันเดียว
เป็นวิธีที่ออกแบบและกัดขึ้นรูปด้วยคอมพิวเตอร์
แต่เนื่องจากผลิตจากเซรามิกเพียงชนิดเดียว จึงมีข้อจำกัดด้านความสวยงามอยู่บ้าง
ไม่ว่าวิธีนี้จะดีหรือไม่ดีกว่าวิธีอื่น
หากใช้ให้เป็น ก็สามารถผลิตได้จำนวนมาก
แทนที่จะเน้นผลลัพธ์ด้านความสวยงาม...
จึงกลายเป็นวิธีที่คลินิกขนาดใหญ่ใช้ผลิตได้เร็ว มาก และราคาถูก
เป็นเรื่องที่น่าเสียดายอย่างยิ่ง
นอกเหนือจากมิติเชิงพาณิชย์แล้ว การรักษาด้วยวีเนียร์
เป็นการรักษาที่ความสวยงามสำคัญมาก
แต่ด้วยปัญหาการเข้าถึงในเชิงพาณิชย์เพียงอย่างเดียวเช่นนี้
จึงรู้สึกเสียดายที่อาจถูกนำไปใช้ในทางที่ผิด
นี่คือหนึ่งในผลลัพธ์ตัวอย่างของวิธีวันเดียว
กลายเป็นวีเนียร์ที่ดูออกชัดเจนและไม่เป็นธรรมชาติ
ไม่สื่อถึงลักษณะของฟันธรรมชาติเลยแม้แต่น้อย
การทำให้ขาวเพียงอย่างเดียวไม่อาจเรียกได้ว่าสวยงามในเชิงความงาม
2. วิธีแฮนด์เมด (Handmade)
ตามชื่อเลยครับ คือวิธีที่ช่างเซรามิกผู้ชำนาญการขึ้นรูปด้วยมือทีละชิ้น
เนื่องจากต้องผ่านกระบวนการที่ซับซ้อนและใช้เวลานานเช่นนี้
จึงเป็นวิธีที่ไม่สามารถผลิตจำนวนมากได้
ต้องขึ้นรูปเซรามิกทับซ้อนกันหลายชั้น
เพราะฟันธรรมชาติไม่ได้มีสีและความโปร่งแสงเพียงแบบเดียว
แต่ละส่วนมีความโปร่งแสงและสีสันแตกต่างกัน จึงเป็นกระบวนการเพื่อถ่ายทอดลักษณะเหล่านั้นทั้งหมด
ในกระบวนการผลิตวีเนียร์ ขั้นตอนการเรียงซ้อนเซรามิกแบบนี้เรียกว่า build-up
เนื่องจากแต่ละคนและแต่ละซี่ฟันแตกต่างกัน
จึงต้องทำด้วยมือทีละซี่เท่านั้น จึงจะถ่ายทอดความรู้สึกของฟันธรรมชาติได้อย่างสมบูรณ์
ฟันที่ผลิตขึ้นด้วยวิธีนี้
สามารถถ่ายทอดทั้งสีสันและความโปร่งแสงของฟันธรรมชาติได้ครบถ้วน
วิธีการผลิตที่ต่างกันจึงให้ความรู้สึกของวีเนียร์ที่แตกต่างกันไปด้วย
หากต้องการฟันที่ขาวและทึบแสง วิธีวันเดียวก็เป็นทางเลือกได้
แต่หากต้องการฟันที่เป็นธรรมชาติและสวยงาม
ก็จำเป็นต้องมีขั้นตอน build-up ที่เรียงซ้อนเซรามิกในวิธีแฮนด์เมดเข้ามาเกี่ยวข้องด้วยเสมอ
เรื่องการตีพิมพ์หนังสือเกี่ยวกับวีเนียร์
และเรื่องสัมมนาครับ
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง