不磨牙贴面与微量磨削贴面
您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。
在进行贴面治疗时,始终需要考量的
就是牙齿的磨削量。
当然,如果能够以不磨牙的方式完成贴面治疗最为理想,
但不磨牙贴面的适用病例其实相当有限。
许多人前来就诊都希望能以不磨牙的方式进行,
但真正可行的情况大约只占10%左右。
能够实现不磨牙的绝对条件有三个。
牙齿必须偏小。
牙列必须良好。
不能有前突。
即使满足了这三个条件,
如果结果不够美观,那也没有意义。
即使符合这三个条件,
也有相当多的病例让人需要考虑是否要进行磨削。
在这种情况下,通过蜡型
与患者进行精密的沟通、探讨最佳治疗方案就显得尤为重要。
为了改善牙齿的形态与颜色,
同时也为了改善黑三角问题,决定进行贴面治疗,
如前所述,
牙齿偏小、牙列也良好,且完全没有前突。
从理论上讲,这是可以进行不磨牙贴面的情况。
问题在于牙齿虽然偏小,但过短且横向偏宽。
由于咬合方面的问题,很难把牙齿长度加长。
那么在这种情况下,如果以不磨牙方式进行贴面,
就会出现牙齿过短、只在横向显得偏长的情况。
在这种最终美观改善效果非常关键的情况下,
会进行两种方案的蜡型精密诊断。
首先看看以不磨牙方式进行会是什么效果,
再看看如果通过微量磨削稍微缩小牙齿尺寸会是什么效果。
对牙齿进行分析。
可以看出两颗前牙的大小并不一致。
同时也能看出牙齿的长宽比例不太理想。
牙齿并非前突,反而处于虎牙状态,
本来很适合做不磨牙贴面……
但如果贴面变得过于横向偏宽,
那么美观改善的效果就会非常有限。
首先是以不磨牙方式进行贴面的情况。
牙齿比例的改善明显存在局限,
而且由于牙齿会变得比现在更大,
从美观角度来看效果也不理想。
接下来是进行微量磨削的情况。
牙齿的实际大小虽与现在相同,
但可以通过设计使其在视觉上显得更小,
牙齿的长宽比例也更接近平均水平,
可以看出效果有明显改善。
同时也会预估牙齿的磨削量后再进行治疗。
由于是微量磨削,
即便只是几乎让人察觉不到的磨削量,也能看出美观效果得到了大幅改善。
患者对牙齿变得过大感到有负担,
同时磨削量也并不算多,
因此最终决定先进行微量磨削后再进行贴面治疗。
这是进行微量磨削之后的样子。
只对必要部位进行了极其微量的磨削,随后取模制作贴面。
虽然会用临时牙来沟通形态,
但由于磨削量实在很少,即使不做临时牙,
日常生活也完全不会受到影响。
贴面制作完成后,逐侧试戴放置了一下。
贴面虽然更大,
但通过优化比例并突出立体感,
使牙齿在视觉上并没有显得大很多,
长度虽然变长了,
但宽度反而给人一种缩小了的感觉。
这是因为恰当地组合运用了让牙齿显小的设计要素。
贴面制作完成了。
牙齿的颜色与形态都非常自然,
以美观的效果完成了治疗。
每一处形态的透明感与明亮色泽都协调得很好,
牙龈也保持着非常健康的状态。
仅凭微量的磨削,
就完成了自然美观的贴面治疗。
自2006年起,Dream牙科
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。