专栏 不磨牙贴面

不磨牙贴面与微量磨削贴面

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。

在进行贴面治疗时,始终需要考量的

就是牙齿的磨削量。

当然,如果能够以不磨牙的方式完成贴面治疗最为理想,

但不磨牙贴面的适用病例其实相当有限。

许多人前来就诊都希望能以不磨牙的方式进行,

但真正可行的情况大约只占10%左右。

能够实现不磨牙的绝对条件有三个。

牙齿必须偏小。

牙列必须良好。

不能有前突。

即使满足了这三个条件,

如果结果不够美观,那也没有意义。

即使符合这三个条件,

也有相当多的病例让人需要考虑是否要进行磨削。

在这种情况下,通过蜡型

与患者进行精密的沟通、探讨最佳治疗方案就显得尤为重要。

不磨牙贴面与微量磨削贴面 — 图1

为了改善牙齿的形态与颜色,

同时也为了改善黑三角问题,决定进行贴面治疗,

如前所述,

牙齿偏小、牙列也良好,且完全没有前突。

从理论上讲,这是可以进行不磨牙贴面的情况。

问题在于牙齿虽然偏小,但过短且横向偏宽。

由于咬合方面的问题,很难把牙齿长度加长。

那么在这种情况下,如果以不磨牙方式进行贴面,

就会出现牙齿过短、只在横向显得偏长的情况。

在这种最终美观改善效果非常关键的情况下,

会进行两种方案的蜡型精密诊断。

首先看看以不磨牙方式进行会是什么效果,

再看看如果通过微量磨削稍微缩小牙齿尺寸会是什么效果。

不磨牙贴面与微量磨削贴面 — 图2
不磨牙贴面与微量磨削贴面 — 图3

对牙齿进行分析。

可以看出两颗前牙的大小并不一致。

同时也能看出牙齿的长宽比例不太理想。

牙齿并非前突,反而处于虎牙状态,

本来很适合做不磨牙贴面……

但如果贴面变得过于横向偏宽,

那么美观改善的效果就会非常有限。

不磨牙贴面与微量磨削贴面 — 图4

首先是以不磨牙方式进行贴面的情况。

牙齿比例的改善明显存在局限,

而且由于牙齿会变得比现在更大,

从美观角度来看效果也不理想。

不磨牙贴面与微量磨削贴面 — 图5

接下来是进行微量磨削的情况。

牙齿的实际大小虽与现在相同,

但可以通过设计使其在视觉上显得更小,

牙齿的长宽比例也更接近平均水平,

可以看出效果有明显改善。

不磨牙贴面与微量磨削贴面 — 图6

同时也会预估牙齿的磨削量后再进行治疗。

由于是微量磨削,

即便只是几乎让人察觉不到的磨削量,也能看出美观效果得到了大幅改善。

患者对牙齿变得过大感到有负担,

同时磨削量也并不算多,

因此最终决定先进行微量磨削后再进行贴面治疗。

不磨牙贴面与微量磨削贴面 — 图7

这是进行微量磨削之后的样子。

只对必要部位进行了极其微量的磨削,随后取模制作贴面。

虽然会用临时牙来沟通形态,

但由于磨削量实在很少,即使不做临时牙,

日常生活也完全不会受到影响。

不磨牙贴面与微量磨削贴面 — 图8
不磨牙贴面与微量磨削贴面 — 图9

贴面制作完成后,逐侧试戴放置了一下。

贴面虽然更大,

但通过优化比例并突出立体感,

使牙齿在视觉上并没有显得大很多,

长度虽然变长了,

但宽度反而给人一种缩小了的感觉。

这是因为恰当地组合运用了让牙齿显小的设计要素。

不磨牙贴面与微量磨削贴面 — 图10

贴面制作完成了。

牙齿的颜色与形态都非常自然,

以美观的效果完成了治疗。

每一处形态的透明感与明亮色泽都协调得很好,

牙龈也保持着非常健康的状态。

不磨牙贴面与微量磨削贴面 — 图11
不磨牙贴面与微量磨削贴面 — 图12
不磨牙贴面与微量磨削贴面 — 图13

仅凭微量的磨削,

就完成了自然美观的贴面治疗。

自2006年起,Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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