结合脸型综合考量的瓷贴面治疗

您好，我是Dream牙科院长Park Jonguk。

几乎每个人的脸都并非完全对称。

可以说，真正完全对称的人几乎不存在。

不仅是鼻子、嘴唇、下巴，牙齿也是如此。

牙齿的形态大多本身呈对称形状，

但很多情况下，排列或角度等不仅受牙齿本身影响，也会较大程度地受到颌骨的影响。

正因如此，牙齿要做到完全对称并不容易。

能够纠正这种不对称的方法，

包括牙齿矫正与手术矫正。

矫正与手术无论是费用、周期，还是治疗过程中的痛苦都相当可观，

因此并不容易轻易下决定。

尤其是手术，由于风险负担也相当大，

如果不是严重的不对称，

身为医生的我，也很难轻易建议患者选择。

在我所专注的瓷贴面领域，

有些情况下也能在一定程度上改善这种不对称。

如果不对称的程度较轻，是可以在一定程度上得到改善的。

问题在于，很多情况下在进行瓷贴面治疗时，

并没有意识到整体面部的不对称，就直接开始了治疗。

很多存在不对称的患者，在我为瓷贴面进行诊断之前，

自己甚至并不知道存在不对称，

看到诊断用的照片后往往会大吃一惊。

在治疗前，像这样确认整体面部与牙齿之间的位置关系，是非常重要的一环。

并且需要将这一点纳入治疗计划之中。

牙列略有歪斜，

门牙旁边的侧切牙体积偏小，

为了改善牙齿因通透感过强而显得偏暗的问题，

决定进行瓷贴面治疗。

由于门牙突出的程度较大，也曾一度考虑是否需要进行矫正。

但从牙齿排列，到小牙畸形与牙齿通透感，

这些需要解决的问题，仅靠矫正无法全部改善，

因此决定进行瓷贴面治疗。

单看牙齿，似乎只是一次简单的瓷贴面治疗，

但结合整体面部一起观察，就能感受到其中的不对称。

从整体面部来看，可以发现牙齿有相当程度的倾斜。

而患者本人此前并没有意识到这种倾斜的存在。

虽然无法通过瓷贴面治疗完全解决，

但决定在一定程度上改善这种倾斜。

会根据倾斜的程度来制定治疗计划。

从一开始就把牙齿倾斜的情况纳入考量，

进行相应的诊断。

除突出的门牙外，其他牙齿决定采用不磨牙的方式进行。

通过蜡型，尝试将倾斜的角度稍作调整，

并据此确定相应的磨牙量。

已完成磨牙以及临时牙的制作。

由于这是一项旨在改善倾斜状态的治疗，

左侧的牙齿整体需要变短，

右侧的牙齿则需要变长。

这样才能纠正倾斜的问题。

但如果只是单纯把左侧牙齿变短，牙齿之间的对称就会失衡，

因此也需要同时调整牙龈的形态。

调整牙龈的方法根据需要调整的量，可分为两种，

一种是利用激光实际切除部分牙龈，

另一种则是按压牙龈取模后，通过陶瓷的形态自然地"抬高"牙龈的方法。

本次病例采用了第二种方法，

对牙龈形态进行了修整。

两种方法各有优缺点，需要根据具体情况来选择。

美观的瓷贴面就此完成。

没有完全消除牙齿的通透感，

而是自然地保留了下来，

并适度增大了侧切牙的尺寸，调整了整体比例。

从侧面看，所有牙齿

都不会对牙龈造成刺激，

可以确认彼此协调统一。

通过完整再现牙齿表面美丽的质感，

呈现出自然的牙齿形态。

本次病例中尤为重要的一点，是笑容前后的对比。

可以确认曾经歪斜、不自然的笑容已经得到了纠正。

仅通过磨除一颗牙齿，

8颗牙齿的对称性都得到了改善，

笑容也变得更加美丽，

患者也因此重拾了自信。

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