Лечение винирами с учётом гармонии лица
Здравствуйте. Меня зовут Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.
Лицо почти любого человека не является полностью симметричным.
Можно сказать, что абсолютно симметричных лиц практически не бывает.
Это касается не только носа, губ и подбородка, но и зубов.
Форма зубов в большинстве случаев симметрична,
но их расположение и угол наклона часто во многом определяются не только самими зубами, но и строением челюсти.
По этой причине добиться идеальной симметрии зубов непросто.
Способами для выравнивания такой асимметрии являются
ортодонтическое лечение и хирургическая ортодонтия.
Поскольку ортодонтия и операция требуют больших затрат по деньгам, времени, а также связаны с ощутимым дискомфортом,
решиться на них непросто.
Особенно в случае операции риски довольно велики,
поэтому если асимметрия не тяжёлая,
даже мне как врачу непросто её рекомендовать.
В рамках моей специализации, с помощью виниров,
в некоторых случаях можно в определённой мере скорректировать такую асимметрию.
При небольшой асимметрии её можно в некоторой степени сгладить.
Проблема в том, что во многих случаях при лечении винирами
асимметрию всего лица просто не учитывают.
Даже пациенты с асимметрией нередко до моей диагностики перед лечением винирами
сами не осознают, что она у них есть,
и очень удивляются, увидев диагностические фотографии.
Поэтому крайне важно перед лечением проверить, как зубы соотносятся с лицом в целом.
И это обязательно нужно учитывать в плане лечения.
Зубной ряд слегка смещён,
боковой резец рядом с центральным немного меньше по размеру,
а также нужно было решить проблему избыточной прозрачности зуба, из-за которой он выглядел тёмным,
поэтому было решено провести лечение винирами.
Поскольку выступание передних зубов было довольно заметным, рассматривался и вариант ортодонтии.
Однако проблемы касались не только расположения зубов, но и уменьшенного бокового резца, и прозрачности зуба,
и одной лишь ортодонтией их решить было невозможно,
поэтому было принято решение о лечении винирами.
Если смотреть только на зубы, кажется, что это простые виниры,
но если посмотреть вместе с лицом, заметна асимметрия.
При взгляде на лицо целиком видно, что зубы заметно наклонены.
Сама пациентка не замечала этого наклона.
Хотя лечением винирами полностью это не устранить,
было решено в определённой мере скорректировать наклон.
План лечения составляется с учётом этого наклона.
Диагностика проводится изначально с учётом того,
что зубы наклонены.
Кроме выступающих передних зубов, остальные зубы решено было лечить без обточки.
С помощью воскового моделирования зубы моделируются так, чтобы немного скорректировать угол наклона,
и соответственно определяется объём обточки.
Проведена обточка зубов и изготовлены временные зубы.
Поскольку цель лечения устранить наклон,
зубы слева в целом должны стать короче,
а зубы справа длиннее.
Только так можно устранить наклон.
Но если просто укоротить зубы слева, симметрия между зубами нарушится,
поэтому форму дёсен тоже нужно корректировать одновременно.
Есть два способа коррекции дёсен, в зависимости от требуемого объёма изменений:
один фактическое удаление части десны с помощью лазера,
другой снятие оттиска с лёгким отжатием десны и последующее естественное «поднятие» линии десны за счёт формы керамики.
В этом случае использовался второй метод,
чтобы скорректировать форму дёсен.
У обоих методов есть свои плюсы и минусы, поэтому выбор делается в зависимости от ситуации.
Так были завершены красивые виниры.
Прозрачность зуба не устранялась полностью,
она была естественным образом сохранена,
а размер бокового резца был немного увеличен для гармоничных пропорций.
Даже при взгляде сбоку все зубы
не раздражают дёсны
и гармонично сочетаются между собой.
Благодаря воссозданию красивой текстуры поверхности зуба
достигается естественная форма зуба.
Особенно важным в этом случае является сравнение улыбки до и после.
Видно, что наклонённая и неестественная прежде улыбка теперь выровнена.
Благодаря обточке всего одного зуба
симметрия всех 8 зубов улучшилась,
улыбка стала красивее,
а пациентка обрела уверенность в себе.
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.