얼굴과 함께 생각하는 라미네이트치료
안녕하세요. 드림치과 원장 박종욱입니다.
거의 모든 사람의 얼굴은 대칭이 아닙니다.
완전히 대칭인 사람은 거의 없다고 보시면 됩니다.
코, 입술, 턱뿐 아니라 치아도 마찬가지인데요.
치아의 형태는 대부분 대칭적인 모양을 갖고 있지만
많은 경우 배열이나 각도 등은 치아뿐 아니라 턱뼈의 영향을 많이 받게 되는데요.
이런 이유로 치아가 완벽하게 대칭이기는 쉽지 않습니다.
이런 대칭을 맞춰주는 방법은
치아교정과 수술 교정이 있습니다.
교정과 수술은 비용도 기간도 그리고 치료 중에 고통도 큰 치료다 보니
쉽게 결정하기 어렵죠.
특히 수술의 경우에는 위험 부담도 상당하기 때문에
심각한 비대칭이 아닌 경우에는
의사인 저도 선뜻 권하기가 쉽지 않습니다.
제가 다루는 영역인 라미네이트로
이러한 비대칭을 어느 정도 해소할 수 있는 경우가 있습니다.
적은 양의 비대칭의 경우 어느 정도 해소가 가능하죠.
문제는 많은 경우에 라미네이트치료를 하면서
얼굴 전체의 비대칭을 인지하지 못하고 진행한다는 것입니다.
비대칭이 있으신 분들도 제가 라미네이트를 위한 진단을 하기 전까지는
비대칭이 있는지 모르시고 계시다가
진단을 위한 사진을 보시고 깜짝 놀라기도 하시는데요.
치료 전에 이렇게 얼굴 전체와 치아와의 위치 관계를 확인하는 것은 매우 중요합니다.
그리고 그것을 치료 계획에 포함 시켜야 합니다.
치열이 조금 틀어져 있고
앞니 옆에 있는 측절치의 크기가 작으며
치아의 투명감이 너무 과해서 어둡게 보이는 부분을 해소하기 위해서
라미네이트치료를 하기로 했습니다.
앞니가 튀어나온 정도가 좀 큰 편이라 교정을 할지에 대해서도 고민을 하게 되는데요.
치아의 배열뿐 아니라 왜소치와 치아의 투명감까지
해결해야 할 문제점들이 교정만으로 해소가 되지 않아서
라미네이트치료를 하기로 했습니다.
치아만 보면 간단한 라미네이트처럼 보이지만
얼굴과 함께 보면 비대칭을 느낄 수 있습니다.
얼굴 전체와 보면 치아가 상당량 기울어져 있음을 알 수 있는데요.
환자 본인은 이렇게 기울어져 있음을 인지하고 있지 못하셨습니다
라미네이트치료를 통해서 완전히는 아니지만
어느 정도 기울어진 것을 해소하기로 했습니다.
기울어진 것에 맞춰서 치료 계획을 세우게 됩니다.
처음부터 치아가 기울어져 있는 것을 가정하고
진단을 진행하게 되는데요.
튀어나온 앞니를 제외하고 다른 치아는 무삭제로 진행하기로 했습니다.
기울어진 각도를 조금 돌리는 방향으로 왁스로 치아를 만들어보게 되고
그에 맞춰서 치아의 삭제량도 결정하게 됩니다.
치아의 삭제와 임시치아의 제작까지 진행했습니다.
기울어져있는 상태를 개선하는 치료다 보니
왼쪽 치아들은 전반적으로 짧아져야 하고
오른쪽 치아들은 길어져야 합니다.
그래야 기울기가 해결되게 되는데요.
왼쪽 치아들이 짧아지기만 하면 치아끼리의 대칭이 맞지 않기 때문에
잇몸의 모양도 같이 조절을 해야 합니다.
잇몸을 조절하는 방법은 조절해야 하는 양에 따라서 두 가지인데
하나는 레이저를 이용해서 실제로 잇몸을 잘라내는 방법이고
다른 방법은 잇몸을 눌러서 본을 뜬 후에 세라믹의 모양으로 자연스럽게 잇몸을 올리는 방법입니다.
이번 케이스는 두 번째 방법을 이용해서
잇몸 모양을 수정하게 되었습니다.
두 방법은 모두 장단점이 있기 때문에 상황에 따라 선택하게 됩니다.
아름다운 라미네이트가 완성되었습니다.
치아의 투명감을 완전히 제거하지 않고
자연스럽게 남겨두면서
측절치의 크기를 어느 정도 키워서 비울을 맞췄습니다.
측면에서 봤을 때도 모든 치아가
잇몸에 자극을 주지 않고
잘 어우러져 있는 것을 확인할 수 있습니다
치아 표면에 아름다운 질감까지 모두 재현해냄으로써
자연스러운 치아의 형태를 갖추게 됩니다.
이번 케이스에서 특히 중요한 것은 미소의 비교입니다.
기울어지고 어색했던 미소가 바로 잡혀 있는 것을 확인할 수 있습니다.
단 하나이 치아 삭제만으로
8개의 치아 모두가 대칭성이 좋아지고
미소도 아름다워지면서
자신감을 갖게 되었습니다.
Since 2006, 드림치과
이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.