Виниры без обточки и с минимальной обточкой
Здравствуйте. Я — Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.
При лечении винирами постоянно приходится задумываться
об объёме обточки зуба.
Конечно, лучше всего, если можно поставить виниры вовсе без обточки,
но случаев, подходящих для виниров без обточки, довольно немного.
Многие пациенты приходят именно с желанием сделать виниры без обточки,
но подходящих случаев в среднем около 10%.
Есть три обязательных условия.
Зубы должны быть небольшими.
Зубной ряд должен быть ровным
Зубы не должны выступать вперёд
Но даже если все три условия соблюдены,
это не имеет смысла, если результат не выглядит красиво.
Даже при соблюдении этих трёх условий
нередко встречаются случаи, когда приходится решать, делать обточку или нет.
В таких случаях с помощью восковой моделировки
важно подробно обсудить с пациентом, какой вариант лечения будет оптимальным.
Чтобы улучшить форму и цвет зубов,
а также устранить чёрные треугольники между зубами, было решено провести лечение винирами.
Как уже говорилось,
зубы были небольшими, зубной ряд ровным, а выступания вперёд не было вовсе.
Теоретически это была ситуация, подходящая для виниров без обточки.
Проблема заключалась в том, что зубы, хотя и небольшие, были слишком короткими и слишком широкими.
Из-за особенностей прикуса увеличить длину зубов было сложно.
В таком случае, если поставить виниры без обточки,
зубы будут выглядеть слишком короткими и растянутыми в ширину.
Когда важен именно эстетический результат,
мы проводим точную диагностику методом восковой моделировки в двух вариантах.
Сначала — как будет выглядеть результат без обточки,
а затем — как изменится результат, если провести минимальную обточку и немного уменьшить размер зуба.
Проводится анализ состояния зубов.
Видно, что два передних зуба различаются по размеру.
Также видно, что соотношение длины и ширины зуба не оптимально.
Зубы не выступают вперёд, а, наоборот, наклонены внутрь,
что хорошо подходит для виниров без обточки, но...
если винир станет слишком широким по бокам,
эстетическое улучшение окажется слишком незначительным.
Вот как выглядит вариант с винирами без обточки.
Улучшение пропорций зуба здесь явно ограничено,
а поскольку зуб становится крупнее, чем сейчас,
эстетически результат выглядит не очень удачно.
А вот вариант с минимальной обточкой.
Размер зуба остаётся прежним,
но благодаря дизайну он визуально выглядит меньше,
а соотношение ширины и длины зуба приближается к среднему,
в результате чего результат становится заметно лучше.
Объём обточки заранее прогнозируется и учитывается в процессе лечения.
Поскольку речь идёт о минимальной обточке,
даже почти незаметная обточка даёт значительное эстетическое улучшение.
Пациентку смущало то, что зубы станут слишком крупными,
а поскольку объём обточки был небольшим,
было решено сделать виниры после минимальной обточки.
Вот состояние после минимальной обточки.
Обточен только необходимый минимум, после чего снимается слепок для виниров.
Форма обсуждается с помощью временных зубов,
но поскольку обточка настолько мала, что даже без временных зубов
в повседневной жизни не возникает никаких неудобств.
Готовые виниры установили поочерёдно, по одной стороне.
Хотя винир больше,
благодаря улучшенным пропорциям и выразительному объёму
зуб визуально не выглядит намного крупнее,
длина увеличилась,
а ширина, наоборот, кажется даже меньше.
Это достигается за счёт грамотного сочетания дизайнерских приёмов, визуально уменьшающих зуб.
Виниры готовы.
Цвет и форма зубов получились очень естественными
и одновременно красивыми.
Каждый зуб гармонично сочетает прозрачность и светлый оттенок,
а дёсны сохраняют очень здоровый вид.
Всего лишь с минимальной обточкой
удалось получить естественные и красивые виниры.
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.