因胃食管反流等原因导致酸蚀的牙齿，采用不磨牙瓷贴面治疗

您好，我是Dream牙科院长Park Jonguk。

牙齿对酸其实相当脆弱。

您可能在电视或各种媒体上，

听说过可乐、雪碧等碳酸饮料，

会让牙齿以多快的速度被腐蚀，

这样的说法。

酸能够腐蚀并溶解各种物质。

牙齿也不例外。

如果长期暴露在酸性环境中，

牙齿就会明显被腐蚀并遭到破坏。

过量食用酸性较强的食物，也会出现这种现象。

在日常饮食中，酸性较强的代表，

就是红酒。

表示酸度的指标是pH值，

pH 7为中性，

低于这个数值就属于酸性。

数值越小，酸性就越强。

红酒的pH值通常在3-4左右，

在食物中属于酸性相当强的一类。

前面提到的碳酸饮料同样具有相当强的酸性。

通常这类饮食在口腔内停留的时间较短，一般不会造成问题，

但如果摄入过量，还是可能引起牙齿酸蚀。

而比这些食物更容易导致牙齿酸蚀的，是胃酸。

胃酸的pH值在2以下，酸性相当强。

胃酸从胃部反流的情况，

常见于患有胃食管反流的患者，

或习惯性呕吐的情况，

以及因怀孕引起孕吐等情况。

胃食管反流如果症状不严重，很多人也常常放任不管，

因此对于长期存在这一症状的患者，

出现牙齿酸蚀的情况相当常见。

这位患者因长期胃食管反流导致牙齿酸蚀，

此前已用树脂对酸蚀部位进行过治疗。

由于树脂反复变色，不得不多次重新治疗，

因此患者希望摆脱这种反复治疗，寻求更长久稳定的解决方案而前来就诊。

从口腔内侧观察，

可以看到牙齿内侧已经出现相当严重的酸蚀。

除了酸蚀之外，还伴有龋齿。

在牙齿已经严重受损的状态下，

如果再进一步磨牙，

剩下的健康牙体组织就所剩无几，对牙齿健康自然没有好处。

像这种因胃食管反流导致严重酸蚀的情况，

会采用不磨牙瓷贴面来治疗。

并不是常规的不磨牙瓷贴面，

而是采用被称为“三明治技术”的方法。

先在牙齿内侧进行不磨牙瓷贴面，

再在外侧同样进行一次不磨牙瓷贴面，

采用像三明治一样从前后两侧包覆牙齿的方式。

由于臼齿一侧也出现了较多酸蚀，

先清除龋齿，

并决定采用瓷贴面方式进行治疗。

通过蜡型精密诊断，

预先推演治疗后的效果。

这并非只贴合牙齿正面的常规瓷贴面，

而是前后两面都需要贴合瓷贴面，

这个过程必须相当精密，

才能既准确美观，又不会对牙龈造成刺激，

从而实现使用寿命更长的瓷贴面治疗。

首先要去除原有的树脂材料。

在做瓷贴面之前，还需要将牙齿的龋齿全部治疗完毕。

在这种状态下取模，

先进行贴合于内侧的瓷贴面及臼齿一侧的治疗。

包覆臼齿的

瓷贴面式陶瓷修复体已制作完成。

在去除龋齿及原有治疗材料、包覆酸蚀部位的同时，

由于几乎不磨除牙体组织，

因此能够很好地保护牙齿。

所使用的材料虽然非常薄，但十分坚固。

贴合于牙齿内侧的不磨牙瓷贴面已制作完成。

这是三明治技术中的其中一面。

由于胃食管反流，牙齿的釉质已完全消失，

只剩下牙本质，因此在粘接时需要格外谨慎细致。

先对内侧面的瓷贴面陶瓷进行了粘接就位。

可以看到臼齿一侧的治疗效果也呈现出天然牙齿般的质感。

这样一来，贴合于牙齿外侧的不磨牙瓷贴面也随之完成。

牙齿的色泽与形态最大限度地呈现出天然牙齿的质感。

目标是让瓷贴面与肤色整体协调，看起来就像没有接受过瓷贴面治疗一样自然。

除了清除龋齿和原有材料之外，没有进行其他任何磨牙，

牙齿呈现出如同重新焕新般的美观与自然。

在这样的状态下，

变得如此自然，

同时也变得十分美观。

将因胃食管反流而酸蚀的牙齿，

以不磨牙方式治疗的三明治技术瓷贴面，

在技术上非常复杂，需要积累相当丰富的经验才能完成。

尤其是像这样连臼齿

也一并以自然、微创的方式来治疗，

在酸蚀已相当严重的病例中，

这一点非常重要。

自然之美

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