칼럼 무삭제

역류성 식도염 등 산에 의해 부식된 치아의 무삭제 라미네이트

글 · 박종욱 원장 (치과보존과 전문의) 발행

안녕하세요. 드림치과 원장 박종욱입니다.

치아는 산에 상당히 약합니다.

아마 티비나 여러 매체에서

콜라나 사이다 같은 탄산에 의해서

치아가 얼마나 빨리 부식되는지에 대한

이야기를 들어본 적이 있으실 것입니다.

산은 여러 물질은 부식시키고 녹이는데요.

치아도 마찬가지입니다.

장기간 산성에 노출되면

치아는 상당히 부식되어 파괴되게 되는데요.

산성이 강한 음식을 많이 먹어도 이런 현상이 발생합니다.

먹는 것 중에서 산성이 강한 것이

바로 레드와인입니다.

산도를 나타내는 수치로 pH가 있는데

pH 7이 중성이고

이 숫자보다 낮으면 산성이 됩니다.

숫자가 작을수록 강한 산성인데요.

레드 와인은 보통 pH 3-4 정도로

음식 중에서는 상당히 강한 산성을 띄고 있습니다.

앞서 말씀드린 탄산음료도 상당히 강한 산성입니다.

대부분 입안에 남아있는 기간이 짧아서 일반적으로는 문제가 되지 않습니다만

너무 과하게 섭취하면 치아의 부식이 생길 수 있습니다.

이런 음식보다 치아 부식을 더 많이 시키는 것이 위산인데요.

위산은 pH가 2 이하로 상당히 강합니다.

위산이 위에서 역류하는 경우는

역류성 식도염이 있거나

습관적으로 구토를 하는 경우

그리고 임신에 의한 입덧 등의 경우가 있습니다.

역류성 식도염의 경우 증상이 심하지 않으면 치료를 하지 않고 두는 경우도 많아서

장기간 이 증상이 있었던 분들에게

치아의 부식이 나타나는 경우가 상당히 흔합니다.

역류성 식도염 등 산에 의해 부식된 치아의 무삭제 라미네이트 본문 사진 1

장기간 역류성 식도염에 의해서 치아가 부식되었고

부식된 부분을 레진으로 치료한 상태입니다

레진이 자꾸 변색이 되면서 여러 번 재치료를 해야 했기 때문에

이렇게 반복적인 치료보다는 좀 더 장기적으로 문제가 없는 치료를 하기 위해서 내원하였습니다.

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구강 내부에서 보면

치아가 안쪽으로 상당히 많이 부식된 것을 볼 수 있습니다.

부식 이외에 충치도 생겨있었습니다.

이렇게 이미 치아 파괴가 심한 상태에서

치아의 삭제를 또 하게 되면

치아가 남는 게 별로 없으니 치아 건강에 좋을 리도 없죠.

이렇게 역류성 식도염에 의해서 심하게 부식이 된 경우에는

무삭제 라미네이트를 하게 되는데요.

일반적인 무삭제 라미네이트가 아니라

샌드위치 테크닉이라고 부르는 방법을 사용하게 됩니다.

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치아 내면으로 무삭제 라미네이트를 진행하고

다시 바깥쪽에 무삭제 라미네이트를 다시 한번 해서

치아를 샌드위치처럼 앞뒤로 감싸는 방법을 사용하게 됩니다.

어금니 쪽도 부식이 많이 일어나서

충치를 제거하고

라미네이트 방식의 치료를 하기로 했습니다.

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왁스업 정밀진단을 통해서

치료를 예상해 보게 됩니다.

치아의 앞면만을 붙이는 일반적인 라미네이트가 아니라

앞뒤 모두 라미네이트를 붙여야 하고

그 과정이 상당히 정밀해야만

정확하고 아름다우면서도 잇몸에 자극이 없고

수명이 긴 라미네이트 치료가 가능해집니다.

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우선 기존의 레진을 제거합니다.

라미네이트 전에 치아의 충치도 모두 치료를 해야 합니다.

이런 상태에서 인상을 체득해서

우선 안쪽 면에 붙이는 라미네이트와 어금니 쪽 치료를 진행합니다.

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어금니를 감싸는

라미네이트 방식의 세라믹이 제작되었습니다.

충치과 기존 치료된 재료를 제거하고 부식된 부분을 감싸면서도

치아의 삭제를 거의 하지 않기 때문에

치아를 보호할 수 있습니다.

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상당히 얇지만 단단한 재료를 사용하게 됩니다.

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치아의 안쪽에 붙이는 무삭제 라미네이트의 제작이 완성되었습니다.

샌드위치 테크닉의 한쪽 면입니다.

역류성 식도염으로 치아의 법랑질이 모두 없어지고

상아질만 남아있어서 접착에 상당히 신경을 써야 합니다.

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안쪽 면 라미네이트 세라믹을 먼저 세팅했습니다.

어금니 쪽도 자연치아의 느낌이 나게 치료가 된 것을 볼 수 있습니다.

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이렇게 치아의 바깥쪽에 붙이는 무삭제 라미네이트 역시 완성되었습니다.

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치아의 색감과 모양은 자연치아의 느낌을 최대한 살렸습니다.

얼굴 톤과 맞춰서 라미네이트 치료를 받지 않은 것처럼 보이는 것이 목표였습니다.

충치와 기존 재료 이외의 치아 삭제는 없이

치아가 완전히 새로 태어난 것처럼 아름답고 자연스러워졌습니다.

역류성 식도염 등 산에 의해 부식된 치아의 무삭제 라미네이트 본문 사진 19

이런 상태에서

역류성 식도염 등 산에 의해 부식된 치아의 무삭제 라미네이트 본문 사진 20

이렇게 자연스러우면서도

아름답게 변화하였습니다.

역류성 식도염에 의해서 산부식된 치아를

삭제 없이 치료하는 무삭제 샌드위치 테크닉 라미네이트는

기술적으로 매우 까다롭고 상당한 경험이 쌓여 있어야 치료가 가능합니다.

역류성 식도염 등 산에 의해 부식된 치아의 무삭제 라미네이트 본문 사진 21
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특히 이렇게 어금니까지

자연스럽게 삭제를 최소화하는 방법으로 치료하는 것은

이미 산에 의한 부식이 상당히 진행된 케이스에서

매우 중요합니다.

자연스러운 아름다움

Since 2006, 드림치과

이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.

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