วีเนียร์ไม่กรอฟันสำหรับฟันที่ถูกกรดกัดกร่อนจากโรคกรดไหลย้อนและสาเหตุอื่น
สวัสดี ผมชื่อพัค จงอุค (Park Jonguk) หัวหน้าคลินิกทันตกรรมดรีม
ฟันมีความอ่อนแอต่อกรดมาก
คุณอาจเคยได้ยินจากทีวีหรือสื่อต่างๆ
เกี่ยวกับน้ำอัดลม เช่น โคล่าหรือไซดา
ว่าฟันถูกกัดกร่อนได้รวดเร็วเพียงใด
มาบ้างแล้ว
กรดสามารถกัดกร่อนและละลายสารต่างๆ ได้มากมาย
ฟันก็เช่นเดียวกัน
หากสัมผัสกับกรดเป็นเวลานาน
ฟันจะถูกกัดกร่อนและถูกทำลายอย่างมาก
แม้แต่การรับประทานอาหารที่มีความเป็นกรดสูงบ่อยๆ ก็ทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้ได้เช่นกัน
ในบรรดาอาหารที่มีความเป็นกรดสูง
ตัวอย่างหนึ่งคือไวน์แดง
ค่าที่ใช้แสดงความเป็นกรดคือ pH
pH 7 คือค่ากลาง (เป็นกลาง)
หากต่ำกว่าตัวเลขนี้จะถือว่าเป็นกรด
ยิ่งตัวเลขน้อยเท่าไร ความเป็นกรดก็ยิ่งแรงเท่านั้น
ไวน์แดงโดยทั่วไปมีค่า pH ประมาณ 3-4
ซึ่งถือว่ามีความเป็นกรดค่อนข้างแรงในบรรดาอาหาร
น้ำอัดลมที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ก็มีความเป็นกรดค่อนข้างแรงเช่นกัน
โดยทั่วไปมักไม่เป็นปัญหาเนื่องจากอยู่ในปากเป็นเวลาสั้น
แต่หากบริโภคมากเกินไปก็อาจทำให้ฟันถูกกัดกร่อนได้
สิ่งที่ทำให้ฟันถูกกัดกร่อนมากกว่าอาหารเหล่านี้คือกรดในกระเพาะอาหาร
กรดในกระเพาะอาหารมีค่า pH ต่ำกว่า 2 ซึ่งถือว่าแรงมาก
กรณีที่กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นมา
อาจเกิดจากโรคกรดไหลย้อน
หรือการอาเจียนเป็นนิสัย
และอาการแพ้ท้องจากการตั้งครรภ์ เป็นต้น
ในกรณีของโรคกรดไหลย้อน หากอาการไม่รุนแรงมาก หลายคนมักปล่อยไว้โดยไม่รักษา
ในผู้ที่มีอาการนี้เป็นเวลานาน
มักพบภาวะฟันถูกกัดกร่อนได้บ่อยครั้ง
ฟันของผู้ป่วยรายนี้ถูกกัดกร่อนจากโรคกรดไหลย้อนที่เป็นมานาน
และเคยรักษาส่วนที่ถูกกัดกร่อนด้วยเรซินมาก่อน
แต่เนื่องจากเรซินเปลี่ยนสีอยู่เรื่อยๆ จึงต้องรักษาซ้ำหลายครั้ง
จึงมาที่คลินิกเพื่อรับการรักษาที่ไม่มีปัญหาในระยะยาว แทนที่จะรักษาซ้ำแบบเดิม
เมื่อมองจากภายในช่องปาก
จะเห็นได้ว่าฟันถูกกัดกร่อนเข้าไปด้านในอย่างมาก
นอกจากการกัดกร่อนแล้วยังพบฟันผุด้วย
ในสภาพที่ฟันถูกทำลายอย่างรุนแรงเช่นนี้
หากยังกรอฟันเพิ่มอีก
เนื้อฟันที่เหลืออยู่ก็จะแทบไม่มี ย่อมไม่ส่งผลดีต่อสุขภาพฟัน
ในกรณีที่ถูกกัดกร่อนอย่างรุนแรงจากโรคกรดไหลย้อนเช่นนี้
จะทำวีเนียร์ไม่กรอฟัน
แต่ไม่ใช่วีเนียร์ไม่กรอฟันแบบทั่วไป
จะใช้วิธีที่เรียกว่าเทคนิคแซนด์วิช
ทำวีเนียร์ไม่กรอฟันที่ด้านในของฟัน
และทำวีเนียร์ไม่กรอฟันที่ด้านนอกอีกครั้ง
เป็นวิธีที่ห่อหุ้มฟันทั้งด้านหน้าและด้านหลังเหมือนแซนด์วิช
ฟันกรามก็ถูกกัดกร่อนไปมากเช่นกัน
จึงกำจัดฟันผุออก
และตัดสินใจรักษาด้วยวิธีวีเนียร์
ผ่านการวินิจฉัยอย่างละเอียดด้วย Wax-up
จึงสามารถคาดการณ์ผลการรักษาได้
ไม่ใช่วีเนียร์แบบทั่วไปที่ติดเฉพาะผิวหน้าฟัน
แต่ต้องติดวีเนียร์ทั้งด้านหน้าและด้านหลัง
ขั้นตอนนี้ต้องทำอย่างละเอียดแม่นยำมาก
จึงจะได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ สวยงาม ไม่ระคายเคืองเหงือก
และวีเนียร์ที่มีอายุการใช้งานยาวนาน
ก่อนอื่นจะนำเรซินเดิมออก
ก่อนทำวีเนียร์ต้องรักษาฟันผุให้หมดก่อนด้วย
จากนั้นจึงพิมพ์ปากในสภาพนี้
ดำเนินการทำวีเนียร์ด้านในและรักษาฟันกรามก่อน
ที่ห่อหุ้มฟันกราม
เซรามิกแบบวีเนียร์ถูกผลิตขึ้นเรียบร้อยแล้ว
แม้จะกำจัดฟันผุและวัสดุที่เคยรักษาไว้ออก พร้อมห่อหุ้มส่วนที่ถูกกัดกร่อน
แต่แทบไม่มีการกรอฟันเลย
จึงสามารถปกป้องฟันได้
ใช้วัสดุที่บางมากแต่แข็งแรง
การผลิตวีเนียร์ไม่กรอฟันที่จะติดด้านในของฟันเสร็จสมบูรณ์แล้ว
นี่คือด้านหนึ่งของเทคนิคแซนด์วิช
เคลือบฟันสูญเสียไปทั้งหมดจากโรคกรดไหลย้อน
เหลือเพียงเนื้อฟันเท่านั้น จึงต้องระมัดระวังเรื่องการยึดติดเป็นพิเศษ
ติดตั้งเซรามิกวีเนียร์ด้านในก่อน
จะเห็นได้ว่าฟันกรามก็ได้รับการรักษาให้ดูเหมือนฟันธรรมชาติเช่นกัน
วีเนียร์ไม่กรอฟันที่ติดด้านนอกของฟันก็เสร็จสมบูรณ์เช่นกัน
สีและรูปทรงของฟันคงความรู้สึกของฟันธรรมชาติไว้ให้มากที่สุด
เป้าหมายคือให้เข้ากับโทนสีใบหน้าจนดูเหมือนไม่ได้ทำวีเนียร์เลย
โดยไม่มีการกรอฟันเพิ่มเติมนอกเหนือจากการกำจัดฟันผุและวัสดุเดิม
ฟันจึงสวยงามและเป็นธรรมชาติราวกับเกิดใหม่
ในสภาพเช่นนี้
ฟันดูเป็นธรรมชาติ
และเปลี่ยนแปลงไปอย่างสวยงาม
ฟันที่ถูกกรดกัดกร่อนจากโรคกรดไหลย้อน
การรักษาด้วยวีเนียร์เทคนิคแซนด์วิชแบบไม่กรอฟัน
เป็นเทคนิคที่ซับซ้อนมากและต้องอาศัยประสบการณ์ที่สั่งสมมามากจึงจะทำได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาที่ครอบคลุมไปถึงฟันกราม
ด้วยวิธีที่กรอฟันให้น้อยที่สุดอย่างเป็นธรรมชาติเช่นนี้
ในเคสที่ถูกกรดกัดกร่อนไปมากแล้ว
มีความสำคัญอย่างยิ่ง
ความงามที่เป็นธรรมชาติ
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง