Статьи Виниры без обточки

Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни

Автор — доктор Пак Чонук (Park Jonguk), специалист по консервативной стоматологии Опубликовано

Здравствуйте. Я — Пак Чонук (Park Jonguk), главный врач стоматологии Dream.

Зубы довольно уязвимы перед кислотой.

Наверняка вы слышали по телевидению или в других СМИ

о том, как из-за газированных напитков, таких как кола или лимонад,

зубы быстро разрушаются —

об этом часто рассказывают.

Кислота разъедает и растворяет самые разные материалы.

Зубы не исключение.

При длительном воздействии кислоты

зубы значительно разрушаются и повреждаются.

Такое же явление возникает и при частом употреблении сильнокислой пищи.

Среди продуктов питания одним из самых кислых

является красное вино.

Кислотность обозначается показателем pH,

где pH 7 соответствует нейтральной среде,

а показатели ниже этого числа означают кислую среду.

Чем меньше число, тем сильнее кислотность.

Красное вино обычно имеет pH около 3–4,

что делает его довольно кислым среди продуктов питания.

Упомянутые ранее газированные напитки тоже обладают довольно высокой кислотностью.

Обычно они недолго остаются во рту, поэтому в большинстве случаев проблем не возникает,

но при чрезмерном употреблении может возникнуть эрозия зубов.

Однако сильнее, чем такая пища, зубы разрушает желудочный сок.

Его pH составляет 2 и ниже, то есть кислотность очень высокая.

Заброс желудочного сока из желудка происходит,

например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни,

при регулярной рвоте

или при токсикозе во время беременности.

При рефлюксной болезни, если симптомы не выражены сильно, её нередко оставляют без лечения,

поэтому у пациентов, страдавших этим заболеванием долгое время,

эрозия зубов встречается довольно часто.

Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 1

Зубы этой пациентки были эрозированы из-за длительной рефлюксной болезни,

и повреждённые участки были ранее восстановлены композитом.

Поскольку композит постоянно менял цвет и требовал многократного повторного лечения,

пациентка обратилась к нам, чтобы вместо таких повторных процедур получить более долговременное решение.

Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 2

Если посмотреть внутри полости рта,

видно, что зубы значительно эрозированы с внутренней стороны.

Помимо эрозии, также был обнаружен кариес.

В таком состоянии, когда зуб уже сильно разрушен,

дополнительная обточка

оставила бы слишком мало здоровой ткани, что явно не пошло бы на пользу зубу.

В таких случаях сильной эрозии из-за рефлюксной болезни

применяются виниры без обточки.

Причём не обычные виниры без обточки,

а метод, который называется Sandwich Technique.

Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 3
Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 4
Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 5
Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 6

Виниры без обточки устанавливаются на внутреннюю поверхность зуба,

а затем ещё раз — на внешнюю поверхность,

так что зуб оказывается охвачен спереди и сзади, как в сэндвиче.

Поскольку эрозия сильно затронула и жевательные зубы,

кариес был удалён,

и было решено провести лечение по методике виниров.

Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 7
Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 8
Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 9

С помощью точной диагностики с восковым моделированием

заранее прогнозируется результат лечения.

Это не обычные виниры, которые крепятся только на переднюю поверхность зуба,

виниры нужно установить и спереди, и сзади,

и лишь при очень высокой точности этого процесса

можно получить точный, красивый результат, не раздражающий дёсны

и обладающий долгим сроком службы.

Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 10
Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 11

Сначала удаляется старый композит.

Перед установкой виниров необходимо полностью вылечить весь кариес.

В этом состоянии снимается слепок,

и сначала проводится лечение с установкой виниров на внутреннюю поверхность и лечение жевательных зубов.

Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 12

Керамика виниров,

охватывающая жевательные зубы, изготовлена.

Удалив кариес и старый пломбировочный материал и покрыв эрозированные участки,

мы практически не проводили обточку зуба,

благодаря чему зуб надёжно защищён.

Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 13

Используется материал, который довольно тонкий, но прочный.

Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 14

Изготовление виниров без обточки для внутренней поверхности зуба завершено.

Это одна сторона в методике Sandwich Technique.

Из-за рефлюксной болезни эмаль зуба полностью исчезла,

остался только дентин, поэтому фиксации нужно уделять особое внимание.

Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 15
Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 16

Сначала была установлена керамика виниров на внутреннюю поверхность.

Видно, что и жевательные зубы вылечены так, чтобы выглядеть естественно.

Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 17

Так же были завершены и виниры без обточки для внешней поверхности зуба.

Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 18

Цвет и форма зуба максимально приближены к естественному виду.

Цель состояла в том, чтобы, подобрав оттенок в тон лица, зубы выглядели так, будто виниры вовсе не устанавливались.

Без какой-либо дополнительной обточки зуба, помимо удаления кариеса и старого материала,

зубы стали красивыми и естественными, будто родились заново.

Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 19

В таком состоянии

Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 20

зубы одновременно выглядят естественно

и стали значительно красивее.

Зубы, эрозированные кислотой из-за рефлюксной болезни,

лечатся методикой Sandwich Technique без обточки —

технически это очень сложно и требует значительного накопленного опыта врача.

Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 21
Виниры без обточки при эрозии зубов из-за кислоты, в том числе рефлюксной болезни — фото 22

Особенно важно, когда лечение проводится вплоть до жевательных зубов,

естественным образом минимизировать объём обточки

в случаях, где эрозия кислотой уже значительно прогрессировала,

это имеет очень большое значение.

Естественная красота

Since 2006, Стоматология Dream

Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.

Оригинал записи

Другие статьи по теме

Записаться на консультацию