因胃食道逆流等酸蝕造成的牙齒，以免磨牙陶瓷貼片治療

您好，我是Dream牙科Park Jonguk院長。

牙齒對酸其實相當脆弱。

或許您曾在電視或其他媒體上，

聽過可樂、汽水等碳酸飲料，

會讓牙齒多快被腐蝕的

相關報導。

酸會腐蝕並溶解多種物質，

牙齒也不例外。

若長期暴露在酸性環境中，

牙齒會嚴重酸蝕、受到破壞。

經常食用酸性強的食物，也會出現這種現象。

在日常飲食中，酸性特別強的，

就是紅酒。

表示酸鹼度的數值是pH值，

pH 7為中性，

數值低於這個標準就屬於酸性。

數值越小，酸性越強。

紅酒的pH值大約在3-4左右，

在飲食中屬於酸性相當強的一類。

前面提到的碳酸飲料，同樣具有相當強的酸性。

由於大多在口中停留的時間短，一般來說不至於造成問題，

但攝取過量仍可能導致牙齒酸蝕。

而比起這些食物，更容易造成牙齒酸蝕的是胃酸。

胃酸的pH值在2以下，酸性相當強。

胃酸從胃部逆流的情況，

可能是罹患胃食道逆流，

或是習慣性嘔吐，

以及懷孕引起的孕吐等情況。

胃食道逆流若症狀不嚴重，很多人會選擇放著不治療，

因此長期有這種症狀的患者，

出現牙齒酸蝕的情況相當常見。

這是長期胃食道逆流導致牙齒酸蝕，

酸蝕部位已用樹脂治療過的狀態。

由於樹脂不斷變色，必須多次重新治療，

患者為了尋求比反覆治療更長久穩定的方案，因此前來就診。

從口腔內側觀察，

可以看到牙齒內側有相當嚴重的酸蝕。

除了酸蝕之外，也已經有蛀牙。

在牙齒已經嚴重受損的狀態下，

如果再進一步磨牙，

剩下的牙齒組織就所剩無幾，對牙齒健康自然不利。

像這種因胃食道逆流而嚴重酸蝕的情況，

會採用免磨牙陶瓷貼片來治療。

但並非一般的免磨牙陶瓷貼片，

而是採用所謂的三明治技術。

先在牙齒內側進行免磨牙陶瓷貼片，

再於外側同樣進行一次免磨牙陶瓷貼片，

以像三明治一樣前後包覆牙齒的方式進行治療。

臼齒部位同樣有明顯的酸蝕，

先清除蛀牙，

決定以貼片方式進行治療。

透過蠟型精密診斷，

預先模擬治療後的結果。

這並非只黏在牙齒正面的一般陶瓷貼片，

而是前後兩面都必須黏著貼片，

整個過程必須非常精密，

才能做出精準美觀、不刺激牙齦，

且使用壽命較長的陶瓷貼片治療。

首先移除原有的樹脂。

在做陶瓷貼片之前，必須先徹底治療好蛀牙。

在這樣的狀態下取模，

先進行內側貼片與臼齒部位的治療。

包覆臼齒的

貼片式陶瓷已製作完成。

移除蛀牙與原本的治療材料，包覆酸蝕部位的同時，

幾乎不需要磨削牙齒，

因此能夠保護牙齒。

使用的是非常薄卻堅固的材料。

黏著於牙齒內側的免磨牙陶瓷貼片已製作完成。

這是三明治技術中的其中一面。

由於胃食道逆流，牙齒的琺瑯質已完全消失，

只剩下牙本質，因此黏著過程必須格外謹慎。

先裝設了內側的陶瓷貼片。

可以看到臼齒部位也治療得如同自然牙齒般自然。

接著黏著於牙齒外側的免磨牙陶瓷貼片也一併完成。

牙齒的色澤與形狀盡可能保留了自然牙齒的感覺。

目標是配合臉部膚色，讓人看不出曾接受過陶瓷貼片治療。

除了蛀牙與原有材料之外，完全沒有額外磨削牙齒，

牙齒就像完全煥然一新般，變得美觀又自然。

在這樣的狀態下，

呈現出如此自然，

同時美觀的變化。

將因胃食道逆流而酸蝕的牙齒，

以完全不磨牙的三明治技術陶瓷貼片來治療，

技術上相當困難，必須累積相當豐富的經驗才能完成。

尤其是連臼齒部位，

都以自然且將磨牙量降到最低的方式治療，

在酸蝕已經相當嚴重的病例中，

顯得格外重要。

自然的美

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