Răng chỉ hơi lệch, còn màu và kích thước mới là vấn đề
Khi lệch rất nhẹ đi kèm răng xỉn màu hoặc răng nhỏ, niềng xong màu và kích thước vẫn nguyên như cũ.
Veneer vs niềng răng
Dịch chuyển răng,
hay dựng lại hình dáng?
“Nghe nói niềng răng mất mấy năm, làm Veneer thay được không?” Đây là câu hỏi chúng tôi nghe nhiều nhất. Hai phương pháp không cạnh tranh mà đi theo hai hướng khác nhau. Có trường hợp chỉ niềng răng mới là câu trả lời, có trường hợp lại không cần bỏ ra vài năm.
PORCELAIN VENEER Two Different Answers
Một bên đổi vị trí, một bên đổi hình dáng
Niềng răng thực sự dịch chuyển răng trong xương. Bạn vẫn dùng răng thật của mình, và cả vị trí chân răng cũng chỉnh được. Đổi lại là thời gian, và khi hàm đã đều thì màu, kích thước, hình dáng răng vẫn y nguyên. Veneer không đổi vị trí mà dựng lại hình dáng và màu ở mặt ngoài. Chỉ vài tuần là xong, nhưng nếu chiếc răng đáng lẽ phải dịch chuyển lại chỉ được che đi, gánh nặng đó sẽ dồn về đâu đó.
Side by Side
Đặt hai bên cạnh nhau
Cùng một nỗi lo “răng cửa không đều”, hai phương pháp trả lời khác nhau thế nào.
| Hạng mục | Veneer | Niềng răng |
|---|---|---|
| Thay đổi điều gì | Hình dáng và màu răng | Vị trí của răng |
| Thời gian | Thường 2–3 tuần (2–3 lần hẹn) | Thường 1–3 năm |
| Mài răng | Không mài đến mài tối thiểu (3–30% theo y văn) | Không |
| Có quay lại được không | Rất khó quay lại | Có, nhưng phải đeo hàm duy trì |
| Màu và kích thước | Giải quyết cùng lúc | Không giải quyết |
| Vị trí chân răng, khớp cắn | Không thay đổi được | Thay đổi được |
BEFORE / AFTER
Ảnh trước–sau thực tế
Các ca Veneer thực tế do Bác sĩ Park Jonguk trực tiếp thực hiện tại Nha khoa Dream Gangnam. Nhấn vào ảnh để phóng to so sánh trước–sau.
Các ảnh trước–sau ở trên là ca lâm sàng thực tế được điều trị tại Nha khoa Dream Gangnam (Bác sĩ Park Jonguk). Kết quả khác nhau tùy tình trạng của mỗi người, và mọi thủ thuật đều có khả năng khác biệt cá nhân và tác dụng phụ.
Orthodontics First
Khi phải niềng răng trước
Nếu rơi vào các trường hợp sau, không nên chỉ dùng Veneer. Vượt qua ranh giới này, lượng răng phải mài tăng vọt, và dù trông đẹp cũng khó bền.
- Răng chen chúc nhiều đến mức chỉ che phủ không tạo được đường cung đều.
- Răng cửa trên dưới cắn ngược, hoặc sai lệch lớn.
- Trục răng nghiêng nhiều đến mức chỉ độ dày mặt ngoài không dựng nổi hình.
- Vấn đề nằm ở chính vị trí xương hàm và đã lộ ra bên ngoài.
- Người còn trong tuổi tăng trưởng.
Veneers Fit
Khi Veneer là đủ
Ngược lại, nếu rơi vào các trường hợp sau thì không có nhiều lý do để bỏ ra vài năm niềng răng.
Có nhiều khe thưa hẹp
Khe thưa thường chỉ cần đóng lại, và có thể chỉnh luôn hình dáng trong cùng một bước.
Bản thân răng nhỏ hoặc ngắn
Răng cửa bên nhỏ hay răng cửa mòn ngắn là vấn đề kích thước chứ không phải vị trí, nên dịch chuyển cũng không giải quyết được.
Bạn có mốc thời gian cố định
Khi đã có ngày cưới hay buổi phỏng vấn, hoàn tất trong vài tuần trở thành lựa chọn thực tế.
{ Che đi chiếc răng đáng lẽ phải dịch chuyển, rốt cuộc lại phải mài nhiều hơn. }
Combined
Niềng trước, Veneer sau — con đường kết hợp
Kết quả tốt nhất thường không đến từ việc chọn một bên, mà từ việc sắp đúng thứ tự.
- 01
Niềng cục bộ để dựng trục răng
Không phải niềng toàn hàm mà thường chỉ dựng trục vài răng cửa trong khoảng sáu tháng.
- 02
Trục dựng thẳng thì mài ít đi
Che một chiếc răng nghiêng đòi hỏi mài nhiều; răng đã dựng thẳng chỉ cần mài tối thiểu.
- 03
Hàm duy trì giúp ổn định vị trí
Ngay sau khi dịch chuyển, vị trí chưa ổn định nên cần duy trì một thời gian rồi mới lấy dấu.
- 04
Màu và hình dáng làm sau cùng
Veneer hoàn thiện phần màu, kích thước và tỷ lệ mà niềng răng không xử lý được.
- 05
Vẫn tiếp tục đeo hàm duy trì
Dù đã làm Veneer, răng vẫn dịch chuyển, nên hàm duy trì vẫn phải đeo tiếp.
Evidence
Cái giá của việc che thay vì dịch chuyển
Lựa chọn “không dịch chuyển mà che phủ” phản ánh trực tiếp vào lượng mài và nền dán. Nên đọc kèm các con số liên quan.
- 01
Nếu mài chỉ nằm trong men răng, tỷ lệ tồn tại 99% — lộ ngà làm nguy cơ thất bại tăng khoảng 10 lần
Theo dõi 580 mặt dán tới 12 năm cho tỷ lệ tồn tại chung 86%, và 94% khi chỉ có đường viền nằm trong men. Điều quyết định là mài đến lớp nào, không chỉ là mài bao nhiêu.
Gurel G, Sesma N, Calamita MA, Coachman C, Morimoto S. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(1):31-9. PMID 23342345
- 02
Lượng mô răng bị lấy đi — mặt dán 3–30% so với mão răng 63–72%
Nghiên cứu kinh điển cân đo lượng mô răng mất theo từng kiểu mài răng cửa: mài cho mão sứ kim loại lấy đi lượng mô răng gấp 4,3 lần so với mài cho mặt dán mặt ngoài.
Edelhoff D, Sorensen JA. Tooth structure removal associated with various preparation designs for anterior teeth. J Prosthet Dent. 2002;87(5):503-9. PMID 12070513
- 03
Phân tích gộp 13 nghiên cứu — tỷ lệ tồn tại tích lũy 89% (theo dõi trung vị 9 năm)
Sứ thủy tinh đạt 94% và sứ feldspar 87%; biến chứng gồm nứt/mẻ 4%, bong 2%, đổi màu nặng 2% và sâu răng thứ phát 1%.
Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327
Các con số trên là kết quả lâm sàng chung được báo cáo trong y văn, không phải kết quả điều trị của phòng khám chúng tôi và không bảo đảm kết quả cho từng cá nhân. Diễn tiến thực tế phụ thuộc vào tình trạng răng, khớp cắn và thói quen sinh hoạt.
Trường hợp của tôi có làm được không?
Phạm vi khả thi tùy theo tình trạng răng. Hãy liên hệ với chúng tôi.
FAQ
Câu hỏi thường gặp
01 Làm Veneer thay cho niềng răng được không?
Nếu chỉ lệch nhẹ thì được. Nhưng khi răng chen chúc nhiều hoặc trục răng nghiêng lớn, lượng phải mài để che tăng vọt. Từ điểm đó trở đi, niềng răng mới là lựa chọn giữ được răng.
02 Đang niềng dở, có thể chuyển sang Veneer không?
Cần trao đổi với bác sĩ chỉnh nha đang theo dõi. Tùy răng đã đi được tới đâu so với vị trí mục tiêu, có khi dừng ở vị trí hiện tại là ổn, có khi nên đi thêm một đoạn.
03 Niềng xong rồi nhưng tôi không ưng màu răng.
Niềng răng chỉnh vị trí chứ không đổi màu. Nếu tẩy trắng vẫn chưa đủ, Veneer là bước tiếp theo, với điều kiện tiếp tục đeo hàm duy trì.
04 Niềng cục bộ mất bao lâu?
Tùy quãng đường và hướng dịch chuyển, nhưng nếu chỉ dựng trục vài răng cửa thì thường khoảng sáu tháng. Thời gian chính xác sẽ được thông báo sau khi chẩn đoán.
05 Làm Veneer rồi có thể bỏ hàm duy trì không?
Không. Veneer chỉ phủ mặt ngoài răng, không cố định chân răng. Răng dịch chuyển dần suốt đời nên vẫn cần hàm duy trì.
06 Niềng trong suốt dịch chuyển chút ít rồi mới làm Veneer có tốt hơn?
Phần lớn là có. Chỉ cần dựng trục cũng giảm lượng mài và tạo khoảng để dựng hình. Nhưng nếu quãng dịch chuyển rất nhỏ thì chúng tôi không thêm bước cho phức tạp.
Trang này cung cấp thông tin chung nhằm giới thiệu dịch vụ điều trị. Chẩn đoán, phương pháp và thời gian điều trị có thể khác nhau tùy tình trạng răng miệng của từng người; nội dung chính xác sẽ được tư vấn sau khi thăm khám trực tiếp tại phòng khám.
Trước hết, có gì cần dịch chuyển không?
Mức độ chen chúc và trục răng thường đã quyết định câu trả lời. Sau khi chẩn đoán, chúng tôi sẽ cho bạn biết nên chỉnh nha, làm Veneer hay kết hợp cả hai.