01 การเรียงตัวเบี้ยวเพียงเล็กน้อย แต่สีกับขนาดคือปัญหาจริง
หากการซ้อนเกเพียงเล็กน้อยมาพร้อมกับฟันเปลี่ยนสีหรือฟันเล็ก ต่อให้จัดฟันจนจบ สีและขนาดก็ยังคงเดิม
วีเนียร์ vs จัดฟัน
จะเคลื่อนฟัน
หรือสร้างรูปทรงใหม่
“ได้ยินว่าจัดฟันใช้เวลาหลายปี ทำวีเนียร์แทนไม่ได้หรือ” เป็นคำถามที่เราได้ยินบ่อยที่สุด สองวิธีนี้ไม่ได้แข่งกัน แต่เดินคนละเส้นทาง บางกรณีการจัดฟันคือคำตอบเดียว บางกรณีก็ไม่มีเหตุผลต้องใช้เวลาหลายปี
PORCELAIN VENEER Two Different Answers
อย่างหนึ่งเปลี่ยนตำแหน่ง อีกอย่างเปลี่ยนรูปทรง
การจัดฟันเคลื่อนฟันจริงภายในกระดูก คุณยังใช้ฟันของตัวเอง และแก้ไขได้ถึงตำแหน่งของรากฟัน แลกมาด้วยเวลา และเมื่อการเรียงตัวเข้าที่แล้ว สี ขนาด และรูปทรงของฟันก็ยังคงเดิม ส่วนวีเนียร์ไม่ย้ายตำแหน่ง แต่สร้างรูปทรงและสีของด้านหน้าขึ้นใหม่ เสร็จได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ แต่ถ้าฟันที่ควรถูกเคลื่อนกลับถูกปิดทับไว้เฉย ๆ ภาระนั้นก็ต้องไปตกอยู่ที่ใดที่หนึ่ง
Side by Side
วางเทียบกัน
กับความกังวลเดียวกันว่า “ฟันหน้าไม่เรียบเสมอ” สองวิธีให้คำตอบต่างกันอย่างไร
| หัวข้อ | วีเนียร์ | จัดฟัน |
|---|---|---|
| สิ่งที่เปลี่ยน | รูปทรงและสีของฟัน | ตำแหน่งของฟัน |
| ระยะเวลา | ปกติ 2–3 สัปดาห์ (มา 2–3 ครั้ง) | ปกติ 1–3 ปี |
| การกรอฟัน | ไม่กรอถึงกรอน้อยที่สุด (3–30% ตามงานวิจัย) | ไม่มี |
| ย้อนกลับได้หรือไม่ | ย้อนกลับได้ยาก | ย้อนกลับได้ แต่ต้องใส่รีเทนเนอร์ |
| สีและขนาด | แก้ไปพร้อมกัน | ไม่ได้แก้ |
| ตำแหน่งรากฟันและการสบฟัน | เปลี่ยนไม่ได้ | เปลี่ยนได้ |
BEFORE / AFTER
ภาพก่อน–หลังจริง
เคสวีเนียร์จริงที่รักษาโดย ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ที่คลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม แตะที่ภาพเพื่อขยายเปรียบเทียบก่อน–หลัง
ภาพก่อน–หลังด้านบนเป็นเคสทางคลินิกจริงที่รักษาที่คลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม (ทพ. พัค จงอุค) ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง
Orthodontics First
กรณีที่ต้องจัดฟันก่อน
หากเข้าข่ายข้อใดข้อหนึ่ง ไม่ควรแก้ด้วยวีเนียร์เพียงอย่างเดียว เมื่อเลยเส้นนี้ ปริมาณที่ต้องกรอจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และถึงจะดูสวยก็อยู่ได้ไม่นาน
- ฟันซ้อนเกมากจนการปิดทับสร้างแนวเรียงไม่ได้
- ฟันหน้าบนล่างสบกลับด้าน หรือมีความคลาดเคลื่อนมาก
- แกนฟันเอียงมากจนความหนาด้านหน้าอย่างเดียวจัดรูปทรงไม่ได้
- ปัญหาตำแหน่งของขากรรไกรเองปรากฏชัดจากภายนอก
- เป็นวัยรุ่นที่ยังเจริญเติบโตไม่สิ้นสุด
Veneers Fit
กรณีที่วีเนียร์เพียงพอ
ในทางกลับกัน หากตรงกับข้อต่อไปนี้ ก็ไม่มีเหตุผลมากพอที่จะใช้เวลาหลายปีจัดฟัน
01 
02 มีช่องว่างแคบ ๆ หลายจุด
ช่องว่างส่วนใหญ่เพียงแค่ปิดก็พอ และปรับรูปทรงไปพร้อมกันได้ในขั้นตอนเดียว
03 ตัวฟันเองเล็กหรือสั้น
ฟันเล็กผิดปกติหรือฟันหน้าที่สึกจนสั้นคือปัญหาเรื่องขนาด ไม่ใช่ตำแหน่ง จึงเคลื่อนไปก็ไม่หาย
04 มีกำหนดวันที่แน่นอน
เมื่อมีงานแต่งงานหรือการสัมภาษณ์รออยู่ การจบภายในไม่กี่สัปดาห์จึงเป็นทางเลือกที่เป็นจริง
{ ปิดทับฟันที่ควรถูกเคลื่อน สุดท้ายก็จะต้องกรอมากขึ้น }
Combined
จัดฟันก่อนแล้วค่อยวีเนียร์ — เส้นทางร่วมกัน
ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดมักไม่ได้มาจากการเลือกอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่มาจากการจัดลำดับให้ถูก
- 01
จัดฟันเฉพาะส่วนเพื่อตั้งแกนฟัน
ไม่ใช่การจัดฟันทั้งปาก แต่มักเป็นการตั้งแกนฟันหน้าไม่กี่ซี่ในราวหกเดือน
- 02
แกนฟันตั้งตรงแล้วจึงกรอน้อยลง
การปิดทับฟันที่เอียงต้องกรอมาก แต่เมื่อแกนตั้งตรงก็จบได้ในขอบเขตการกรอน้อยที่สุด
- 03
ใช้รีเทนเนอร์ให้ตำแหน่งนิ่ง
หลังเคลื่อนฟันใหม่ ๆ ตำแหน่งยังไม่นิ่ง จึงคงไว้ระยะหนึ่งก่อนพิมพ์ปาก
- 04
สร้างสีและรูปทรงเป็นขั้นสุดท้าย
สี ขนาด และสัดส่วนที่การจัดฟันแก้ไม่ได้ วีเนียร์จะเก็บงานให้จบ
- 05
ยังต้องใส่รีเทนเนอร์ต่อไป
แม้ทำวีเนียร์แล้ว ฟันก็ยังเคลื่อนอยู่ จึงต้องใส่รีเทนเนอร์ต่อเนื่อง
Evidence
ราคาของการเลือกปิดทับ
การเลือก “ไม่เคลื่อนแต่ปิดทับ” สะท้อนตรงไปที่ปริมาณการกรอและฐานการยึดติด ควรอ่านตัวเลขที่เกี่ยวข้องประกอบ
- 01
หากกรอฟันอยู่ในชั้นเคลือบฟันเท่านั้น อัตราการคงอยู่ 99% — หากเผยเนื้อฟันความเสี่ยงล้มเหลวสูงขึ้นราว 10 เท่า
ติดตามวีเนียร์ 580 ชิ้นนานถึง 12 ปี อัตราการคงอยู่โดยรวม 86% และ 94% เมื่อมีเพียงขอบที่อยู่ในชั้นเคลือบฟัน สิ่งที่ชี้ผลลัพธ์คือกรอลึกถึงชั้นใด ไม่ใช่ปริมาณที่กรอ
Gurel G, Sesma N, Calamita MA, Coachman C, Morimoto S. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(1):31-9. PMID 23342345
- 02
ปริมาณเนื้อฟันที่สูญเสีย — วีเนียร์ 3–30% เทียบกับครอบฟัน 63–72%
งานวิจัยคลาสสิกที่ชั่งน้ำหนักเนื้อฟันที่สูญเสียตามรูปแบบการกรอฟันหน้า การเตรียมครอบฟันโลหะ-เซรามิกกรอเนื้อฟันมากกว่าการเตรียมวีเนียร์ด้านหน้าถึง 4.3 เท่า
Edelhoff D, Sorensen JA. Tooth structure removal associated with various preparation designs for anterior teeth. J Prosthet Dent. 2002;87(5):503-9. PMID 12070513
- 03
การวิเคราะห์อภิมาน 13 การศึกษา — อัตราการคงอยู่สะสม 89% (ติดตามมัธยฐาน 9 ปี)
กลาสเซรามิกอยู่ที่ 94% และเฟลด์สปาร์พอร์ซเลน 87% ภาวะแทรกซ้อนได้แก่ แตก/บิ่น 4% หลุด 2% เปลี่ยนสีรุนแรง 2% และฟันผุซ้ำ 1%
Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327
ตัวเลขข้างต้นเป็นผลลัพธ์ทางคลินิกโดยทั่วไปที่รายงานในวรรณกรรมวิชาการ ไม่ใช่ผลการรักษาของคลินิกเรา และไม่ได้รับประกันผลลัพธ์เฉพาะบุคคล ผลจริงขึ้นอยู่กับสภาพฟัน การสบฟัน และพฤติกรรมการใช้ชีวิต
Quick Consult
ขอให้ติดต่อกลับ
เพียงฝากเบอร์ติดต่อ เราจะโทรกลับตามลำดับในเวลาทำการ
ได้รับคำขอแล้ว
เราจะติดต่อกลับตามลำดับในเวลาทำการ หากเร่งด่วนโปรดโทร +82-2-3448-0028
กรณีของฉันทำได้ไหม
ขอบเขตที่ทำได้ขึ้นอยู่กับสภาพฟัน สอบถามได้ตลอด
FAQ
คำถามที่พบบ่อย
01 ทำวีเนียร์แทนการจัดฟันได้ไหม
ถ้าการเรียงตัวผิดเพียงเล็กน้อยก็ทำได้ แต่ถ้าฟันซ้อนเกมากหรือแกนฟันเอียงมาก ปริมาณที่ต้องกรอเพื่อปิดทับจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว จากจุดนั้นไป การจัดฟันคือทางเลือกที่รักษาเนื้อฟันไว้
02 กำลังจัดฟันอยู่ เปลี่ยนมาทำวีเนียร์กลางทางได้ไหม
ต้องปรึกษาทันตแพทย์จัดฟันที่ดูแลอยู่ ขึ้นกับว่าฟันเดินทางไปถึงตำแหน่งเป้าหมายแค่ไหน บางครั้งจบที่ตำแหน่งปัจจุบันก็เพียงพอ บางครั้งควรเดินต่ออีกเล็กน้อย
03 จัดฟันเสร็จแล้วแต่ไม่พอใจสีฟัน
การจัดฟันแก้ตำแหน่ง ไม่ได้เปลี่ยนสี หากการฟอกสีฟันยังไม่พอ วีเนียร์คือขั้นถัดไป โดยมีเงื่อนไขว่ายังต้องใส่รีเทนเนอร์ต่อ
04 จัดฟันเฉพาะส่วนใช้เวลานานเท่าไร
ขึ้นกับระยะทางและทิศทางการเคลื่อน แต่หากเพียงตั้งแกนฟันหน้าไม่กี่ซี่ ส่วนใหญ่ราวหกเดือน ระยะเวลาที่แน่นอนจะแจ้งหลังตรวจวินิจฉัย
05 ทำวีเนียร์แล้วเลิกใส่รีเทนเนอร์ได้ไหม
ไม่ได้ วีเนียร์ปิดเฉพาะด้านหน้าของฟัน ไม่ได้ยึดรากฟัน ฟันเคลื่อนทีละน้อยตลอดชีวิต จึงยังต้องใส่รีเทนเนอร์ต่อไป
06 จัดฟันใสขยับเล็กน้อยก่อนทำวีเนียร์ดีกว่าไหม
ส่วนใหญ่ใช่ เพียงตั้งแกนฟันก็ลดปริมาณการกรอและเปิดพื้นที่ให้สร้างรูปทรงได้ แต่ถ้าระยะที่ต้องเคลื่อนน้อยมาก เราก็ไม่เพิ่มขั้นตอนโดยไม่จำเป็น
หน้านี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อแนะนำการรักษา การวินิจฉัย วิธีการรักษา และระยะเวลาการรักษาอาจแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล โดยรายละเอียดที่แน่นอนจะแจ้งให้ทราบหลังการตรวจที่คลินิก
บทความ
บทความของคุณหมอในหัวข้อนี้
บันทึกว่าหัวข้อเดียวกันนี้ถูกพิจารณาอย่างไรในห้องตรวจ พร้อมเคสจริง
- หากกังวลเรื่องฟันหน้า วีเนียร์กับจัดฟัน ควรทำอะไรก่อนเคยหยุดมองกระจกสักครู่ตอนล้างหน้าตอนเช้าไหมครับ อาจเพราะฟันหน้าดูเอียงเล็กน้อย สีไม่ถูกใจ หรือเผลอเอามือปิดปากตอนถ่ายรูปโดยไม่รู้ตัว แล้วก็คงเคยลองค้นหาข้อมูลดูสักครั้ง
- วีเนียร์สำหรับฟันยื่น วิธีทำให้ฟันซี่ใหญ่ที่จัดฟันแก้ไม่ได้ดูเป็นธรรมชาติ"จัดฟันมาทั้งหมดแล้ว แต่ฟันยังดูยื่นอยู่เลย" "รู้สึกว่าฟันยื่นออกมา หุบปากแล้วไม่สบายเลย" "หน้าเล็ก แต่ฟันดูใหญ่มาก" ผู้ป่วยหญิงวัย 20 กว่าปีมาปรึกษาด้วยความกังวลเช่นนี้
- หากฟันหน้ากลับมาเก หลังจัดฟัน｜วีเนียร์ฟันหน้าที่คืนรอยยิ้มสมดุลฟันหน้าของคุณกลับมาเกหลังจัดฟันเพราะไม่ค่อยใส่รีเทนเนอร์ใช่ไหม โดยเฉพาะเมื่อระนาบการสบฟันเอียง รอยยิ้มจะดูไม่เป็นธรรมชาติและใบหน้าดูไม่สมดุล ผมทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม ได้ช่วยฟื้นฟูเส้นรอยยิ้มให้กลับมาเป็นธรรมชาติและกลมกลืนด้วยวีเนียร์ฟันหน้า
- หากยังกังวลเรื่องฟันหน้าผุแม้จัดฟันแล้ว แก้ไขได้ด้วยวีเนียร์ที่เป็นธรรมชาติแม้จัดฟันแล้วแต่ยังกังวลเรื่องรอยยิ้มที่ดูไม่เป็นธรรมชาติ เพราะฟันผุระหว่างฟันหน้าและเรซินที่เปลี่ยนสีอยู่หรือไม่? ที่คลินิกทันตกรรมดรีม เราจะแก้ไขฟันหน้าที่ผุให้เป็นธรรมชาติด้วยวีเนียร์แบบกรอฟันน้อยที่สุด เคสนี้คือการฟื้นฟูฟันหน้าที่ผุและมีรูปทรงเล็กหลังจัดฟันด้วยวีเนียร์
เริ่มจากดูว่าจำเป็นต้องเคลื่อนฟันหรือไม่
เมื่อดูระดับการซ้อนเกและแกนฟัน คำตอบมักชัดเจนอยู่แล้ว หลังตรวจวินิจฉัยเราจะบอกว่าควรจัดฟัน ทำวีเนียร์ หรือทำทั้งสองอย่าง