Nên làm bao nhiêu chiếc Veneer? 2 chiếc · 4 chiếc · 6 chiếc · 8 chiếc, tiêu chí quyết định

Xin chào, tôi là bác sĩ Park Jonguk, Nha khoa Dream Apgujeong.

Có một câu hỏi tôi thường nghe nhất tại phòng tư vấn.

"Tôi nên làm bao nhiêu chiếc Veneer?"

"4 chiếc có đủ không, hay phải làm 6 chiếc?"

"Tại sao nơi này khuyên 2 chiếc, nơi kia lại khuyên 8 chiếc?"

Hôm nay tôi sẽ tổng hợp cách quyết định số lượng Veneer, cùng tiêu chí cho từng mức 2, 4, 6, 8 chiếc.

Số lượng không phải là vấn đề về giá

Số lượng Veneer không phải là con số do bệnh nhân quyết định.

Đó là quyết định lâm sàng tổng hợp giữa đường cười, tông màu, đường viền nướu, và mô răng còn lại.

Nếu quyết định sai số lượng, kết quả sẽ trở nên gượng gạo.

Nguyên nhân phổ biến nhất của sự hối tiếc “làm Veneer mà thấy lộ liễu” chính là quyết định sai số lượng.

Ngược lại, nếu quyết định số lượng phù hợp, có thể vừa giảm thiểu phạm vi can thiệp vừa phục hồi nụ cười tự nhiên.

5 tiêu chí lâm sàng để quyết định số lượng

Thứ nhất, đường cười.

Điểm khởi đầu là xác định khi bệnh nhân cười tự nhiên thì lộ ra đến đâu.

Có người chỉ lộ răng cửa giữa, có người lộ đến cả răng nanh.

Thứ hai, sự chênh lệch màu sắc với răng tự nhiên bên cạnh.

Nếu muốn Veneer trắng nhưng răng hai bên lại vàng, thì không thể chỉ dừng ở 2 chiếc.

Vì ranh giới màu sắc sẽ lộ rõ.

Thứ ba, tính đối xứng hai bên.

Khuôn mặt con người tự nhiên nhất khi hai bên đối xứng theo đường giữa.

Vì vậy Veneer luôn được thiết kế theo đơn vị chẵn.

Thứ tư, sự phân bố của mô răng còn lại.

Quyết định sẽ khác nhau tùy theo vị trí đổi màu ở đâu, khoảng trống ở đâu, và răng nhỏ bất thường là răng thứ mấy.

Thứ năm, yêu cầu của bệnh nhân.

“Chỉ muốn che phần đổi màu” và “muốn thiết kế lại toàn bộ nụ cười” sẽ dẫn đến những quyết định khác nhau.

2 chiếc Veneer — lựa chọn bảo tồn nhất

Chỉ thực hiện trên hai răng cửa giữa (#11, #21).

Phù hợp khi đổi màu, mòn, khoảng trống chỉ nằm ở hai răng chính giữa.

Có điều kiện đi kèm.

Màu của răng cửa bên và răng nanh liền kề không được chênh lệch nhiều so với Veneer.

Tức là cần khớp màu sắc, hình dạng và nhiều đặc điểm khác của Veneer với răng cửa bên liền kề.

Vì quá trình này rất phức tạp nên nhiều phòng khám ngại chỉ làm Veneer cho 2 chiếc.

Thực tế phần lớn phòng khám không làm.

Chúng tôi thì chế tác 2 chiếc Veneer sao cho hài hòa tốt với các răng tự nhiên khác.

Khi điều kiện phù hợp, đây là lựa chọn tự nhiên và bảo tồn nhất.

Nếu điều kiện không phù hợp mà vẫn quyết định 2 chiếc vì lý do chi phí, ranh giới màu sắc sẽ lộ rõ.

4 chiếc Veneer — đơn vị phổ biến nhất

Thực hiện trên bốn răng cửa giữa và răng cửa bên (#12·#11·#21·#22).

Đây là đơn vị được lựa chọn thường xuyên nhất trong lâm sàng.

Có điểm lợi khi bao gồm cả răng cửa bên.

Có thể điều chỉnh đồng thời tỷ lệ chiều ngang - chiều dọc của răng cửa, cho phép thiết kế tự nhiên.

Sự mất cân đối tỷ lệ thường xảy ra khi chỉ làm răng cửa giữa sẽ biến mất.

Là lựa chọn phổ biến nhất cho bệnh nhân có đường cười lộ đến răng cửa bên.

6 chiếc Veneer — bao gồm cả răng nanh

Thực hiện trên sáu răng bao gồm cả răng nanh (#13~#23).

Vì răng nanh là điểm cuối hai bên của đường cười, nên phù hợp với bệnh nhân có đường cười rộng.

Trong các trường hợp sau, 6 chiếc được khuyến nghị.

Trường hợp đường cười rộng khiến răng nanh lộ rõ.

Trường hợp đổi màu phân bố khắp vùng răng trước.

Trường hợp chênh lệch màu sắc giữa 4 chiếc với răng nanh trở nên rõ rệt.

Trường hợp muốn thiết kế lại đường cong của chính đường cười.

Trường hợp răng nanh sẫm màu cần làm sáng

8 chiếc Veneer — thiết kế nụ cười toàn diện (full smile)

Thực hiện trên tám răng bao gồm cả răng tiền hàm thứ nhất (#14~#24).

Chỉ giới hạn cho người có đường cười rất rộng, ca lão hóa khiến hành lang má trông trống rỗng, người cần phục hồi thẩm mỹ toàn hàm.

8 chiếc tạo ra thay đổi lớn nhất, nhưng cũng đòi hỏi độ chính xác cao nhất.

Đây là đơn vị cần phán đoán chỉ định thận trọng.

Hai sai lầm thường gặp

Thứ nhất, thu hẹp đơn vị quá mức để tiết kiệm chi phí.

Nếu cần 4 chiếc mà chỉ làm 2 chiếc, ranh giới màu sắc và sự mất cân đối tỷ lệ sẽ vẫn còn nguyên.

Chi phí ngắn hạn giảm nhưng khả năng phải tái điều trị lại tăng lên.

Thứ hai, mở rộng đơn vị mà không đánh giá đường cười.

Nếu khuyên 6 chiếc cho bệnh nhân có đường cười hẹp, ngay cả răng nanh không lộ ra cũng sẽ bị mài.

Tính bảo tồn của những chiếc răng không lộ ra sẽ bị tổn hại.

Câu hỏi thường gặp

Hỏi. Có thể chỉ làm Veneer cho một răng cửa không?

Đáp. Về mặt lâm sàng thì rất hạn chế.

Chỉ giới hạn ở những trường hợp gần như không chênh lệch màu với răng tự nhiên, như trường hợp chỉ một răng bị gãy do chấn thương.

Phần lớn Veneer với mục đích thẩm mỹ được thiết kế tối thiểu từ 2 chiếc trở lên theo nguyên tắc đối xứng hai bên.

Hỏi. Tôi nghe nói 4 chiếc là không đủ. Có thực sự cần 6 chiếc không?

Đáp. Đây là câu hỏi chỉ có thể trả lời sau khi đánh giá đường cười và chênh lệch màu sắc bằng ảnh chụp và đo tông màu.

Nếu đường cười lộ đủ đến răng nanh,

hoặc nếu ranh giới màu sắc giữa 4 chiếc và răng nanh đủ lớn để bệnh nhân nhận ra, thì cần 6 chiếc.

Nguyên tắc là không trả lời một cách rập khuôn mà không có chẩn đoán.

Hỏi. Tôi nghe nói số lượng càng nhiều thì kết quả Veneer càng không tốt, có đúng không?

Đáp. Số lượng nhiều không tự động làm giảm chất lượng.

Tuy nhiên số đơn vị càng tăng thì độ khó trong việc duy trì tính nhất quán về tông màu và hình dạng càng tăng đáng kể.

8 chiếc Veneer không chỉ đơn giản là gấp 4 lần 2 chiếc, mà đòi hỏi độ chính xác cao hơn thế nhiều.

Kinh nghiệm lâm sàng của bác sĩ và trình độ phối hợp với kỹ thuật viên quyết định kết quả.

Kết luận

Số lượng Veneer không phải là con số do bệnh nhân quyết định.

Được quyết định tại điểm cân bằng của năm yếu tố: đường cười, màu sắc, đối xứng, mô răng còn lại, và yêu cầu của bệnh nhân.

Một phòng khám Veneer tốt sẽ không trả lời ngay câu hỏi “nên làm bao nhiêu chiếc?”.

Sẽ chụp ảnh, đo màu, lấy mẫu, mô phỏng kết quả cùng bệnh nhân rồi mới quyết định.

Có thể nói độ chính xác trong việc quyết định số lượng quyết định hơn một nửa kết quả thẩm mỹ của Veneer.

Nha khoa Dream Apgujeong

Bác sĩ Park Jonguk (D.D.S., M.S. / Giám đốc Nha khoa Dream / 20 năm lâm sàng Veneer)