Khe hở mở ra ở cả hai bên
Răng hẹp nên không chạm được răng bên cạnh, để lại khoảng trống hai phía. Khi cười, những khe tối đó là thứ người khác thấy đầu tiên.
Veneer cho răng nhỏ
Khi chỉ riêng răng bên
trông quá nhỏ
Nếu hai răng cửa giữa bình thường mà chiếc răng kế bên lại nhỏ và nhọn, đó là răng cửa bên dị dạng hình chốt. Trường hợp này gần như không phải mài, vì hướng điều trị là bù lại phần kích thước còn thiếu.
PORCELAIN VENEER What It Is
Không phải điều trị lấy đi, mà là bù thêm
Răng dị dạng hình chốt là chiếc răng vốn hình thành nhỏ hơn bình thường, hay gặp nhất ở răng cửa bên hàm trên, ngay cạnh răng cửa giữa. Nguyên nhân chủ yếu do di truyền, không phải do chăm sóc kém. Vì răng đã nhỏ sẵn nên không cần mài để tạo chỗ cho sứ; ngược lại, chiều rộng và chiều dài còn thiếu được dựng thêm. Vì vậy đây là một trong những chỉ định mà Veneer phát huy giá trị rõ nhất.
The Real Problem
Khe hở đập vào mắt trước cả kích thước
Điều gây khó chịu thường nằm quanh chiếc răng chứ không nằm ở bản thân nó.
Hai răng cửa giữa trông quá to
Khi răng bên nhỏ, răng cửa giữa nổi bật hơn tương đối, tạo nên ấn tượng “răng thỏ” quen thuộc.
Hay giắt thức ăn
Không có điểm tiếp xúc nên thức ăn dễ kẹt, khoảng trống phía nướu rộng cũng khiến việc vệ sinh phiền phức.
Đường cười bị phá vỡ
Răng cửa bên chính là nơi vẽ nên đường cong của nụ cười, nên khi nó nhỏ, cả đường nét đều lệch đi.
BEFORE / AFTER
Ảnh trước–sau thực tế
Các ca Veneer thực tế do Bác sĩ Park Jonguk trực tiếp thực hiện tại Nha khoa Dream Gangnam. Nhấn vào ảnh để phóng to so sánh trước–sau.
Các ảnh trước–sau ở trên là ca lâm sàng thực tế được điều trị tại Nha khoa Dream Gangnam (Bác sĩ Park Jonguk). Kết quả khác nhau tùy tình trạng của mỗi người, và mọi thủ thuật đều có khả năng khác biệt cá nhân và tác dụng phụ.
Options
Ba hướng xử lý
Có ba cách chính. Không cách nào đúng cho mọi trường hợp — tùy vào những gì chúng tôi tìm thấy.
| Phương pháp | Phù hợp khi | Giới hạn |
|---|---|---|
| Trám composite | Khe hẹp và muốn xong trong hôm nay | Nhiễm màu ở rìa, phải làm lại nhiều lần |
| Veneer | Cần dựng cả chiều rộng lẫn chiều dài | Khó quay lại |
| Chỉnh nha rồi Veneer | Khe quá rộng, một răng không lấp nổi | Tốn thêm thời gian |
{ Khe càng rộng thì việc chỉ nới to một chiếc răng càng kém tự nhiên. }
Before We Start
Những gì chúng tôi kiểm tra trước
Nhìn thì đơn giản, nhưng bỏ qua các bước kiểm tra sau là lý do kết quả trông gượng.
- Tổng chiều rộng của khoảng trống — quyết định một răng lấp hay chia đều hai bên.
- Răng cửa bên đối diện có nhỏ không — quyết định lấy đâu làm chuẩn đối xứng.
- Chiều cao đường viền nướu — chỉ nới răng có thể khiến nướu trông ngắn.
- Tiếp xúc với răng cửa dưới — xem còn chỗ để tăng chiều dài không.
- Còn răng sữa hay thiếu răng vĩnh viễn không — trường hợp này cần hướng điều trị khác.
Process
Quy trình thực hiện
Vì phần lớn không mài hoặc chỉ chỉnh tối thiểu, quy trình cũng tương đối gọn.
- 01
Quét và thiết kế
Đo chiều rộng khoảng trống và tính tỷ lệ với răng cửa giữa để đặt hình dáng mục tiêu.
- 02
Xem mô phỏng
Bạn thấy trước hình dáng hoàn thiện, rồi cùng quyết định phân bổ chiều rộng ra sao.
- 03
Xử lý bề mặt nếu cần
Đa số không mài chút nào, chỉ xử lý bề mặt; nếu đầu răng quá nhọn thì mài rất mỏng.
- 04
Chế tác
Labo nội bộ đắp lớp màu và độ trong khớp với các răng lân cận.
- 05
Dán và điều chỉnh
Sau khi dán, kiểm tra điểm tiếp xúc và khớp cắn rồi đánh bóng hoàn thiện.
Evidence
“Gần như không mài” nghĩa là gì
Việc dán được lên men răng còn nguyên vẹn, như ở răng dị dạng hình chốt, tác động trực tiếp và tích cực tới tỷ lệ tồn tại.
- 01
Nếu mài chỉ nằm trong men răng, tỷ lệ tồn tại 99% — lộ ngà làm nguy cơ thất bại tăng khoảng 10 lần
Theo dõi 580 mặt dán tới 12 năm cho tỷ lệ tồn tại chung 86%, và 94% khi chỉ có đường viền nằm trong men. Điều quyết định là mài đến lớp nào, không chỉ là mài bao nhiêu.
Gurel G, Sesma N, Calamita MA, Coachman C, Morimoto S. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(1):31-9. PMID 23342345
- 02
60 mặt dán siêu mỏng không mài răng — tỷ lệ thành công lâm sàng 100% sau 12 tháng
Cho thấy kết quả ngắn hạn khả quan của hướng không mài răng, nhưng chỉ với 6 bệnh nhân trong 1 năm nên còn quá sớm để xem là bằng chứng dài hạn — cần đọc cùng các nghiên cứu dài hạn ở trên.
Al-Mokdad A, Swed E, Kadhim M, Kanout S, Al-Mokdad A, Abdo A, Hajeer MY. Clinical Success Evaluation of Ultrathin Ceramic Veneers Bonded to Nonprepared Teeth: An Observational Prospective Cohort Study. Cureus. 2024;16(9):e68699. PMID 39246643
- 03
Phân tích gộp 13 nghiên cứu — tỷ lệ tồn tại tích lũy 89% (theo dõi trung vị 9 năm)
Sứ thủy tinh đạt 94% và sứ feldspar 87%; biến chứng gồm nứt/mẻ 4%, bong 2%, đổi màu nặng 2% và sâu răng thứ phát 1%.
Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327
Các con số trên là kết quả lâm sàng chung được báo cáo trong y văn, không phải kết quả điều trị của phòng khám chúng tôi và không bảo đảm kết quả cho từng cá nhân. Diễn tiến thực tế phụ thuộc vào tình trạng răng, khớp cắn và thói quen sinh hoạt.
Trường hợp của tôi có làm được không?
Phạm vi khả thi tùy theo tình trạng răng. Hãy liên hệ với chúng tôi.
FAQ
Câu hỏi thường gặp
01 Vì sao có răng dị dạng hình chốt?
Chủ yếu do di truyền — răng hình thành nhỏ ngay từ đầu. Không phải do chải răng hay ăn uống, và thường lặp lại trong gia đình.
02 Có phải mài răng không?
Phần lớn là không, hoặc chỉ làm mỏng bề mặt rất ít. Vì răng đã nhỏ sẵn nên khoảng cho sứ vốn đã có.
03 Cần làm mấy răng?
Nếu chỉ một bên nhỏ thì làm một răng cũng được, nhưng thường làm cả hai bên cho cân đối. Nếu khe rộng, có thể tính cả răng cửa giữa để chia bớt chiều rộng.
04 Khe rộng thì chỉ làm to một răng được không?
Chúng tôi không khuyến khích. Nới quá mức một chiếc răng sẽ phá vỡ tỷ lệ và trông giả. Khi đó, đóng khe bằng chỉnh nha hoặc chia chiều rộng cho nhiều răng sẽ tự nhiên hơn nhiều.
05 Trẻ em làm được không?
Không nên trước khi kết thúc tăng trưởng. Đường viền nướu và vị trí răng còn thay đổi, nên giai đoạn đó dùng phương án có thể quay lại như composite để câu giờ là hợp lý hơn.
06 Có hết giắt thức ăn không?
Tạo điểm tiếp xúc đúng là một trong những mục tiêu cốt lõi của thiết kế. Tuy nhiên khoảng tam giác gần nướu (tam giác đen) phụ thuộc chiều cao nướu nên không phải lúc nào cũng xóa được hoàn toàn.
Trang này cung cấp thông tin chung nhằm giới thiệu dịch vụ điều trị. Chẩn đoán, phương pháp và thời gian điều trị có thể khác nhau tùy tình trạng răng miệng của từng người; nội dung chính xác sẽ được tư vấn sau khi thăm khám trực tiếp tại phòng khám.
Phải tính cả khe hở vào kế hoạch
Không chỉ là nới to chiếc răng nhỏ — cách phân bổ khoảng trống hai bên mới quyết định kết quả. Chúng tôi đo trước rồi cho bạn xem thiết kế.