วีเนียร์โซล ทำหัตถการฟันหน้าให้มีรูปทรงที่เป็นธรรมชาติ

สวัสดีครับ ผมชื่อพัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีมครับ

ผมเริ่มเปิดคลินิกทันตกรรมที่อัพกูจองดงในปี 2006

นับถึงตอนนี้ผมทำการรักษาด้วยวีเนียร์ที่อัพกูจองดงมานาน

กว่า 17 ปีแล้ว

ตลอดระยะเวลาอันยาวนานนี้ ผ่านการเปลี่ยนแปลงและพัฒนาฝีมือมากมาย

จนกลายเป็นคลินิกทันตกรรมดรีมในปัจจุบัน

วีเนียร์โซลของคลินิกทันตกรรมดรีม

มีลักษณะเด่นอย่างไรและแตกต่างอย่างไร ผมจะมาเล่าให้ฟังครับ

การรักษาที่เรียกว่าวีเนียร์

คือการติดแผ่นเซรามิกบางๆ ไว้ที่ด้านหน้าของฟันเท่านั้น

เพื่อตกแต่งรูปทรงและสีของฟัน

แม้จะเป็นการรักษาแบบเดียวกัน แต่แต่ละคลินิกทันตกรรมและแต่ละทันตแพทย์

มีแนวคิดและทิศทางที่แตกต่างกัน

ผมจะมาอธิบายลักษณะเด่นของคลินิกของเราครับ

1. ความงามที่เป็นธรรมชาติ

ลักษณะเด่นที่สุดของวีเนียร์ที่ผมทำคือความเป็นธรรมชาติ

ฟันที่เป็นธรรมชาติคือฟันแบบใด?

ข้อแรก ลักษณะเด่นด้านรูปทรงของฟันธรรมชาติคือมิติ

ฟันที่ด้านหน้าแบนราบไม่มีมิติ

และเป็นสีเดียวกันทั้งซี่นั้น ใครมองก็รู้ว่าไม่เป็นธรรมชาติ

คือความรู้สึกแบบนี้เลยครับ

ความรู้สึกแปลกๆ ราวกับติดหมากฝรั่งไซลิทอลไว้เป็นแถว...

ปัจจุบันคลินิกทันตกรรมส่วนใหญ่ผลิตวีเนียร์โซลออกมาแบบนี้

มิติของฟันมีความสำคัญมาก

เส้นมุมของฟันที่เรียกว่าไลน์แองเกิล (line angle)

ต้องชัดเจนเพื่อถ่ายทอดมิติ

ข้อที่สอง สีสันที่เป็นธรรมชาติมีความสำคัญ

อีกลักษณะหนึ่งของฟันที่ดูไม่เป็นธรรมชาติที่แสดงไปก่อนหน้านี้คือ

ฟันทั้งหมดเป็นสีเดียวกัน

ฟันธรรมชาติมีสีที่แตกต่างกันในแต่ละส่วน

หากดูภาพนี้ จะยากที่จะแยกออกว่าฟันซี่ใดเป็นวีเนียร์

มาดูภาพก่อนการรักษากันไหมครับ?

ดำเนินการทำวีเนียร์โซลให้ฟันหน้าสองซี่เพื่อขจัดรอยแตกที่ฟันหน้า

ซึ่งเป็นสิ่งที่วิธีวันเดย์ไม่สามารถทำตามได้

ถ่ายทอดความหลากหลายของฟันธรรมชาติได้อย่างครบถ้วน

สำหรับผู้ป่วยที่รับการรักษา ไม่ว่าจะเป็นวีเนียร์แบบง่ายและไม่เป็นธรรมชาติ หรือวีเนียร์ที่เป็นธรรมชาติเช่นนี้

ขั้นตอนการรักษาที่ได้รับก็เหมือนกัน

แต่ในมุมมองของคลินิกทันตกรรม กระบวนการผลิตแบบนี้ยาวนานและยากลำบากมาก

ผลิตขึ้นผ่านกระบวนการเช่นนี้

บางมากจริงๆ ครับ

เนื่องจากกระบวนการผลิตยากลำบาก ปัจจุบันในหลายกรณี

จึงผลิตด้วยคอมพิวเตอร์อย่างง่าย ทำให้วีเนียร์ที่ดูไม่เป็นธรรมชาติเพิ่มมากขึ้น

ข้อที่สาม ความใส

คงรู้สึกได้ถึงความใสที่โดดเด่นในวีเนียร์ที่แสดงไปก่อนหน้านี้ทั้งหมด

วีเนียร์ที่ดูไม่เป็นธรรมชาติและทึบแสงกับวีเนียร์ที่ใสและเป็นธรรมชาตินั้นแตกต่างกันอย่างชัดเจน

อยู่ในสภาพที่ทำวีเนียร์โซลแบบวันเดย์ที่ดูไม่เป็นธรรมชาติมาแล้ว

เนื่องจากฟันขาวและทึบแสงเกินไป

ผู้ป่วยจึงต้องการรักษาซ้ำ

โดยเฉพาะสิ่งที่ต้องการคือความสว่างที่ยังคงความเป็นธรรมชาติและความใสไว้ด้วย

เป็นเรื่องที่ค่อนข้างยากมาก

จึงใส่มิติและความใสเช่นนี้

เพื่อถ่ายทอดความเป็นธรรมชาติ

วีเนียร์ที่เป็นธรรมชาติเช่นนี้

มิติ เฉดสีที่หลากหลาย และความใสล้วนสำคัญ

2. การวางแผนล่วงหน้าอย่างละเอียด - การวินิจฉัยอย่างละเอียดด้วยแวกซ์อัพเพื่อคาดการณ์ปริมาณการกรอฟัน

การรักษาด้วยวีเนียร์ที่ดี

เริ่มต้นจากการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ให้สอดคล้องกับเหตุผลในการรักษาและผลลัพธ์ที่ต้องการ

ทั้งการวิเคราะห์ฟันในปัจจุบัน

การตัดสินใจปริมาณการกรอฟันอย่างแม่นยำ

และการคาดการณ์ผลลัพธ์

ต้องดำเนินการอย่างละเอียด

ก่อนการรักษาด้วยวีเนียร์โซล

ต้องพูดคุยกับผู้ป่วยอย่างมาก

ต้องรับฟังว่าเหตุใดจึงต้องการทำวีเนียร์ ต้องการผลลัพธ์แบบใด

และมีความคิดเห็นอย่างไรเกี่ยวกับการกรอฟัน

จึงเริ่มการวินิจฉัยโดยยึดความคิดเห็นเหล่านี้

ผ่านการวิเคราะห์ที่หลากหลาย ทั้งใบหน้า รอยยิ้ม และการออกเสียง

จะพิจารณาความกลมกลืนระหว่างใบหน้าทั้งหมดกับฟันก่อนเป็นอันดับแรก

จากนั้นจึงเข้าสู่การวิเคราะห์ระหว่างฟัน

การวิเคราะห์ใบหน้าและส่วนโค้งของขากรรไกร (dental arch)

และการวิเคราะห์ที่หลากหลาย เช่น สัดส่วนและขนาดระหว่างฟัน

ปัญหาของฟันในปัจจุบันและวิธีปรับปรุง

ต้องวิเคราะห์อย่างละเอียด

เช่นเดียวกับที่หากไม่รู้ปัจจุบันก็ไม่อาจรู้อนาคตได้

การวิเคราะห์สภาพปัจจุบันจึงสำคัญมาก

ขั้นตอนนี้เป็นสิ่งที่ผมกำหนดขึ้นอย่างเป็นระบบ

ตลอดเกือบ 20 ปีที่รักษาด้วยวีเนียร์ และเป็นเนื้อหาที่ผมบรรยายให้ทันตแพทย์จำนวนมากทุกปี

เคสนี้ทำการวินิจฉัยด้วยสองวิธี

วิธีหนึ่งคือวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน

อีกวิธีหนึ่งคือวีเนียร์แบบกรอฟันน้อยที่สุด

แบบไม่กรอฟันคือการทำวีเนียร์โดยไม่กรอฟันเลยตามชื่อ

ข้อเสียคือฟันจะมีขนาดใหญ่ขึ้นกว่าปัจจุบัน

แบบกรอฟันน้อยที่สุดคือการลดการขยายขนาดของฟันลงเล็กน้อย

และคาดการณ์รูปทรงเมื่อกรอฟันเพียงเล็กน้อยมากเพื่อให้ได้สัดส่วนที่ดีขึ้น

นี่คือรูปทรงที่คาดการณ์ปริมาณการกรอฟันแบบกรอฟันน้อยที่สุด

แม้แทบจะไม่ได้กรอฟันเลยในความเป็นจริง

แต่ยืนยันได้ว่ารูปทรงของฟันดีขึ้นด้วยการกรอในระดับนี้

จึงตัดสินใจดำเนินการด้วยวีเนียร์แบบกรอฟันน้อยที่สุด

นี่คือภาพหลังการกรอฟัน

หากแสดงภาพนี้เป็นภาพแรก

คงไม่มีใครรู้ด้วยซ้ำว่ามีการกรอฟันไปแล้ว

แสดงให้เห็นว่ากรอเฉพาะส่วนที่จำเป็นเท่านั้นจริงๆ

วีเนียร์ถูกผลิตขึ้นเช่นนี้

และเสร็จสมบูรณ์อย่างเป็นธรรมชาติและสวยงามเช่นเคย

ผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยอย่างละเอียดด้วยแวกซ์อัพเช่นนี้

จึงตรวจสอบและตัดสินใจเรื่องปริมาณการกรอฟันและผลลัพธ์ล่วงหน้าก่อนดำเนินการรักษา

3. การกรอฟันอย่างแม่นยำด้วยกล้องจุลทรรศน์

ในสภาพที่วินิจฉัยแล้วเช่นนี้ ให้ตรงตามการวินิจฉัยนั้น

ต้องกรอฟันอย่างแม่นยำ

สิ่งที่จำเป็นในขั้นตอนนี้คือกล้องจุลทรรศน์

ในการรักษาด้วยวีเนียร์

มักมีการโฆษณาว่าปริมาณการกรอฟันคือ 0.3mm หรือ 0.5mm

แต่ในความเป็นจริงเป็นปริมาณที่ไม่สามารถแยกแยะได้ด้วยตาเปล่า

การกรอฟันสำหรับวีเนียร์โดยไม่ใช้กล้องจุลทรรศน์จึงเป็นเรื่องที่ไม่สมเหตุสมผลนัก

ตัดสินใจทำวีเนียร์เนื่องจากมีจุดขาวบนผิวฟัน

เนื่องจากไม่ใช่ทุกซี่ที่มีจุดขาว

จึงทำวีเนียร์เฉพาะฟันหน้าสองซี่และฟันเขี้ยวเท่านั้น

ในความเป็นจริง การทำวีเนียร์เพียงหนึ่งหรือสองซี่แบบสลับเช่นนี้

เป็นเรื่องที่ยากมาก

แต่ตัดสินใจดำเนินการโดยกรอฟันสำหรับวีเนียร์ให้น้อยที่สุด

ในขั้นตอนนี้ การกรอฟันอย่างแม่นยำสำคัญมาก

จึงใช้กล้องจุลทรรศน์ในการกรอฟันอย่างละเอียด

เหตุผลที่เราไม่สามารถทำวีเนียร์แบบวันเดย์ ซึ่งเป็นที่นิยมในปัจจุบัน คือทำเสร็จภายในวันเดียว

มีอยู่หลายประการ

เหตุผลหลักคือเพราะผลิตวีเนียร์เซรามิกด้วยมือ

อีกเหตุผลหนึ่งคือเพราะต้องกรอฟันอย่างแม่นยำเช่นนี้

หากรีบร้อนทำให้เสร็จภายในวันเดียว

ก็ยากที่จะได้การรักษาที่ถูกต้องด้วยเช่นกัน

การกรอฟันอย่างแม่นยำเสร็จสิ้นเช่นนี้

และวีเนียร์เซรามิกที่บางมากเป็นพิเศษแต่มีลักษณะของฟันธรรมชาติครบถ้วนก็เสร็จสมบูรณ์เช่นเคย

4. ขั้นตอนการรักษาที่ถูกต้อง

ขั้นตอนการรักษาด้วยวีเนียร์มีดังนี้

1) การวินิจฉัยอย่างละเอียดด้วยแวกซ์อัพ - ใช้เวลาประมาณ 2-3 วัน

2) ขั้นตอนการรักษา - การกรอฟัน

การพิมพ์ปาก

3) การทำฟันชั่วคราว

4) การปรึกษาโดยใช้ฟันชั่วคราว

5) การผลิตวีเนียร์ - ใช้เวลาประมาณ 1-2 สัปดาห์

6) การยึดติดวีเนียร์

7) การดูแลรักษาเป็นประจำ

ในขั้นตอนเหล่านี้ ผมได้อธิบายเกี่ยวกับการวินิจฉัยอย่างละเอียด ขั้นตอนการรักษา และกระบวนการผลิตวีเนียร์ไปแล้วก่อนหน้านี้

ขั้นตอนอื่นๆ นอกเหนือจากนี้ก็สำคัญทุกขั้นตอน

หนึ่งในสิ่งที่เราให้ความสำคัญคือการปรึกษาเกี่ยวกับผลลัพธ์โดยใช้ฟันชั่วคราว

บางครั้งพบว่ามีผู้ป่วยที่บอกว่าไม่ได้ทำฟันชั่วคราวหลังการรักษาด้วยวีเนียร์

ในเชิงความงาม การทำฟันชั่วคราวและขั้นตอนการปรึกษาโดยใช้ฟันชั่วคราวนั้นสำคัญมาก

แต่วิธีวันเดย์ ซึ่งผลิตด้วยคอมพิวเตอร์ภายในวันเดียว

ไม่มีขั้นตอนการปรึกษาเช่นนี้

ใช้ฟันชั่วคราวที่ทำจากเรซิน

อธิบายอย่างละเอียดถี่ถ้วนว่าจะรักษาด้วยรูปทรงแบบใด

แม้จะไม่ใช่เซรามิกจึงไม่สามารถตรวจสอบสีสันหรือความใสได้

แต่สามารถดูรูปทรงโดยรวม ความหนา และสัดส่วนระหว่างฟันได้

ใช้ฟันชั่วคราวเช่นนี้ตรวจสอบขนาดที่ต้องการ แล้วดำเนินการให้สอดคล้องกัน

เข้าสู่ขั้นตอนการผลิตวีเนียร์ด้วยเซรามิก

การยึดติดวีเนียร์ก็เป็นขั้นตอนที่สำคัญมากเช่นกัน

ครั้งหนึ่งแม้แต่ในหมู่ทันตแพทย์เอง

ก็เคยมีความสงสัยว่าการติดไว้เพียงด้านหน้าเช่นนี้จะทนทานได้นานแค่ไหน

หากปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาอย่างถูกต้อง

ก็ไม่จำเป็นต้องกังวลเช่นนั้นเลย

แต่การรักษาด้วยวีเนียร์ก็ยังเป็นการรักษาที่ไม่คุ้นเคยสำหรับทันตแพทย์ส่วนใหญ่

สำหรับผม ผมบรรยายเรื่องขั้นตอนการรักษาด้วยวีเนียร์ให้ทันตแพทย์

หลายครั้งทุกปี

และให้ความสำคัญกับเรื่องการยึดติดอย่างมากเช่นกัน

นี่คือส่วนหนึ่งของสไลด์ที่ผมใช้บรรยาย

อธิบายเกี่ยวกับการยึดติดวีเนียร์อย่างละเอียด

หากปฏิบัติตามหลักการและรักษาอย่างถูกต้อง

ก็ไม่จำเป็นต้องกังวลเรื่องการหลุดมากนัก

5. การรักษาซ้ำวีเนียร์ - เทคนิคการถอดวีเนียร์ด้วยเลเซอร์ที่ลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุด

มีผู้ป่วยจำนวนมากมาที่คลินิกเพื่อรักษาซ้ำวีเนียร์

ส่วนใหญ่เริ่มการรักษาครั้งแรกโดยไม่ได้รับคำอธิบายว่าวีเนียร์คือการรักษาแบบใด

และมีจำนวนมากที่แม้แต่ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเป็นการรักษาที่ต้องกรอฟัน

ด้วยเหตุนี้จึงต้องรักษาซ้ำ

และเกิดความกังวลว่าจะเกิดความเสียหายต่อฟันขึ้นในระหว่างนั้นหรือไม่

ไม่มีวิธีถอดวีเนียร์ที่ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อฟันเลยแม้แต่น้อย

แต่คลินิกทันตกรรมส่วนใหญ่มักถอดวีเนียร์ด้วยการกรอออกไปเฉยๆ

หากใช้เทคนิคการถอดวีเนียร์ด้วยเลเซอร์

จะสามารถลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุดได้

ถอดวีเนียร์ที่ดูไม่เป็นธรรมชาติเช่นนี้ออก

แล้วตัดสินใจรักษาซ้ำให้เป็นธรรมชาติและสวยงาม

ใช้เลเซอร์ในการถอดวีเนียร์

แม้จะไม่ใช่ภาพผู้ป่วยรายเดียวกัน

แต่หากถอดด้วยวิธีเดียวกับข้างต้น

กาวที่อยู่ระหว่างเซรามิกกับฟันจะละลาย

ทำให้ถอดวีเนียร์ออกได้ง่ายขึ้น

แต่ไม่ได้จบเพียงแค่ใช้เลเซอร์เท่านั้น

หลังจากนั้นต้องใช้กล้องจุลทรรศน์กำจัดกาวที่เหลืออยู่อย่างพิถีพิถัน

การรักษาซ้ำวีเนียร์เสร็จสมบูรณ์เช่นนี้

อย่างเป็นธรรมชาติและสวยงาม

เราได้ทำความรู้จักลักษณะเด่นของวีเนียร์คลินิกทันตกรรมดรีมเช่นนี้

1. ความงามที่เป็นธรรมชาติ

2. การวางแผนล่วงหน้าอย่างละเอียด - การวินิจฉัยอย่างละเอียดด้วยแวกซ์อัพเพื่อคาดการณ์ปริมาณการกรอฟัน

3. การกรอฟันอย่างแม่นยำด้วยกล้องจุลทรรศน์

4. ขั้นตอนการรักษาที่ถูกต้อง

5. การรักษาซ้ำวีเนียร์ - เทคนิคการถอดวีเนียร์ด้วยเลเซอร์ที่ลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุด

ความแตกต่างที่ละเอียดอ่อนและพิถีพิถันเช่นนี้

คือผลลัพธ์จากความพยายามอย่างไม่หยุดยั้งเพื่อสร้างสรรค์งานระดับแบรนด์เนม

Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม