首尔瓷贴面——以自然牙齿形态进行的施术

您好，我是江南Dream牙科院长Park Jonguk。

我于2006年在狎鸥亭洞开设了牙科诊所。

在狎鸥亭洞从事瓷贴面治疗，

如今已超过17年。

经过长年累月的不断变化与技艺打磨，

才成就了今天的江南Dream牙科。

江南Dream牙科的首尔瓷贴面

有什么样的特点、又有何不同，接下来为大家一一介绍。

瓷贴面这项治疗，

是只在牙齿正面粘贴薄薄的陶瓷贴片，

从而对牙齿的形态与颜色进行整形的治疗。

同样是这项治疗，但每家牙科、每位医生

理念不同、方向也不同，

接下来就来介绍一下我们医院的特点。

1. 自然之美

我所做的瓷贴面最大的特点就是自然感。

自然的牙齿究竟是什么样的牙齿呢？

第一，天然牙齿在形态上的特征是立体感。

如果牙齿正面缺乏立体感、显得扁平，

又是单一颜色，任谁看了都会觉得生硬。

正是下面这种感觉，

就像贴了一排木糖醇口香糖一样生硬……

如今大多数牙科的首尔瓷贴面都做成了这种效果。

牙齿的立体感相当重要，

被称为线角（line angle）的牙齿棱边

必须清晰呈现，才能表现出立体感。

第二，自然的色泽很重要。

前面展示的那种生硬牙齿的另一个特征是，

整颗牙齿都是同一种颜色。

而天然牙齿在不同部位，颜色都各不相同。

看这张照片，很难分辨出哪颗才是瓷贴面。

来看看治疗前的照片吧。

为消除前牙的裂纹线，对两颗前牙进行了首尔瓷贴面治疗。

当日方式无法企及的

天然牙齿的多样性，在这里得到了完整呈现。

对接受治疗的患者来说，无论是做简单生硬的瓷贴面，还是这种自然的瓷贴面，

治疗过程本身是一样的，

但对牙科而言，要做出这样的效果，过程相当漫长而艰辛，

正是经过这样的过程才制作而成。

真的非常薄。

由于制作过程相当辛苦，如今大多数情况下

都改用电脑简单制作，导致生硬的瓷贴面越来越多。

第三，透明感。

前面展示的瓷贴面，相信大家都能感受到出色的透明感。

生硬不透明的瓷贴面，与透明自然的瓷贴面，两者之间差异相当明显。

这是接受过生硬的当日方式首尔瓷贴面治疗后的状态。

由于牙齿过白、过于不透明，

患者希望进行再治疗。

患者尤其希望在明亮的同时，保留自然透明的质感。

这其实是相当考验技术的要求。

就这样赋予了立体感与透明感，

呈现出自然的效果。

像这样自然的瓷贴面，

立体感、丰富的色泽以及透明感缺一不可。

2. 周密的事前规划——预估磨除量的蜡型精密诊断

好的瓷贴面治疗，

始于正确的诊断。

根据为什么要治疗、期望获得怎样的结果，

对目前的牙齿进行分析，

并对牙齿磨除量做出精确判断，

再到对治疗结果的预测，

都必须精密地进行。

在进行首尔瓷贴面治疗之前，

必须与患者进行充分沟通。

需要了解患者为什么想做瓷贴面、期望怎样的结果，

以及对牙齿磨除的看法如何。

结合这些意见开始进行诊断，

通过分析面部、微笑、发音等多方面因素，

首先考虑整体面部与牙齿的协调关系，

然后再进入牙齿之间的分析。

对面部轮廓与牙弓进行分析，

并对牙齿间的比例、大小等进行多方面分析。

针对目前牙齿存在的问题以及该如何改善，

都必须进行精密的分析。

正如不了解现在就无法预知未来一样，

对目前状态的分析非常重要。

这一过程是我从事瓷贴面诊疗近20年来

所建立的诊断流程，也是我每年为众多牙医讲授的内容。

这个病例，我尝试了两种诊断方案。

一种是不磨牙瓷贴面，

另一种是微创磨牙瓷贴面。

不磨牙顾名思义，是完全不磨除牙齿而进行瓷贴面治疗，

缺点是牙齿会比现在更大。

微创磨牙则是在稍微减少牙齿变大幅度的同时，

通过极微量的磨除来改善比例，这是对该方案效果的预估。

这是微创磨牙预估磨除量后的形态。

实际上几乎没有磨除，

但经确认，即使是这样的磨除量也能让牙齿形态变得更美，

因此决定采用微创磨牙瓷贴面进行治疗。

这是磨除后的照片。

如果一开始就把这张作为第一张照片给您看，

恐怕您都不会察觉到牙齿被磨过。

磨除的程度就是如此，只磨除刚好必要的部分。

瓷贴面就这样制作完成了。

同样以自然美观的效果顺利收尾。

就这样通过蜡型精密诊断的过程，

预先确认牙齿的磨除量与最终效果，做出决定后再进行治疗。

3. 借助显微镜进行精密磨牙

在完成诊断之后，就要严格按照诊断结果，

精密地磨除牙齿。

在这一过程中，显微镜是不可或缺的工具。

在瓷贴面治疗中，

常有广告宣称磨除量为0.3mm或0.5mm，

但实际上这已经不是肉眼能够分辨的量级。

不借助显微镜就进行瓷贴面磨牙，其实是说不通的。

这位患者因牙齿表面有白斑而决定做瓷贴面。

由于并非所有牙齿都有白斑，

因此只对两颗前牙和尖牙做了瓷贴面。

其实像这样只在中间做一两颗瓷贴面，

反而是相当有难度的事情。

但最终决定只进行最小限度的磨除来完成治疗。

此时，精确进行牙齿磨除就显得尤为重要，

这时会借助显微镜进行细致的微量磨除。

我们之所以不采用当下流行的当日方式瓷贴面，

有多个原因，

最主要的是因为陶瓷瓷贴面是通过手工制作而成的，

另一个原因则是像这样需要对牙齿进行精密磨除，

如果急于求成、想在一天之内完成，

就很难做出真正到位的诊疗。

精密磨牙就这样完成了，

同样制作出了极薄、却完整保留了天然牙齿特性的陶瓷瓷贴面。

4. 准确的治疗流程

瓷贴面的治疗流程如下：

1）蜡型精密诊断——大约需要2-3天时间。

2）诊疗过程——牙齿磨除

取模

3）临时牙冠制作

4）借助临时牙冠进行沟通

5）瓷贴面制作——大约需要1-2周时间。

6）瓷贴面粘接

7）定期维护

在这一流程中，精密诊断、诊疗过程以及瓷贴面制作过程，前面已经做了说明。

其余的每一个环节也都同样非常重要。

其中我们特别重视的一点，正是借助临时牙冠对治疗结果进行沟通。

偶尔也会遇到患者说，之前做瓷贴面治疗时并没有制作临时牙冠。

在美学治疗中，临时牙冠的制作以及借此进行的沟通过程非常重要，

而当日方式，也就是一天之内由电脑完成的流程，

并没有这样的沟通过程。

利用树脂制作的临时牙冠，

会详细说明将要做成怎样的形态，

虽然不是陶瓷，因此无法确认色泽或透明度，

但可以看到整体形态、体积感以及牙齿之间的比例。

就这样借助临时牙冠确认所需的大小等要素，并据此

进入用陶瓷制作瓷贴面的环节。

瓷贴面的粘接同样是非常重要的一环。

曾经在牙医之间，

也有人怀疑这种只贴在正面的东西到底能用多久。

只要严格遵循治疗流程，

其实完全不需要有这样的担心，

但瓷贴面治疗对大多数牙医来说，本身就是相对陌生的治疗。

就我个人而言，每年都会多次面向牙医同行

讲授瓷贴面的治疗流程，

其中粘接部分也是我着重讲解的内容之一。

这是我讲课幻灯片中的一部分，

详细说明了瓷贴面的粘接方法。

只要严格遵循原则进行准确的治疗，

就完全不必过于担心脱落问题。

5. 瓷贴面的再治疗——将牙齿损伤降到最低的激光瓷贴面拆除术

为了瓷贴面再治疗而前来就诊的患者真的非常多。

大多数人第一次治疗时，根本没有得到关于瓷贴面究竟是什么的说明，

甚至有相当多的患者，连这是一项需要磨除牙齿的治疗都不知道。

因此需要接受再治疗，

同时又担心万一在这个过程中造成牙齿损伤该怎么办。

并不存在完全不损伤牙齿的瓷贴面拆除方法。

只不过，大多数牙科都是直接磨掉来拆除瓷贴面，

而采用激光拆除瓷贴面的方法，

可以将牙齿的损伤降到最低。

就这样拆除了这个不自然的瓷贴面，

决定重新进行自然美观的再治疗。

使用激光来拆除瓷贴面。

虽然不是同一位患者的照片，

但用上述方法进行拆除时，

陶瓷与牙齿之间的粘接剂会被熔化，

使瓷贴面更容易被取下，

但并不是用激光处理完就结束了，

之后还需要借助显微镜细致地清除残留的粘接剂。

就这样以自然美观的效果

完成了瓷贴面的再治疗。

以上就是江南Dream牙科瓷贴面的特点介绍。

1. 自然之美

2. 周密的事前规划——预估磨除量的蜡型精密诊断

3. 借助显微镜进行精密磨牙

4. 准确的治疗流程

5. 瓷贴面的再治疗——将牙齿损伤降到最低的激光瓷贴面拆除术

这些细致入微的差异化，

正是不断追求打造精品的努力所结出的果实。

Since 2006, 江南Dream牙科