Виниры в Сеуле: лечение передних зубов с сохранением естественной формы зуба

Здравствуйте. Я Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.

Я начал заниматься стоматологией в Апкуджондоне в 2006 году.

С тех пор как я начал заниматься лечением винирами в Апкуджондоне,

прошло уже больше 17 лет.

За долгие годы, пройдя через множество изменений и этапов совершенствования мастерства,

сформировалась сегодняшняя стоматология Dream.

О винирах в Сеуле, которые делают в стоматологии Dream,

я хотел бы рассказать: какими особенностями они обладают и чем отличаются от других.

Лечение винирами,

это фиксация тонкой керамической пластинки только на переднюю поверхность зуба,

с помощью которой корректируют форму и цвет зуба.

Хотя лечение одно и то же, у каждой клиники и каждого врача

своя концепция и свой подход,

поэтому я хотел бы рассказать об особенностях нашей клиники.

1. Естественная красота

Главная особенность виниров, которые делаю я, это естественность.

Какие зубы можно назвать естественными?

Во-первых, характерная особенность формы естественного зуба, это объём.

Если передняя поверхность зуба плоская, без объёма,

и однотонная по цвету, любому будет заметна неестественность.

Вот именно такое ощущение.

Неестественность, будто на зубы просто налепили жевательную резинку...

Сегодня большинство клиник в Сеуле изготавливают виниры именно так.

Объём зуба имеет очень большое значение.

Края зуба, которые называют «line angle»,

должны быть чётко выражены, чтобы передать объём.

Во-вторых, важен естественный цвет.

Ещё одна особенность показанных выше неестественных зубов,

это то, что весь зуб окрашен в один и тот же цвет.

У естественного зуба цвет на разных участках отличается.

Глядя на это фото, трудно определить, какой зуб с виниром.

Давайте посмотрим на фото до лечения.

Чтобы убрать трещины на передних зубах, было проведено лечение винирами двух передних зубов.

То, чего не добиться методикой «за один день»,

это всё многообразие естественного зуба, переданное здесь в полной мере.

Для самого пациента что простые, неестественные виниры, что такие естественные виниры,

процесс лечения одинаковый,

но для клиники процесс изготовления таких виниров гораздо длиннее и сложнее.

Именно через такой процесс они изготавливаются.

Действительно очень тонкие.

Поскольку процесс изготовления сложный, сегодня в большинстве случаев

виниры делают просто с помощью компьютера, из-за чего неестественных виниров становится всё больше.

В-третьих, прозрачность.

Во всех показанных выше винирах вы наверняка почувствовали высокую прозрачность.

Между неестественными, непрозрачными винирами и прозрачными, естественными винирами есть явная разница.

Это состояние после неестественного лечения винирами по методике «за один день».

Зубы были слишком белыми и непрозрачными,

поэтому пациентка захотела повторное лечение.

Особенно важным для неё было, чтобы зубы оставались светлыми, но при этом выглядели естественно и сохраняли ощущение прозрачности.

Задача довольно непростая.

Придав объём и прозрачность,

удалось передать естественность.

Для таких естественных виниров

важны объём, разнообразие оттенков и прозрачность.

2. Тщательное предварительное планирование: точная диагностика на основе воскового моделирования с прогнозом объёма обточки

Качественное лечение винирами

начинается с правильной диагностики.

В соответствии с тем, зачем проводится лечение и какой результат желаем,

проводится анализ текущего состояния зубов,

точное определение объёма обточки зуба

и прогноз результата,

и всё это должно быть выполнено точно.

Перед лечением винирами

необходимо подробно побеседовать с пациентом.

Нужно узнать, зачем пациент хочет поставить виниры, какой результат он хочет получить

и какое у него мнение по поводу обточки зуба.

С учётом этого мнения начинается диагностика.

С помощью разнообразного анализа, лица, улыбки, произношения и других факторов,

сначала продумывается гармония между лицом в целом и зубами,

а затем начинается анализ самих зубов.

Проводится анализ профиля лица и зубной дуги,

а также различные исследования пропорций и размеров зубов.

Проблемы текущего состояния зубов и способы их устранения

нужно проанализировать очень точно.

Как нельзя предвидеть будущее, не зная настоящего,

так и анализ текущего состояния крайне важен.

Этот процесс сформирован мной за почти 20 лет работы с винирами,

и именно об этом процессе диагностики я ежегодно читаю лекции множеству стоматологов.

В этом случае диагностика проводилась по двум вариантам.

Один вариант, виниры без обточки,

другой, виниры с минимальной обточкой.

При варианте без обточки виниры устанавливаются буквально без какой-либо обточки зуба.

Недостаток в том, что зуб становится крупнее, чем сейчас.

При минимальной обточке увеличение размера зуба немного меньше,

и это прогноз формы при очень небольшой обточке, позволяющей улучшить пропорции.

Вот прогнозируемая форма при объёме минимальной обточки.

По сути, обточка почти отсутствует,

но было видно, что даже такая небольшая обточка улучшает форму зуба,

поэтому было решено выбрать виниры с минимальной обточкой.

Это фотография после обточки.

Если бы эту фотографию показали в первую очередь,

вы, вероятно, даже не заметили бы, что зуб был обточен.

Настолько точно обтачивается только та часть, которая действительно необходима.

Так были изготовлены виниры.

И, как и ожидалось, лечение завершилось естественно и красиво.

Именно благодаря этапу точной диагностики на основе воскового моделирования

объём обточки зуба и результат заранее проверяются и определяются, после чего проводится лечение.

3. Точная обточка зуба под микроскопом

После завершения диагностики, в соответствии с её результатами,

необходимо точно обточить зуб.

Необходимый инструмент на этом этапе, микроскоп.

В лечении винирами

часто рекламируют, что объём обточки зуба составляет 0,3 мм или 0,5 мм.

На самом деле такую разницу невозможно различить на глаз.

Проводить обточку под виниры без микроскопа, само по себе довольно нелогично.

Виниры были выбраны из-за белых пятен на поверхности зуба.

Поскольку пятна были не на всех зубах,

виниры установили только на два передних зуба и клыки.

На самом деле установка виниров вот так, точечно, на один-два зуба,

довольно сложная задача.

Но было решено провести лечение с минимальной обточкой под виниры.

В этом случае крайне важна именно точность обточки зуба.

Поэтому обточка проводится под микроскопом, очень аккуратно.

Причин, по которым мы не используем метод «за один день», то есть модную сейчас методику изготовления виниров за один день,

несколько.

Главная из них, то, что керамические виниры мы изготавливаем вручную,

а ещё одна причина в том, что обточка зуба проводится настолько точно,

что при поспешном завершении лечения за один день

качественное лечение провести трудно.

Так завершилась точная обточка,

и снова были изготовлены предельно тонкие керамические виниры, полностью сохранившие особенности естественного зуба.

4. Точный процесс лечения

Процесс лечения винирами выглядит следующим образом.

1) Точная диагностика на основе воскового моделирования: занимает примерно 2-3 дня.

2) Лечение: обточка зуба

Снятие слепка

3) Изготовление временных зубов

4) Консультация с использованием временных зубов

5) Изготовление виниров: занимает примерно 1-2 недели.

6) Фиксация виниров

7) Регулярное наблюдение

В рамках этого процесса я уже рассказал выше о точной диагностике, самом лечении и изготовлении виниров.

Но и остальные этапы, каждый из них, тоже очень важны.

Один из этапов, которому мы уделяем особое внимание, это консультация о результате с использованием временных зубов.

Иногда встречаются пациенты, которым после лечения винирами вовсе не изготавливали временные зубы.

В эстетическом лечении изготовление временных зубов и консультация с их использованием, крайне важный этап,

но в методике «за один день», то есть при изготовлении компьютером за один день,

такого этапа консультации попросту нет.

С помощью временных зубов, изготовленных из композита,

мы подробно объясняем, какой формы будет результат лечения.

Поскольку это не керамика, оценить цвет или прозрачность нельзя,

но можно увидеть общую форму, объём и пропорции между зубами.

Так, с помощью временных зубов подтверждается желаемый размер и другие параметры, и в соответствии с этим

начинается изготовление виниров из керамики.

Фиксация виниров тоже очень важный этап.

Одно время даже среди стоматологов

были сомнения в духе «сколько продержится то, что приклеено только на переднюю поверхность зуба».

Но при точном соблюдении всего процесса лечения

такие опасения излишни,

хотя для большинства стоматологов лечение винирами всё ещё остаётся малознакомым.

Я же несколько раз в год провожу для стоматологов

лекции о процессе лечения винирами.

Вопросу фиксации в них уделяется особое внимание.

Вот часть слайдов из моей лекции.

В них подробно объясняется фиксация виниров.

Если провести лечение точно, соблюдая все принципы,

то серьёзно беспокоиться о том, что винир отклеится, не стоит.

5. Повторное лечение винирами: удаление виниров лазером с минимальным повреждением зуба

К нам обращается очень много пациентов для повторного лечения винирами.

В большинстве случаев при первом лечении им даже не объяснили, что представляет собой лечение винирами,

и многие даже не знали, что при этом обтачивается зуб.

Осознав необходимость повторного лечения,

они начинают беспокоиться: а что если в процессе будет повреждён зуб?

Способа снять винир абсолютно без какого-либо повреждения зуба не существует.

Но при этом большинство клиник просто стачивают винир бормашиной для удаления.

Если использовать метод удаления виниров лазером,

можно свести повреждение зуба к минимуму.

Такие неестественные виниры были сняты,

и было решено провести повторное лечение естественно и красиво.

Виниры снимаются с помощью лазера.

Это фотография не той же пациентки,

но при удалении описанным выше способом

клей между керамикой и зубом расплавляется,

и снять винир становится проще,

но на этом процесс не заканчивается,

после лазера остатки клея нужно тщательно удалить под микроскопом.

Так, естественно и красиво,

было завершено повторное лечение винирами.

Вот такими особенностями обладают виниры стоматологии Dream.

1. Естественная красота

2. Тщательное предварительное планирование: точная диагностика на основе воскового моделирования с прогнозом объёма обточки

3. Точная обточка зуба под микроскопом

4. Точный процесс лечения

5. Повторное лечение винирами: удаление виниров лазером с минимальным повреждением зуба

Такая тщательность и внимание к деталям,

результат непрестанных усилий, направленных на создание безупречного результата.

Since 2006, стоматология Dream