칼럼 앞니

서울라미네이트 앞니 자연스러운 치아 형태로 시술 진행

글 · 박종욱 원장 (치과보존과 전문의) 발행

안녕하세요. 드림치과 원장 박종욱입니다.

제가 압구정동에서 치과를 시작한 것이 2006년입니다.

압구정동에서 라미네이트 치료를 시작한 지가

이제 17년이 넘었네요.

오랜 기간 동안 다양한 변화와 숙련의 과정을 거쳐서

지금의 드림치과가 되어있는데요.

드림치과의 서울라미네이트가

어떤 특징을 갖고 있고 무엇이 다른지에 대해서 이야기해 볼까 합니다.

라미네이트라는 치료는

치아의 앞면만에 얇은 세라믹판을 붙여서

치아의 모양과 색을 성형하는 치료입니다.

같은 치료인데 하는 치과마다 하는 의사마다

컨셉이 다르고 방향성이 다르기 때문에

저희 치과의 특징을 설명해 볼까 합니다.

1. 자연스러운 아름다움

제가 하는 라미네이트의 가장 큰 특징은 자연스러움 입니다

서울라미네이트 앞니 자연스러운 치아 형태로 시술 진행 본문 사진 1

자연스러운 치아는 어떤 치아일까요?

첫 번째, 자연치아의 형태적인 특징은 입체감 입니다.

치아의 앞면이 입체감이 없이 평평하면서

단색으로 된 치아는 누가 봐도 어색하죠.

서울라미네이트 앞니 자연스러운 치아 형태로 시술 진행 본문 사진 2

바로 이런 느낌인데요.

자일리톨 껌을 주르르 붙여놓은 듯한 어색함...

요즘 대부분의 치과가 서울라미네이트를 이렇게 만드는데요.

치아의 입체감은 상당히 중요합니다.

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라인 앵글이라고 불리는 치아의 모서리가

잘 살아서 입체감을 표현해 줘야 합니다.

두 번째, 자연스러운 색감이 중요 합니다.

앞서 보여드렸던 어색한 치아의 또 다른 특징은

치아 전체가 같은 색이라는 것이죠.

자연치아는 치아의 부위마다 색이 다 다릅니다.

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이 사진을 보면 어느 치아가 라미네이트인지 구분하기 힘들 것입니다.

치료 전 사진을 볼까요?

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앞니의 크랙 라인을 없애기 위한 앞니 두 개의 서울라미네이트를 진행했습니다.

원데이 방식으로는 따라올 수 없는

자연치아의 다양성을 모두 제대로 살려내고 있죠.

치료받는 환자분은 단순하고 어색한 라미네이트나 이렇게 자연스러운 라미네이트나

치료받는 과정이 같지만

치과 입장에서는 이렇게 만들기 위한 과정이 상당히 길고 힘든데요.

이런 과정을 거쳐서 제작됩니다.

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정말 얇죠.

제작 과정이 힘들다 보니 요즘은 대부분의 경우

컴퓨터로 간단하게 만들게 되면서 어색한 라미네이트가 많아지고 있습니다.

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세 번째, 투명감 입니다.

앞서 보여드렸던 라미네이트에서 모두 뛰어난 투명감을 느끼셨을 겁니다.

어색하고 불투명한 라미네이트와 투명하고 자연스러운 라미네이트는 확연한 차이를 보여주는데요.

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어색한 원데이 방식의 서울라미네이트 치료를 한 상태입니다.

치아가 너무 하얗고 불투명해서

재시술을 받기를 원하셨습니다.

특히 중요한 것은 밝으면서도 자연스럽고 투명한 느낌이 살아있기를 바라셨죠.

상당히 까다로운 일인데요.

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이렇게 입체감과 투명감을 부여해서

자연스러움을 표현했습니다.

이렇게 자연스러운 라미네이트는

입체감과 다양한 색감 그리고 투명감이 중요합니다.

2. 철저한 사전 계획 - 삭제량을 예상하는 왁스업 정밀진단

좋은 라미네이트 치료는

올바른 진단에서 시작됩니다.

왜 치료를 하고 어떤 결과를 원하는가에 맞춰서

현재 치아에 대한 분석과

치아의 삭제량에 대한 정확한 판단

그리고 결과에 대한 예측까지

정밀하게 진행되어야 합니다.

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서울라미네이트 치료 전에

환자와 대화를 많이 해야 합니다.

왜 라미네이트를 하려 하는지 그리고 어떤 결과를 원하고

치아 삭제에 대한 의견이 어떤지 들어야 하죠.

이러한 의견을 갖고 진단을 시작하게 되는데요.

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얼굴 미소 발음 등 다양한 분석을 통해서

얼굴 전체와 치아와의 조화를 먼저 생각하게 되고

그다음 치아 간의 분석에 들어갑니다.

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안모 악궁에 대한 분석과

치아 간의 비율과 크기 등 다양한 분석을 진행합니다.

현재 치아의 문제점과 그것을 어떻게 개선할 것인지

정밀하게 분석을 해야 합니다.

현재를 모르면 미래도 모르는 것처럼

현 상태에 대한 분석은 매우 중요합니다.

이 과정은 제가 20년 가까이 라미네이트 진료를 하면서

정립한 진단 과정으로 해마다 수많은 치과의사들에게 강의를 하고 있는 내용입니다.

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이 케이스는 두 가지로 진단을 해봤습니다.

하나는 무삭제 라미네이트고

다른 하나는 미세삭제 라미네이트입니다.

무삭제는 말 그대로 치아를 전혀 삭제하지 않고 라미네이트를 하게 되는데요.

단점은 지금보다 치아의 크기가 커진다는 것이죠.

미세삭제는 치아 크기가 커지는 것을 조금 적게 하면서

비율을 더 좋게 할 수 있게끔 아주 미세하게만 삭제를 했을 때의 모양을 예상한 것입니다.

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미세삭제의 삭제량을 예상한 모양입니다.

사실상 거의 삭제가 되지 않지만

이 정도의 삭제로 치아의 모양이 더 좋아지는 것이 확인되어

미세삭제 라미네이트로 진행하기로 했습니다.

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이게 삭제 후의 사진인데요.

아마도 첫 사진을 이것으로 보여드렸다면

삭제된지도 모르셨을 것 같네요.

그만큼 딱 필요한 부분만 삭제를 하는 것입니다.

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이렇게 라미네이트가 제작되었습니다.

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그리고 역시나 자연스럽고 아름답게 마무리되었습니다.

이렇게 왁스업 정밀진단 과정을 통해서

치아의 삭제량과 결과에 대해서 미리 확인하고 결정하고 치료를 진행합니다.

3. 현미경을 이용한 정밀한 치아 삭제

이렇게 진단이 된 상태에서 그 진단에 맞게

정밀하게 치아를 삭제해야 합니다.

이 과정에서 필수적인 것이 현미경입니다.

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라미네이트 치료에서

치아의 삭제량이 0.3mm다 0.5mm라고 광고를 많이 하던데요.

사실 눈으로 구분할 수 있는 양이 아니죠.

현미경 없이 라미네이트 삭제를 한다는 것은 좀 말이 안 되는 부분이기도 합니다.

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치아 표면의 하얀 반점 때문에 라미네이트를 하기로 했습니다.

모든 치아가 반점이 있는 게 아니다 보니

앞니 두 개와 송곳니의 라미네이트만 하게 되었죠.

사실 이렇게 중간중간 한두 개의 라미네이트 하는 것은

상당히 힘든 일입니다.

하지만 최소한의 라미네이트 삭제만 하고 치료를 진행하기로 했습니다.

이때 치아의 삭제를 정밀하게 하는 것이 매우 중요한데요.

이때 현미경을 이용해서 미세하게 삭제를 진행합니다.

저희가 원데이, 즉 요즘 유행하는 하루만에 라미네이트를 못하는 이유가

여러 가지가 있는데요.

수제작을 통해서 세라믹 라미네이트를 만들기 때문에 가장 크지만

또 하나는 이렇게 치아 삭제를 정밀하게 하기 때문에

마음 급하게 하루만에 끝내는 방식으로 하면

제대로 된 진료가 되기가 힘들기 때문이기도 합니다.

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이렇게 정밀 삭제가 마무리되었고요

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역시나 극도로 얇지만 자연치아의 특성이 모두 담긴 세라믹 라미네이트가 완성되었습니다.

서울라미네이트 앞니 자연스러운 치아 형태로 시술 진행 본문 사진 28

4. 정확한 치료 과정

라미네이트의 치료 과정은 다음과 같습니다.

1) 왁스업 정밀 진단 - 2~3일 정도의 시간이 걸립니다.

2) 진료과정 - 치아 삭제

인상 체득

3) 임시치아 제작

4) 임시치아를 이용한 상담

5) 라미네이트의 제작 - 1~2주일 정도 걸립니다.

6) 라미네이트의 접착

7) 정기적 관리

이 과정에서 정밀 진단과 진료과정, 라미네이트 제작 과정에 대해서 앞서 설명을 드렸습니다.

그 이외의 과정도 하나하나 다 매우 중요합니다.

여기서 저희가 중점을 두는 것 중 하나가 바로 임시치아를 이용한 결과에 대한 상담입니다.

간혹 라미네이트 치료 후 임시치아를 만들지 않았다고 하는 분들도 있더군요

심미에 있어서 임시치아의 제작과 그것을 이용한 상담 과정은 매우 중요한 과정인데

원데이 방식, 즉 하루만에 컴퓨터에 의해서 만들어지는 과정은

이런 상담 과정이 없습니다.

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레진으로 만들어진 임시치아를 이용해서

어떤 모양으로 치료를 할지에 대해서 꼼꼼하게 설명하게 되는데요.

세라믹이 아니다 보니 색감이나 투명도는 확인할 수 없지만

전체적인 모양과 볼륨감 그리고 치아 간 비율을 볼 수 있습니다.

이렇게 임시치아를 이용해서 원하는 크기 등을 확인하고 그에 맞춰서

세라믹으로 라미네이트 제작에 들어갑니다.

라미네이트의 접착도 매우 중요한 과정이죠.

한때는 치과의사들 사이에서도

이렇게 앞면에만 붙이는 게 얼마나 가겠어 하는 의구심이 있었습니다.

치료 과정을 잘 지키면

그런 걱정을 할 필요가 없는데도

라미네이트 치료란 게 대부분의 치과의사들에게도 생소한 치료입니다.

제 경우에는 매년 수차례 치과의사들을 대상으로

라미네이트의 치료 과정에 대해서 강의를 하는데요.

접착 부분도 상당히 중요하게 다루고 있습니다.

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제가 강의하는 슬라이드의 일부인데요.

라미네이트 접착에 대해서 상세하게 설명하고 있습니다.

원칙을 지켜서 정확하게 치료한다면

탈락에 대해서는 크게 걱정을 안 해도 됩니다.

5. 라미네이트의 재시술 - 치아손상을 최소화하는 레이저 라미네이트 제거술

라미네이트 재시술을 위해서 정말 많은 분들이 내원합니다.

대부분 첫 치료 때 라미네이트가 어떤 치료인지 설명도 듣지 못하고 시작했고

심지어 치아를 삭제하는 치료인지도 모르셨던 분들이 상당히 많습니다.

그러다 보니 재시술을 받아야겠고

행여 그 과정에서 치아의 손상이 생기면 어떡하지? 하는 걱정이 생기게 되는데요.

라미네이트를 치아의 손상이 완전히 없게 제거하는 방법은 없습니다.

다만 대부분의 치과가 라미네이트를 그냥 갈아서 제거하게 되는데요.

레이저를 이용한 라미네이트 제거술을 하게 되면

치아의 손상을 최소화할 수 있습니다.

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이렇게 부자연스러운 라미네이트를 제거하고

자연스럽고 아름답게 재시술을 하기로 했습니다.

레이저를 이용해서 라미네이트를 제거하게 되는데요.

같은 환자 사진은 아니지만

위와 같은 방법으로 제거하게 되면

세라믹과 치아 사이에 있는 접착제가 녹으면서

라미네이트의 제거가 쉬워지고

레이저로 했다고 끝나는 것이 아니라

그 후로 현미경을 이용해서 세심하게 남은 접착제를 제거해야 합니다.

서울라미네이트 앞니 자연스러운 치아 형태로 시술 진행 본문 사진 32
서울라미네이트 앞니 자연스러운 치아 형태로 시술 진행 본문 사진 33
서울라미네이트 앞니 자연스러운 치아 형태로 시술 진행 본문 사진 34

이렇게 자연스럽고 아름답게

라미네이트 재시술이 마무리되었습니다.

이렇게 드림치과 라미네이트의 특징을 알아봤습니다.

1.자연스러운 아름다움

2.철저한 사전 계획 - 삭제량을 예상하는 왁스업 정밀진단

3.현미경을 이용한 정밀한 치아 삭제

4.정확한 치료 과정

5.라미네이트의 재시술 - 치아손상을 최소화하는 레이저 라미네이트 제거술

이런 섬세하고 디테일한 차별화는

명품을 만들기 위한 끊임없는 노력의 결과물입니다.

Since 2006, 드림치과

이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.

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