首爾陶瓷貼片——以自然牙齒形態進行門牙治療

您好,我是江南Dream牙科院長 Park Jonguk。

我在狎鷗亭洞開業,是在2006年。

在狎鷗亭洞開始從事陶瓷貼片治療,

至今已超過17年。

在這段漫長的歲月中,經歷了各種變化與精進的過程,

才有了如今的江南Dream牙科。

江南Dream牙科的首爾陶瓷貼片,

接下來想跟大家聊聊它有什麼特色、與眾不同之處在哪裡。

陶瓷貼片這項治療,

是只在牙齒表面黏貼薄陶瓷片,

藉此改變牙齒形狀與顏色的治療方式。

雖然是相同的治療,但每家牙科、每位醫師

所秉持的理念與方向卻各不相同,

因此想在此說明我們診所的特色。

1. 自然之美

我所執行的陶瓷貼片,最大的特色就是自然感。

怎樣的牙齒才稱得上自然呢?

第一,自然牙齒在形態上的特徵就是立體感。

若牙齒表面缺乏立體感、顯得平坦,

又呈現單一色調,任誰看了都會覺得不自然。

就是這種感覺。

彷彿黏了一整排木糖醇口香糖般的違和感……

如今大多數牙科所製作的首爾陶瓷貼片,大多都是這種樣子。

牙齒的立體感相當重要。

被稱為邊角線的牙齒稜角部位,

必須確實呈現,才能表現出立體感。

第二,自然的色澤也很重要。

前面提到的不自然牙齒,還有另一項特徵,

就是整顆牙齒都是同一種顏色。

自然牙齒每個部位的顏色其實都不相同。

看這張照片,應該很難分辨哪顆是陶瓷貼片。

來看看治療前的照片吧。

為了消除門牙上的裂紋,為兩顆門牙進行了首爾陶瓷貼片治療。

這是當日方式無法企及的,

完整呈現出自然牙齒應有的多樣性。

對接受治療的患者而言,無論是單調不自然的陶瓷貼片,還是這種自然的陶瓷貼片,

接受治療的過程都是相同的,

但就牙科的立場而言,要做出這樣的成果,過程相當漫長又辛苦。

正是經過這樣的過程才製作而成的。

真的非常薄。

由於製作過程相當費工,近來大多數情況下,

都改用電腦簡便製作,導致不自然的陶瓷貼片越來越多。

第三,是透明感。

相信您在前面看到的陶瓷貼片中,都能感受到出色的透明感。

不自然、不透明的陶瓷貼片,與透明自然的陶瓷貼片之間,呈現出明顯的差異。

這是接受過不自然的當日方式首爾陶瓷貼片治療後的狀態。

由於牙齒過白又不透明,

患者希望能接受重做。

尤其患者希望能明亮的同時,也保留自然又透明的質感。

這其實是相當困難的要求。

透過賦予立體感與透明感,

呈現出了自然的效果。

像這樣自然的陶瓷貼片,

立體感、多樣的色澤與透明感缺一不可。

2. 徹底的事前計畫——預估修磨量的蠟型精密診斷

優質的陶瓷貼片治療,

始於正確的診斷。

依照為何要治療、期望達成什麼結果,

對目前牙齒的分析、

對修磨量的精確判斷,

乃至於對結果的預測,

都必須精密地進行。

在進行首爾陶瓷貼片治療前,

必須與患者進行充分的對話。

了解患者為何想做陶瓷貼片、期望達到什麼結果,

以及患者對牙齒修磨的看法。

以這些意見為基礎,開始進行診斷。

透過對臉部、微笑、發音等多方面的分析,

首先考量整體臉部與牙齒之間的協調感,

接著進入牙齒之間的分析。

針對顏面與齒弓的分析,

以及牙齒之間比例與大小等多方面的分析,都會一併進行。

目前牙齒存在的問題,以及該如何改善,

都必須精密地加以分析。

正如不了解現在,就無法預見未來一般,

對目前狀態的分析非常重要。

這套過程,是我近20年來從事陶瓷貼片診療期間,

所建立的診斷流程,如今每年都持續向眾多牙醫師講授這套內容。

這個病例分別以兩種方式進行了診斷。

一種是免磨牙陶瓷貼片,

另一種則是微創修磨陶瓷貼片。

免磨牙顧名思義,就是完全不修磨牙齒進行陶瓷貼片。

缺點是牙齒尺寸會比目前更大。

微創修磨則是稍微減少牙齒尺寸增大的幅度,

為了讓比例更加理想,預估僅進行極微量修磨時的成品樣貌。

這是預估微創修磨修磨量後的樣子。

實際上幾乎沒有修磨,

但確認以這種程度的修磨,牙齒的形狀會變得更理想,

因此決定採用微創修磨陶瓷貼片。

這是修磨後的照片。

如果一開始就先讓您看這張照片,

您或許根本不會發現牙齒已經被修磨過。

由此可見,僅針對真正必要的部位進行修磨。

陶瓷貼片就這樣製作完成了。

最終同樣呈現出自然又美觀的成果。

透過這樣的蠟型精密診斷過程,

事先確認並決定牙齒的修磨量與治療結果後,再進行治療。

3. 利用顯微鏡進行的精密牙齒修磨

在完成診斷的狀態下,依照該診斷結果,

必須精密地修磨牙齒。

在這個過程中,顯微鏡是不可或缺的工具。

在陶瓷貼片治療中,

常見廣告宣稱修磨量是0.3mm、0.5mm之類的數字。

但其實這根本不是肉眼能夠分辨的差距。

沒有顯微鏡卻進行陶瓷貼片修磨,某種程度上也說不太過去。

這位患者因牙齒表面有白斑,決定進行陶瓷貼片治療。

由於並非每顆牙齒都有白斑,

因此只針對兩顆門牙與犬齒進行陶瓷貼片。

其實像這樣中間穿插一兩顆進行陶瓷貼片,

是相當費工的一件事。

但仍決定僅進行最低限度的修磨來進行治療。

此時精密地修磨牙齒就顯得格外重要。

這時會利用顯微鏡進行極其微量的修磨。

我們之所以不採用當日、也就是近來流行的一天內完成陶瓷貼片的方式,

原因有很多。

最主要的原因是我們以手工方式製作陶瓷貼片,

另一個原因,則是因為必須像這樣精密地修磨牙齒,

若心急求快、以一天內完成的方式進行,

就很難提供真正到位的診療。

精密修磨就這樣完成了,

同樣製作出雖然極薄,卻蘊含自然牙齒所有特性的陶瓷貼片。

4. 精確的治療流程

陶瓷貼片的治療流程如下。

1) 蠟型精密診斷——約需2到3天的時間。

2) 診療過程——牙齒修磨

取模

3) 製作臨時牙齒

4) 利用臨時牙齒進行諮詢

5) 陶瓷貼片的製作——約需1到2週的時間。

6) 陶瓷貼片的黏著

7) 定期保養管理

這其中,精密診斷、診療過程與陶瓷貼片製作過程,前面已經做過說明。

除此之外的每一個步驟,也同樣非常重要。

在這當中,我們特別重視的一環,就是利用臨時牙齒進行結果諮詢。

偶爾也會遇到有人表示接受陶瓷貼片治療後並沒有製作臨時牙齒。

在美學治療中,臨時牙齒的製作與利用它進行諮詢的過程,是相當重要的環節,

但當日方式,也就是一天內由電腦完成的製作流程,

並沒有這樣的諮詢過程。

利用樹脂製作的臨時牙齒,

仔細向患者說明將以何種形狀進行治療。

由於不是陶瓷材質,雖然無法確認色澤或透明度,

但可以確認整體形狀、立體感,以及牙齒之間的比例。

像這樣利用臨時牙齒確認患者期望的尺寸等,並依此,

開始以陶瓷進行貼片的製作。

陶瓷貼片的黏著同樣是相當重要的過程。

曾經一度,連牙醫師之間也

對於只黏在牙齒正面能撐多久,存在著疑慮。

只要確實遵守治療流程,

其實根本不需要有這樣的擔憂,

但陶瓷貼片治療對大多數牙醫師而言,終究還是相當陌生的治療方式。

以我自己來說,每年都會多次針對牙醫師,

就陶瓷貼片的治療流程進行授課。

黏著部分也是我相當重視的授課內容。

這是我授課投影片的其中一部分。

詳細說明了陶瓷貼片的黏著方式。

只要遵守原則、確實進行治療,

就不必太過擔心貼片脫落的問題。

5. 陶瓷貼片重做——將牙齒損傷降到最低的雷射陶瓷貼片移除術

為了陶瓷貼片重做,真的有相當多患者前來就診。

大多數人在第一次治療時,根本沒有聽過關於陶瓷貼片是什麼樣的治療的說明就開始了,

甚至有相當多人根本不知道這是需要修磨牙齒的治療。

因此意識到需要接受重做,

同時也會擔心萬一在過程中造成牙齒損傷該怎麼辦。

並不存在能完全不對牙齒造成任何損傷的陶瓷貼片移除方法。

只是大多數牙科都是直接以研磨方式移除陶瓷貼片。

若採用雷射進行陶瓷貼片移除,

就能將牙齒的損傷降到最低。

移除這種不自然的陶瓷貼片後,

決定以自然又美觀的方式重新進行治療。

利用雷射來移除陶瓷貼片。

雖然不是同一位患者的照片,

但以上述方法進行移除時,

陶瓷與牙齒之間的黏著劑會逐漸熔解,

使陶瓷貼片更容易移除,

但並非用雷射處理完就結束了,

之後還必須利用顯微鏡,仔細清除殘留的黏著劑。

就這樣以自然又美觀的方式,

完成了陶瓷貼片的重做治療。

以上就是江南Dream牙科陶瓷貼片的特色介紹。

1. 自然之美

2. 徹底的事前計畫——預估修磨量的蠟型精密診斷

3. 利用顯微鏡進行的精密牙齒修磨

4. 精確的治療流程

5. 陶瓷貼片重做——將牙齒損傷降到最低的雷射陶瓷貼片移除術

這些細膩而講究的差異化,

都是為了打造精品級成果所付出的不懈努力的結晶。

Since 2006, 江南Dream牙科