การรักษาซ้ำวีเนียร์ วิธีถอดวีเนียร์ด้วยเลเซอร์โดยไม่ให้ฟันเสียหาย
สวัสดีครับ
ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีมที่ตั้งอยู่ใกล้สถานีอัพกูจอง
หากวีเนียร์อยู่ได้ถาวรก็คงจะดีมาก
แต่เมื่อเวลาผ่านไประยะหนึ่งก็จำเป็นต้องรักษาซ้ำ
หากตอนรักษาครั้งแรกกรอฟันน้อย
การรักษาซ้ำก็จะมีภาระน้อยลง
แต่เนื่องจากคลินิกที่รักษาด้วยแนวคิดไม่กรอฟันหรือกรอน้อยที่สุดมีไม่มากนัก
จึงมีหลายกรณีที่ฟันถูกกรอไปมากเกินไปแล้ว
เหตุผลที่ต้องรักษาวีเนียร์ซ้ำมีอยู่มากมาย
หากรักษาไว้อย่างถูกต้อง มักไม่ใช่เพราะแตกหรือหลุด
แต่เป็นเพราะใช้งานมานานจนตำแหน่งฟันหรือเหงือกเปลี่ยนแปลงไป
จึงทำให้ความพึงพอใจด้านความสวยงามลดลง
รองลงมาคือกรณีแตกหรือหลุด
จากปัญหาการสบฟัน ปัญหาของตัววีเนียร์เอง หรือแรงกระแทกต่าง ๆ
จึงต้องรักษาซ้ำ
มีคนไข้จำนวนไม่น้อยที่ทำใหม่เพียงเพราะปัญหาด้านความสวยงามล้วน ๆ
แม้เพิ่งรักษาไปเมื่อเดือนก่อน
ก็ยังมีบางคนที่ทำใหม่เพราะไม่สวยถูกใจ
การรักษาเพื่อความสวยงามนั้น ความสวยงามก็ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่สุดจริง ๆ
ปัญหาตรงนี้คือ
จะสามารถถอดวีเนียร์ออกได้ดีในการรักษาซ้ำหรือไม่
นี่คือคนไข้ที่เคยทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟันที่คลินิกของเรา
ภาพทางขวาคือภาพที่ถ่ายขณะลองใส่วีเนียร์ทีละข้าง
ผลลัพธ์เสร็จสมบูรณ์ด้วยวิธีไม่กรอฟันอย่างเป็นธรรมชาติ
แต่ไม่กี่ปีต่อมา คลินิกอื่นบอกว่าต้องรักษาวีเนียร์ซ้ำ จึงถอดออกแล้วทำใหม่
แต่กลับดูปลอมและหยาบเกินไป จึงต้องการทำใหม่และมาพบผม
คนไข้มาพบผมด้วยสภาพเช่นนี้
ไม่มีความรู้สึกเป็นฟันธรรมชาติเลยแม้แต่น้อยเหมือนที่คลินิกเราทำ
ใครมองก็รู้สึกอึดอัดกับฟันแบบนั้น
เนื่องจากเป็นเคสที่ผมทำแบบไม่กรอฟันไว้ตั้งแต่แรก
ผมคิดว่าเมื่อถอดวีเนียร์ออกฟันก็น่าจะเหมือนเดิม จึงเริ่มถอดออก
แต่ที่ไหนได้...
ฟันถูกกรอไปมากเกินกว่าที่คิด
วีเนียร์ยึดติดแน่นมาก
จนได้ยินว่าคนไข้ลำบากมากในการถอดออก
แน่นอนว่าหากคิดถึงปริมาณการกรอฟันพื้นฐานของวีเนียร์ทั่วไป
ก็ไม่ได้ถือว่ากรอมากจนรุนแรง
แต่เมื่อคิดว่าเดิมเป็นวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน
ก็รู้สึกเสียดายอยู่ไม่น้อย
เหตุผลที่กรอฟันไปมากเช่นนี้
เป็นเพราะไม่เข้าใจวิธีถอดวีเนียร์อย่างถูกต้อง
อันที่จริง ทันตแพทย์ที่ทำวีเนียร์เพียงอย่างเดียวมาเกือบ 17 ปีเหมือนผม
โดยไม่เปลี่ยนไปทำอย่างอื่นนั้นมีไม่มากนัก
ด้วยเหตุนี้ ในแง่ของประสบการณ์และงานวิจัยล่าสุดที่เกี่ยวข้อง
รวมถึงการติดตามความรู้ใหม่ ๆ
จึงเป็นเรื่องยากที่จะมีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางอย่างแท้จริง
จำนวนทันตแพทย์ที่ทำวีเนียร์ก็มีน้อยอยู่แล้ว
แต่การรักษาวีเนียร์ซ้ำยิ่งต้องการความเชี่ยวชาญมากกว่านั้นอีก
วิธีการถอดวีเนียร์แบ่งออกเป็นสองแบบ
เสียงที่มักได้ยินบ่อยที่สุดเมื่อมาถึงคลินิกทันตกรรม
"หวี้ดดดด~~~~"
คือเสียงของหัวกรอความเร็วสูง
การใช้เครื่องมือที่หมุนด้วยความเร็วสูงเช่นนี้
เพื่อกรอถอดวีเนียร์ออก
เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุด
ปัญหาคือ สำหรับวีเนียร์ที่ผลิตมาอย่างดี
การแยกระหว่างฟันกับวีเนียร์ทำได้ยาก
จึงมักเกิดกรณีที่กรอฟันไปพร้อมกับการถอดเซรามิกออกอยู่บ่อยครั้ง
เหมือนกับเคสข้างต้น
มีวิธีที่ดีกว่านี้หรือไม่???
นั่นคือวิธีการถอดด้วยเลเซอร์
ขอนำเสนอเคสอื่น ไม่ใช่เคสข้างต้น
โดยใช้เลเซอร์
ไม่ใช่การทำให้เซรามิกแตก
แต่เป็นวิธีการละลายวัสดุยึดติดระหว่างฟันกับวีเนียร์เพื่อถอดออก
หากใช้เลเซอร์เช่นนี้
ก็สามารถลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุดได้
หากบอกว่าฟันไม่เสียหายเลยแม้แต่น้อย ก็คงเป็นการพูดเกินจริงไปสักหน่อย
แต่เมื่อเทียบกับการถอดด้วยหัวกรอความเร็วสูงที่กล่าวไปก่อนหน้านี้
ก็สามารถบอกได้ว่าน้อยกว่าอย่างเห็นได้ชัด
คิดว่าจะเกิดความเสียหายเพียงเล็กน้อยมาก ๆ จนแทบไม่ต้องกังวลเลย
เรื่องนี้ผมน่าจะบรรยายอย่างเข้มข้น
ให้แก่ทันตแพทย์ตั้งแต่ปลายปีนี้ไปจนถึงปีหน้า
จนถึงปีนี้ เนื่องจากโควิด-19 ทำให้มีการบรรยายค่อนข้างน้อย
แต่ตั้งแต่ปีหน้ามีตารางบรรยายเพิ่มขึ้นมากแล้ว
กลับมาที่เคสก่อนหน้าอีกครั้ง
หลังถอดวีเนียร์ออกด้วยวิธีนี้
และลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุดแล้ว
จึงดำเนินการรักษาวีเนียร์ซ้ำให้ได้ความรู้สึกเหมือนฟันธรรมชาติ
รักษาโดยถ่ายทอดลักษณะเฉพาะต่าง ๆ ของฟันธรรมชาติออกมาอย่างครบถ้วน
ทั้งมิติที่เป็นธรรมชาติ ความโปร่งแสงที่รู้สึกได้ถึงความลึก สัดส่วนและรูปทรงของฟัน
ซึ่งเป็นสิ่งที่วิธีวันเดียวไม่มีทางเทียบได้
คือจุดสูงสุดด้านความสวยงามเฉพาะของคลินิกทันตกรรมดรีมเท่านั้น ^^
เมื่อต้องรักษาวีเนียร์ซ้ำ
การลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุด
ด้วยวิธีการถอดวีเนียร์ด้วยเลเซอร์
คือส่วนที่สำคัญที่สุดในการคำนึงถึงทั้งความสวยงามและสุขภาพไปพร้อมกัน
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง