专栏 贴面重做

瓷贴面重做:利用激光实现无损伤拆除的方法

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好。

我是位于狎鸥亭站附近的Dream牙科院长Park Jonguk。

如果瓷贴面治疗能够永久保持当然很好,

但经过一定时间后终究还是需要重新治疗。

如果最初治疗时磨牙量较少,

重做时的负担也会相对较小,

但采用不磨牙或微量磨牙理念进行治疗的牙科并不多,

所以已经磨除过多的情况相当常见。

需要重做瓷贴面的原因相当多。

如果最初治疗得当,比起崩裂或脱落,

更多的是因为使用时间过长,牙齿位置或牙龈发生了变化,

导致美观满意度下降而选择重做的情况较多。

其次是崩裂和脱落。

由于咬合问题、瓷贴面本身的问题、外力撞击等原因,

而需要重做。

纯粹因为美观问题而选择重做的患者也相当多。

有的患者一个月前刚做完治疗,

却因为不够美观而重新来做的情况也时有发生,

看来以美观为目的的治疗,终究还是美观本身最为重要。

这里的问题在于,

重做时能否顺利拆除原有的瓷贴面。

瓷贴面重做:利用激光实现无损伤拆除的方法 — 图1

这位患者曾在我们医院做过不磨牙瓷贴面。

右侧照片是分别单侧佩戴瓷贴面时拍摄的。

当初以不磨牙的方式自然地完成了治疗,

几年后在另一家牙科被告知需要重做瓷贴面,于是拆除后重新制作,

结果做得过于人工、粗糙,所以又来到我们这里希望重新治疗。

瓷贴面重做:利用激光实现无损伤拆除的方法 — 图2

她就是带着这样的状态再次来到我们医院的。

完全没有我们所追求的那种天然牙齿的感觉,

任何人一看都会觉得牙齿显得沉闷不自然。

由于这是我当初以不磨牙方式治疗的病例,

本以为拆除瓷贴面后牙齿会恢复原样,于是开始拆除,

瓷贴面重做:利用激光实现无损伤拆除的方法 — 图3

结果没想到……

牙齿竟然已经被磨除了很多。

由于瓷贴面粘接得太过牢固,

据说拆除时费了很大周折。

当然,如果考虑瓷贴面常规的磨牙量,

这并不算特别严重,

但考虑到当初做的是不磨牙瓷贴面,

还是让人感到相当惋惜。

之所以会出现这种过度磨除的情况,

是因为不了解正确的瓷贴面拆除方法。

事实上,像我这样将近17年

一直专注于瓷贴面治疗的牙科医生并不多。

因此,无论是在经验方面,还是对相关最新论文的

持续跟进方面,

都很难具备足够的专业性。

从事瓷贴面治疗的牙科医生本就不多,

而瓷贴面重做则更加需要专业能力。

瓷贴面的拆除方法大致分为两种。

来到牙科诊所时,最常听到的声音,

"嗡~~~~"

就是高速手机发出的这种声音。

利用这种高速旋转的器械,

将瓷贴面磨除的方法,

是目前使用最广泛的方式。

问题在于,如果瓷贴面制作得当,

牙齿与瓷贴面之间很难区分,

在磨除陶瓷的过程中,常常会连牙齿一并磨除。

就像上面这个病例一样。

有没有更好的方法呢???

答案就是利用激光进行拆除的方法。

接下来展示的不是上面那个病例,而是另一个案例。

利用激光,

并不是击碎陶瓷,

而是将牙齿与瓷贴面之间的粘接剂熔解后再取下的方法。

瓷贴面重做:利用激光实现无损伤拆除的方法 — 图4
瓷贴面重做:利用激光实现无损伤拆除的方法 — 图5
瓷贴面重做:利用激光实现无损伤拆除的方法 — 图6
瓷贴面重做:利用激光实现无损伤拆除的方法 — 图7

像这样利用激光,

就能将牙齿的损伤降到最低。

如果说完全没有任何损伤,其实是有些夸张的。

但与前面提到的高速手机拆除方式相比,

可以说损伤程度要小得多。

损伤真的非常轻微……可以说几乎不需要太在意。

这部分内容,我大概会从今年年底到明年,

针对牙科医生集中进行讲授。

到今年为止,因为疫情的关系讲课机会不多,

但从明年开始,已经排了不少讲课安排。

让我们再回到前面那个病例……

用这种方式拆除瓷贴面之后,

在将牙齿损伤降到最低的基础上,

以贴近天然牙齿的感觉重新进行了瓷贴面治疗。

瓷贴面重做:利用激光实现无损伤拆除的方法 — 图8
瓷贴面重做:利用激光实现无损伤拆除的方法 — 图9
瓷贴面重做:利用激光实现无损伤拆除的方法 — 图10
瓷贴面重做:利用激光实现无损伤拆除的方法 — 图11

充分还原了天然牙齿的多种特征。

自然的立体感、深邃的透明感,以及牙齿的比例与形态等,

都是速成方式无法企及的,

堪称Dream牙科独有的美学巅峰之作^^

在进行瓷贴面重做时,

将牙齿损伤降到最低的

激光瓷贴面拆除方法,

是同时兼顾美观与健康的最重要环节。

Since 2006, Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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