專欄 貼片重做

陶瓷貼片重做:利用雷射不損傷牙齒的移除方法

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,

我是位於狎鷗亭站的江南Dream牙科院長Park Jonguk。

若陶瓷貼片治療能永久使用當然很好,

但經過一定時間後,仍必須進行重新治療。

如果第一次治療時牙齒修磨得較少,

重做時的負擔就會較小,

但由於採用免磨牙或微量修磨概念進行治療的牙科並不多,

已經修磨過度的情況相當常見。

陶瓷貼片重做的原因相當多。

如果治療方式正確,比起破裂或脫落,

更多情況是因為使用時間過長,牙齒位置或牙齦出現變化,

導致美觀滿意度下降而重做。

接下來則是破裂與脫落,

由於咬合問題、陶瓷貼片本身的問題,或是外力撞擊等原因,

而進行重做。

純粹因為美觀問題而重做的患者也相當多。

有患者一個月前才剛做完治療,

卻因為太不好看而想要重做,這種情況也不少見,

看來對於以美觀為目的的治療而言,美觀終究還是最重要的部分。

這裡的問題在於,

重做時能否順利拆除原有的陶瓷貼片。

陶瓷貼片重做:利用雷射不損傷牙齒的移除方法 — 圖1

這位患者曾在我們牙科接受過免磨牙陶瓷貼片治療。

右側照片是將陶瓷貼片一側一側戴上拍攝的照片,

當時以免磨牙方式自然地完成治療,

幾年後患者被其他牙科告知需要進行陶瓷貼片重做,拆除後重新製作,

結果變得過於人工、粗糙,因此希望再次重做而前來就診。

陶瓷貼片重做:利用雷射不損傷牙齒的移除方法 — 圖2

患者就是以這樣的狀態再次前來的。

完全沒有像我們這樣呈現天然牙齒的感覺,

任誰看了都覺得是令人感到沉悶的牙齒。

由於是我當初以免磨牙方式治療的病例,

我原本以為只要拆除陶瓷貼片,牙齒就會恢復原狀,

陶瓷貼片重做:利用雷射不損傷牙齒的移除方法 — 圖3

沒想到……

牙齒竟然已經被修磨了相當多。

陶瓷貼片黏得非常牢固,

據說拆除的過程相當辛苦。

當然,以陶瓷貼片一般的基本修磨量來看,

並不算修磨得非常嚴重,

但一想到這原本是免磨牙陶瓷貼片,

還是相當令人惋惜。

之所以會出現這種過度修磨的情況,

是因為不熟悉陶瓷貼片的正確拆除方法。

事實上,像我這樣專注於陶瓷貼片治療將近17年、

始終專精於這個領域的牙醫師並不多。

因此在經驗方面,或是對相關最新論文的

追蹤研究方面,

很難累積足夠的專業度。

進行陶瓷貼片治療的牙醫師人數本就不多,

而陶瓷貼片重做則更加需要專業能力。

陶瓷貼片的拆除方法大致分為兩種。

到牙科就診時最常聽到的聲音,

就是「嗡~~~~」

這種高速手機發出的聲音。

利用這種高速旋轉的器械,

將陶瓷貼片磨除的方式,

是最常被使用的方法。

問題在於,若是製作精良的陶瓷貼片,

牙齒與陶瓷貼片之間很難區分,

因此在去除陶瓷的過程中,連牙齒一起被磨掉的情況相當常見。

就像上述案例一樣。

有沒有更好的方法呢???

答案正是利用雷射的移除方法。

接下來不是上述案例,而是為您展示另一個案例。

利用雷射,

並不是打碎陶瓷貼片,

而是將牙齒與陶瓷貼片之間的黏著劑熔解後移除的方法。

陶瓷貼片重做:利用雷射不損傷牙齒的移除方法 — 圖4
陶瓷貼片重做:利用雷射不損傷牙齒的移除方法 — 圖5
陶瓷貼片重做:利用雷射不損傷牙齒的移除方法 — 圖6
陶瓷貼片重做:利用雷射不損傷牙齒的移除方法 — 圖7

像這樣利用雷射,

就能將牙齒的損傷降到最低。

若說完全沒有任何牙齒損傷,那其實有點誇大了。

但與前面提到利用高速手機的移除方式相比,

可以說損傷程度明顯少了許多。

我認為這只會造成非常細微、幾乎不需要在意的損傷程度。

這部分我大概從今年底到明年,

會針對牙醫師集中進行相關講座。

到今年為止,因為疫情的關係,講座相對較少,

但從明年開始,已經排定了不少講座行程。

讓我們再回到前面的案例……

以這種方式移除陶瓷貼片,

將牙齒的損傷降到最低之後,

以天然牙齒的感覺進行了陶瓷貼片重做。

陶瓷貼片重做:利用雷射不損傷牙齒的移除方法 — 圖8
陶瓷貼片重做:利用雷射不損傷牙齒的移除方法 — 圖9
陶瓷貼片重做:利用雷射不損傷牙齒的移除方法 — 圖10
陶瓷貼片重做:利用雷射不損傷牙齒的移除方法 — 圖11

治療時充分呈現了天然牙齒的各種特徵。

自然的立體感、深邃的透明感,以及牙齒的比例與形態等,

這是當日完成方式無法企及的,

堪稱江南Dream牙科獨有的美學巔峰之作^^

在進行陶瓷貼片重做時,

將牙齒損傷降到最低的

雷射陶瓷貼片移除方法,

是同時兼顧美觀與健康時最重要的一環。

Since 2006, 江南Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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