前牙陶瓷貼片重做案例
您好,我是江南Dream牙科院長Park Jonguk。
陳舊陶瓷貼片需要重做的原因相當多樣。
過去貼片材料或黏著劑效果較弱時,
脫落與斷裂是最主要的原因。
如今陶瓷材質大幅提升,
黏著力也隨之增強,很少再發生脫落或斷裂的情況。
因此在長期使用的過程中,
牙齒位置產生變化,
或是牙齦形狀改變,
導致美觀變差而需要重做的情況反而更多。
尤其是因牙齒移動,
一旦排列歪斜,牙齒看起來就會顯得突出,
比原本天然牙時看起來更加不整齊。
這是兩顆門牙已經做過陶瓷貼片的狀態。
問題在於做完貼片後,只有這兩顆門牙持續向前突出,
變成了兔寶寶牙的樣子。
牙齒本身也做得偏大,
呈現出突出加兔寶寶牙的感覺。
雖然貼片本身沒有破裂或脫落,
但基於美觀考量,決定進行貼片重做。
貼片重做中最重要的環節,就是舊貼片的拆除。
如前面所說,隨著貼片材料的進步,
陶瓷變得更堅固,黏著劑也更優異,
拆除變得相當困難。
一般會用磨除的方式來拆除貼片,
多數情況下都會造成牙齒受損。
實際上要做到完全不損傷牙齒是不可能的,
只能盡量將損傷降到最低,
而使用雷射拆除,是目前為止
損傷最小的方法。
會事先擬定治療計畫後再進行。
除了這兩顆牙齒之外,連同兩側的側門齒
也一併決定做陶瓷貼片。
透過治療這四顆牙齒,
讓外觀轉變得更整齊、比例更好。
這是拆除門牙貼片後的樣子,
由於先前已經磨除太多牙體組織,
實在是令人心疼的案例。
側門齒則決定採取免磨牙的方式進行。
盡可能將像兔寶寶牙一樣突出的牙齒往內收。
這使得陶瓷不得不做得極薄。
因為已經無法再進一步磨牙。
只能使用盡可能薄的陶瓷,
來製作貼片。
在兩側側門齒與陶瓷厚度不同的情況下,
要讓貼片的顏色一致,是相當棘手的工作。
牙齒的比例變好了,
顏色也變得更明亮,順利完成治療。
這次貼片重做中最棘手的部分,
是要用薄陶瓷遮蓋牙齒原本的顏色,
同時還要與其他牙齒的色調保持一致。
最終結果十分理想,是一次令人滿意的治療。
陶瓷貼片重做非常仰賴經驗與專業技術。
Since 2006, 江南Dream牙科
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。