Повторное лечение виниров на передних зубах: клинический случай

Здравствуйте. Я Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.

Причины, по которым пациенты обращаются за повторным лечением старых виниров, самые разные.

Раньше, когда материалы виниров и адгезивы были не такими прочными,

чаще всего причиной становились скол или отклеивание винира.

Сегодня керамика значительно улучшилась,

выросла и сила сцепления, поэтому отклеивание или скол случаются нечасто.

Поэтому гораздо чаще при длительном использовании

меняется положение зубов

или форма дёсен,

и именно из-за ухудшения эстетики пациенты чаще всего решаются на повторное лечение.

Особенно из-за смещения зубов

при нарушении положения зубы выглядят выступающими вперёд, и

кажутся гораздо более неровными, чем были свои зубы.

У пациентки уже были установлены виниры на двух передних зубах.

Проблема в том, что после установки виниров именно эти два передних зуба продолжали выдвигаться вперёд,

и в итоге стали похожи на «заячьи зубы».

К тому же сами виниры были изготовлены слишком крупными,

из-за чего выступание усилилось и появился тот самый эффект «заячьих зубов».

Сами виниры не скололись и не отклеились,

но было решено провести повторное лечение по эстетическим причинам.

Самое важное в повторном лечении виниров — это их правильное удаление.

Как я уже говорил, по мере того как материалы виниров становились лучше,

керамика стала прочнее, а адгезивы — надёжнее,

поэтому удалять их стало намного сложнее.

Обычно виниры удаляют, стачивая их бормашиной.

Во многих случаях при этом повреждается сам зуб.

Удалить винир вообще без какого-либо повреждения зуба практически невозможно,

поэтому задача — свести это повреждение к минимуму.

Среди всех известных методов удаление с помощью лазера

наносит зубу наименьший вред.

Мы заранее составляем подробный план лечения и только потом приступаем к работе.

Помимо двух центральных резцов было решено сделать виниры

ещё и на боковых резцах.

Пролечив все четыре зуба,

мы могли добиться более ровного вида и правильных пропорций.

Вот как выглядели передние зубы после удаления старых виниров —

с них уже было сошлифовано слишком много тканей,

и, признаться, на это было тяжело смотреть.

Боковые резцы было решено обработать без обточки.

Выступающие, похожие на «заячьи», зубы максимально вернули внутрь.

Из-за этого керамику пришлось делать предельно тонкой —

ведь сошлифовывать зуб дальше было уже нельзя.

Используя максимально тонкую керамику,

мы изготовили виниры.

Поскольку толщина керамики отличалась от толщины виниров на соседних боковых резцах,

подобрать одинаковый цвет было довольно сложной задачей.

Пропорции зубов стали лучше,

а цвет — светлее, и на этом лечение было завершено.

Самым сложным в этом повторном лечении было

с помощью тонкой керамики скрыть исходный цвет зуба

и при этом подобрать оттенок в тон остальным зубам.

Результат получился очень хорошим, и лечение прошло вполне успешно.

В повторном лечении виниров огромную роль играют опыт и профессиональные навыки врача.

Since 2006, стоматология Dream