올세라믹 크라운 재시술, 검은 치아도 밝게 개선하다

안녕하세요. 압구정 드림치과 박종욱 원장입니다.

오늘은 올세라믹 크라운 재시술 과 앞니 재치료 케이스를 소개해드립니다.

검은색으로 변한 치아도 개선할 수 있는 방법을 보여드리겠습니다.

크라운이 자연치아와 안 맞아요

이번 환자분은 2개의 올세라믹 크라운 을 한 상태였습니다.

오른쪽 앞니와 왼쪽 작은 앞니에 크라운이 되어 있었습니다.

하지만 여러 문제가 있었습니다.

색이 다른 치아들과 안 맞습니다.

크라운 색이 자연치아보다 어둡고 탁합니다.

전체적으로 조화롭지 않습니다.

잇몸 색이 어두워졌습니다.

크라운 주변 잇몸이 어둡게 변색되었습니다.

정상적인 분홍색이 아닙니다.

환자분께서는 앞니 재시술 을 원하셨습니다.

치료 전, 문제가 보입니다

사진 1 은 초진 사진입니다.

오른쪽 앞니와 왼쪽 작은 앞니의 크라운이 다른 자연치아와 잘 맞지 않습니다.

크라운의 색이 탁하고 어둡습니다.

자연치아는 밝고 투명한데, 크라운은 불투명하고 무겁습니다.

잇몸 색도 정상적이지 않습니다.

전체적으로 어색하고 부자연스럽습니다.

재시술을 위해서 내원했습니다.

크라운 제거 후, 충격적인 발견

사진 2 는 크라운을 제거한 후 모습입니다.

재시술을 위해서 크라운 두 개를 제거했는데 오른쪽 앞니의 경우 치아의 색이 거의 검은색입니다.

정말 놀라운 광경입니다.

왼쪽 작은 앞니는 그나마 괜찮은데, 오른쪽 앞니는 거의 검은색입니다.

왜 이렇게 검게 변했을까요?

신경 치료를 했기 때문입니다.

신경 치료 후 시간이 지나면서 치아가 변색됩니다.

혈액 공급이 중단되어 치아가 죽으면서 어두워집니다.

특히 이 케이스는 심하게 변색되었습니다.

잇몸 변색의 원인

잇몸 색이 어두워진 것도 이 때문 입니다.

치아의 신경 치료로 인해서 잇몸 색이 변색되면 그것은 완벽하게 되돌리는 건 불가능합니다.

치아 내부의 변색이 잇몸을 통해 비쳐 나오는 것입니다.

정말 안타까운 상황입니다.

하지만 포기하지 않았습니다.

최선을 다해서 개선하기로 했습니다.

실활치 미백으로 희망을 찾다

검은색 치아를 그대로 두고 크라운을 씌우면 문제가 반복됩니다.

어두운 색이 크라운을 통해 비칠 것입니다.

그래서 실활치 미백 을 하기로 했습니다.

실활치 미백이란?

신경 치료한 치아(실활치)를 밝게 만드는 특별한 미백 방법입니다.

치아 내부에 미백제를 넣어서 안쪽부터 밝게 만듭니다.

일반 미백과는 완전히 다른 방법입니다.

시간이 걸리지만 효과가 있습니다.

미백 후, 놀라운 변화

사진 3 은 실활치 미백 후 모습입니다.

정말 놀랍습니다.

치아 색이 완전히 좋아졌습니다.

거의 검은색이었던 치아가 밝은 색으로 변했습니다.

완벽하게 원래 색은 아니지만, 엄청난 개선입니다.

이 정도면 크라운을 씌웠을 때 자연스럽게 만들 수 있습니다.

실활치 미백의 한계와 가능성

완벽하게 자연치아처럼 밝아지지는 않습니다.

하지만 최선을 다한 개선 입니다.

이 과정이 없었다면 어두운 색이 계속 비쳐 나왔을 것입니다.

실활치 미백으로 재시술의 성공 가능성이 크게 높아졌습니다.

지르코니아 올세라믹 크라운으로 완성

이제 새로운 크라운을 만들 차례입니다.

지르코니아 올세라믹 크라운 으로 제작했습니다.

지르코니아의 장점

지르코니아는 불투명도가 높습니다.

하부 치아의 남은 변색을 효과적으로 차단합니다.

그 위에 심미적인 도재를 올려서 자연스러운 색상을 만듭니다.

강도도 우수해서 앞니에 적합합니다.

정밀한 색상 매칭

가장 중요한 것은 자연치아와의 색상 매칭 입니다.

주변 자연치아의 색을 정밀하게 분석했습니다.

투명감, 색조, 명도, 채도를 모두 고려했습니다.

수작업 빌드업으로 자연스러운 색상을 재현했습니다.

치료 후, 거의 구분이 안 돼요

사진 4, 5, 6, 7 은 치료 후 모습입니다.

정말 놀라운 결과입니다.

자연치아들과 거의 구분이 안 됩니다

자연치아들과 거의 구분이 안 되게끔 지르코니아 올세라믹 크라운을 했습니다.

어느 것이 크라운인지 전혀 알 수 없습니다.

색상, 투명감, 형태 모두 완벽하게 매칭되었습니다.

색상이 완벽해요

탁하고 어두웠던 크라운이 밝고 자연스러운 색으로 변했습니다.

주변 자연치아와 완벽하게 조화를 이룹니다.

투명감도 자연치아와 동일합니다.

잇몸 색도 개선되었어요

완벽하게 되돌릴 수는 없었지만, 최대한 개선되었습니다.

실활치 미백으로 치아가 밝아지니 잇몸을 통해 비치는 색도 개선되었습니다.

새로운 크라운의 변연 처리도 잇몸 건강에 좋게 만들었습니다.

형태도 자연스러워요

크라운의 형태가 자연치아처럼 섬세합니다.

발육엽, 표면 굴곡이 재현되었습니다.

획일적이지 않고 입체적입니다.

올세라믹 크라운 재시술, 이렇게 하세요

앞니 재치료 나 라미네이트 재시술 을 고민하신다면 이렇게 하세요.

변색 치아는 미백부터 하세요

신경 치료한 치아가 변색되었다면 실활치 미백 을 먼저 하세요.

어두운 치아 그대로 크라운을 씌우면 색이 비칩니다.

미백으로 치아를 최대한 밝게 만든 후 크라운을 해야 자연스럽습니다.

지르코니아 베이스를 사용하세요

변색 치아에는 지르코니아 베이스 가 효과적입니다.

높은 불투명도로 변색을 차단합니다.

그 위에 심미 도재를 올려서 자연스러운 색상을 만듭니다.

정밀한 색상 분석이 필수예요

주변 자연치아와 완벽하게 매칭하려면 정밀한 색상 분석이 필요합니다.

투명감, 색조, 명도, 채도를 모두 고려해야 합니다.

여러 조명 하에서 색상을 평가해야 합니다.

수작업 빌드업 방식인지 확인하세요

단일 블록 방식으로는 자연스러운 색상 매칭이 불가능합니다.

수작업 다층 빌드업 으로 여러 겹의 세라믹을 쌓아야 합니다.

이렇게 해야 자연치아와 구분할 수 없는 결과를 만들 수 있습니다.

경험 많은 치과를 선택하세요

앞니 재시술 은 초기 치료보다 훨씬 어렵습니다.

변색된 치아, 신경 치료된 치아, 잇몸 변색까지 복합적 문제를 해결해야 합니다.

20년 이상의 임상 경험이 있는 치과의사를 선택하세요.

잇몸 변색, 완벽하지는 않아도 개선 가능해요

치아의 신경 치료로 인한 잇몸 변색은 완벽하게 되돌릴 수 없습니다.

이것은 솔직하게 말씀드려야 합니다.

하지만 최선을 다해서 개선할 수 있습니다.

실활치 미백으로 치아를 밝게 만듭니다.

지르코니아 크라운으로 변색을 차단합니다.

적절한 변연 처리로 잇몸 건강을 개선합니다.

이런 노력으로 최대한 자연스러운 결과를 만들 수 있습니다.

자주 묻는 질문 (Q&A)

Q1. 실활치 미백은 얼마나 효과가 있나요?

A. 치아 변색 정도에 따라 다르지만,

이 케이스처럼 거의 검은색이던 치아도 상당히 밝게 만들 수 있습니다.

완벽하게 자연치아 색은 아니지만, 크라운을 자연스럽게 만들기에 충분한 개선이 가능합니다.

Q2. 잇몸 변색은 정말 되돌릴 수 없나요?

A. 신경 치료로 인한 잇몸 변색은 완벽하게 원래대로 되돌리기 어렵습니다.

하지만 실활치 미백과 적절한 크라운 제작으로 최대한 개선할 수 있습니다. 완벽하지는 않아도 훨씬 나아집니다.

Q3. 올세라믹 크라운 재시술 후 또 문제가 생기지 않나요?

A. 실활치 미백, 지르코니아 베이스, 정밀한 색상 매칭, 수작업 빌드업이 제대로 이루어지면

10년 이상 문제없이 사용 가능합니다.

제대로 된 재시술은 초기 치료보다 오히려 장기 성공률이 높습니다.

본 글은 압구정 드림치과 박종욱 원장의 실제 임상 경험을 바탕으로 작성되었습니다. 20년간 심미 치료를 해왔으며, 라미스타 아카데미에서 매월 치과의사 선생님들께 올세라믹 크라운 재시술 기법을 강의하고 있습니다. 국내 최초 라미네이트 교과서를 출간했습니다.