全瓷冠重新治療與無磨牙陶瓷貼片

您好，我是江南Dream牙科院長Park Jonguk。

重新治療老舊的陶瓷貼片或全瓷冠時，

最重要的一點是，

結果必須比原本更美觀。

必須充分釐清進行重新治療的原因，

並據此訂定治療目標，

事先規劃出符合目標的治療方法與流程。

為此，與患者進行詳細諮詢是不可或缺的，

而貫穿整個過程的基準，就是精密診斷。

這是我一直非常重視的部分，

多年來我在面向牙醫的講座中，

也持續分享診斷的重要性與流程。

透過這樣的診斷，

可以事先預估牙齒的修磨量與最終結果，

在治療前就能確認自己的牙齒會被修磨哪個部位、修磨多少，

以及最終結果會是什麼樣子，再進行治療。

這位患者只有兩顆前牙做了全瓷冠。

問題在於，僅這兩顆牙齒傾斜，

外觀上顯得不協調，

尤其這兩顆牙齒的顏色也比其他牙齒偏黃，

看起來就像兔寶寶牙一樣突出。

與其他自然牙齒相比，明顯偏黃。

由於原本就是修磨量較大的全瓷冠治療，

在進行重新治療時，

移除陶瓷時將牙齒的損傷降到最低，是非常重要的一環。

此外，患者也希望一併治療其他牙齒，

並希望盡量以無磨牙陶瓷貼片、或僅極少量修磨的方式進行。

整理治療目標如下：

1）重新治療呈兔寶寶牙狀態的兩顆全瓷冠，使其更自然；

2）除兩顆中門齒外，側切齒與犬齒也一併進行陶瓷貼片，但希望以無磨牙或極少量修磨方式進行；

3）希望所有牙齒都自然，同時比現在更明亮；

4）笑容必須自然且美觀。

以上方連結中提到的方法進行診斷，事先模擬出牙齒的治療方向。

在此，除了已被修磨過的兩顆中門齒之外，

其他牙齒決定採用無磨牙陶瓷貼片。

移除全瓷冠後發現，

牙齒原本的修磨量已相當可觀。

移除陶瓷貼片或全瓷冠時，

容易對牙齒造成損傷。

雖然依陶瓷材質不同而有差異，

但若是陶瓷貼片，使用雷射進行移除的方式，

能明顯降低對牙齒的損傷。

多次製作臨時假牙，

逐步調整出理想的牙齒形態。

雖然原先規劃為無磨牙陶瓷貼片，

但這樣治療會使牙齒比現在更大，

因此透過些微修磨，可以讓牙齒看起來更小巧一些。

這部分需要與患者充分溝通後，

在不對牙齒造成太大負擔的範圍內，進行些微修磨。

僅對犬齒進行些微修磨，

所有牙齒的修磨作業已經完成。

整體而言，

牙齒變得更明亮、更美觀，

角度也獲得改善，

排列也變得整齊。

可以明顯看出笑容變得更好看。

與嘴唇的協調度也提升了，

原本偏向一側的感覺已經消失，

從原本兔寶寶牙的狀態，

轉變為整齊排列的樣貌。

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