Замена безметалловых коронок и виниры без обточки

Здравствуйте! Я — доктор Пак Чонук (Park Jonguk), главный врач стоматологии Dream.

При повторном лечении старых виниров

или безметалловых коронок важно,

чтобы результат стал красивее, чем был.

Нужно точно понять причину, по которой требуется повторное лечение,

и на её основе поставить цель,

а затем заранее спланировать метод и этапы лечения, соответствующие этой цели.

Для этого необходима подробная консультация с пациентом,

а основой всего этого процесса служит точная диагностика.

Я всегда придаю этому большое значение

и уже несколько лет на лекциях для стоматологов

рассказываю о важности диагностики и о самом этом процессе.

Благодаря такой диагностике

можно заранее предсказать и объём обточки зуба, и итоговый результат,

поэтому ещё до лечения понятно, какая часть зуба и насколько будет обточена,

и каким будет итоговый результат — это можно увидеть заранее и уже потом приступать к лечению.

Безметалловые коронки стояли только на двух передних зубах.

Проблема заключалась в том, что именно эти два зуба были наклонены,

поэтому эстетически это выглядело не очень хорошо,

а поскольку именно эти два зуба были заметно желтее остальных,

они выглядели как «заячьи зубы».

В отличие от остальных естественных зубов, желтизна бросалась в глаза.

Поскольку зубы уже были обточены значительно — по методике безметалловой коронки, которая сама по себе требует большой обточки, —

при повторном лечении в таком случае

крайне важно свести к минимуму повреждение зуба при снятии керамики.

Пациентка также хотела одновременно вылечить и остальные зубы,

но при этом желала виниры без обточки или с минимальной обточкой.

Если сформулировать цели лечения:

1) заменить две безметалловые коронки, из-за которых зубы выглядели как «заячьи», и сделать их более естественными;

2) помимо двух передних зубов установить виниры также на боковые резцы и клыки, желательно без обточки или с минимальной обточкой;

3) сделать все зубы естественными и при этом светлее, чем сейчас;

4) улыбка должна стать естественной и красивой.

По методике, описанной по ссылке выше, в процессе диагностики мы заранее моделируем, как именно будут выглядеть зубы после лечения.

За исключением двух передних зубов, которые уже были обточены ранее,

на остальные зубы решили установить виниры без обточки.

После снятия безметалловых коронок

стало видно, что зубы уже были обточены весьма значительно.

Снятие виниров или безметалловых коронок

легко может повредить зуб.

Это зависит от материала керамики, но

в случае виниров метод снятия с помощью лазера

заметно снижает повреждение зуба.

Мы несколько раз изготавливали временные зубы,

постепенно подбирая нужную форму.

Изначально планировались виниры без обточки, но

при таком подходе зубы становятся крупнее, чем сейчас,

поэтому небольшая обточка позволяет сделать зубы визуально чуть меньше.

Этот момент подробно обсуждается с пациентом,

и обточка выполняется минимальной — в пределах, не создающих серьёзной нагрузки на зуб.

Минимальная обточка была проведена только на клыках,

и на этом обточка всех зубов была завершена.

По всем показателям

зубы стали светлее и красивее,

их наклон улучшился,

а ряд зубов стал ровным.

Заметно, что улыбка значительно улучшилась.

Гармония с губами также улучшилась,

прежнее ощущение смещённости в сторону исчезло,

и от вида «заячьих зубов»

зубы перешли к ровному, аккуратному виду.

Since 2006, Стоматология Dream