Замена виниров всего через месяц: причина переделки

Здравствуйте. Я Пак Чонук (Park Jonguk), главный врач стоматологии Dream в Апкуджоне.

Сегодня мы расскажем о случае, когда пациентка прошла лечение винирами в другой клинике, а уже через месяц пришла на повторное протезирование.

Прошёл всего месяц с установки виниров, а они выглядят слишком неестественно

Эта пациентка проходила лечение винирами в другой клинике.

Но уже через месяц зубы стали казаться слишком неестественными, искусственными и слишком крупными, и она обратилась к нам за повторным протезированием.

То, что всего через месяц после лечения ей уже пришлось задуматься о повторном протезировании, действительно очень печально.

Пациентка рассказала: «С момента лечения каждый взгляд в зеркало вызывал стресс» и «зубы выглядели слишком искусственными и крупными, поэтому не хотелось улыбаться».

До лечения: проблема очевидна

Фото 1 — снимок при первом визите.

Проблемы видны с первого взгляда.

Зубы слишком крупные

Передние зубы в целом слишком крупные.

Особенно все четыре передних зуба почти одинакового размера.

В норме центральные резцы должны быть самыми крупными, а боковые резцы немного меньше, но здесь такой пропорции нет вовсе.

Слишком искусственно

Зубы однообразные и монотонные.

Отсутствуют естественная форма и индивидуальные особенности.

Выглядит так, будто на зубы наклеили кафельную плитку.

Нет ощущения прозрачности

Непрозрачные и мутные.

Прозрачность, характерная для натуральных зубов, полностью отсутствует.

Точное проектирование пропорций с помощью вакс-апа

Фото 2 — процесс точной диагностики с вакс-апом.

Главный врач стоматологии Dream в Апкуджоне Пак Чонук провёл тщательный анализ.

Важно правильно подобрать пропорции

Важнее всего пропорции.

Было установлено естественное соотношение размеров центральных и боковых резцов.

Центральные резцы сделали подходящего размера, а боковые резцы — немного меньше.

Соотношение ширины и длины зубов также было скорректировано естественным образом.

Именно такие гармоничные пропорции создают естественную улыбку.

Решено переделать только 4 из 6 виниров

Всего было установлено 6 виниров.

По результатам обследования было решено переделать только 4 из них.

Заново сделали только 4 передних зуба с самыми серьёзными проблемами, а оставшиеся 2 решили сохранить.

Это снижает финансовую нагрузку на пациентку и позволяет точно лечить только то, что действительно необходимо.

Безопасное снятие лазером

Фото 3 — вид после снятия виниров лазером.

Четыре прежних винира были безопасно сняты лазером.

Использование лазера позволяет свести повреждение зуба к минимуму.

Можно избирательно удалить только слой фиксации, что защищает зуб.

Фото 4 — вид после полного удаления остатков фиксирующего материала.

Даже после снятия виниров на зубе может оставаться фиксирующий материал.

Этот материал нужно удалить полностью и без остатка.

Если он останется, могут возникнуть проблемы с фиксацией новых виниров.

Удаление проводилось под контролем микроскопа, полностью и тщательно.

Естественный результат благодаря ручному многослойному наслоению

Новые виниры были изготовлены методом ручного многослойного наслоения.

Они были созданы путём наслоения нескольких слоёв керамики.

Внутренний дентиновый слой, средний эмалевый слой и внешний прозрачный слой были изготовлены из разных видов керамики.

Только так можно добиться прозрачности и переходов цвета, свойственных натуральному зубу.

После лечения: результат стал полностью естественным

Фото 5, 6, 7, 8 — вид после лечения.

По сравнению с состоянием до лечения результат совершенно другой.

Пропорции улучшились

Самое большое изменение — пропорции.

Соотношение размеров центральных и боковых резцов стало естественным.

Зубы не слишком крупные и не слишком мелкие, их размер точно подходит лицу и губам пациентки.

Четыре передних зуба образуют гармоничные пропорции, и вид в целом сбалансирован.

Стало естественно

Однообразная и искусственная форма стала естественной.

У каждого зуба теперь есть свои индивидуальные особенности.

Воспроизведены доли роста, рельеф поверхности и мелкая текстура.

Ощущение кафельной плитки полностью исчезло, и зубы выглядят как настоящие.

Сохранена прозрачность кончиков зубов

Самое важное отличие — прозрачность кончиков зубов.

Непрозрачные, мутные зубы стали прозрачными и светлыми.

Особенно кончики зубов естественно прозрачны, и сквозь них проходит свет.

Именно это характерно для молодых, здоровых зубов.

Переделали только 4 зуба, но всё идеально совпадает

Удивительно, что даже при переделке только 4 зубов они идеально гармонируют с оставшимися двумя.

Совершенно невозможно определить, какие зубы переделаны.

Идеальное совпадение достигнуто благодаря точному анализу цвета и проектированию формы.

Повторное протезирование через месяц: почему так вышло?

Почему пациенты приходят на повторное протезирование уже через месяц после лечения винирами?

Не учли пропорции

Самая частая причина — отсутствие учёта пропорций.

Если сделать все зубы одинакового размера, результат выглядит неестественно.

Важно естественное соотношение размеров центральных и боковых резцов.

Ограничения метода «за один день»

Метод «за один день» или другие быстрые способы изготовления не позволяют передать прозрачность и объёмность.

Из единого блока керамики невозможно создать естественные переходы цвета.

Не было точной диагностики

Если изготавливать виниры сразу, без точной диагностики, такой как вакс-ап, пропорции или форма могут не совпасть.

Важно заранее показать пациенту предполагаемый итоговый результат и согласовать его.

Часто задаваемые вопросы (В&О)

В1. Можно ли делать повторное протезирование, если после установки виниров прошло совсем немного времени?

О. Да, можно. Более того, чем раньше провести повторное протезирование, тем лучше. Состояние зуба лучше сохранено, и сама процедура безопаснее. Быстрое решение проблемы полезнее для психологического состояния, чем терпеть стресс.

В2. Нужно ли переделывать всё целиком?

О. Нет. Достаточно переделать только проблемные зубы. Благодаря точному анализу цвета и проектированию формы можно добиться идеального совпадения с остальными зубами.

В3. Снятие лазером лучше, чем обычной бормашиной?

О. Да, значительно лучше. Лазер избирательно удаляет только слой фиксации, сводя повреждение зуба к минимуму. Особенно при повторном протезировании сохранение зуба критически важно, поэтому снятие лазером обязательно.

Эта статья написана на основе реального клинического опыта главного врача стоматологии Dream в Апкуджоне Пак Чонука. Он занимается эстетическим лечением уже 20 лет и ежемесячно преподаёт методику виниров стоматологам в Академии Lamista. Он выпустил первый в Корее учебник по винирам.