Виниры при зубах, выступающих вперёд, как «заячьи»
Здравствуйте. Я Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.
Занимаясь винирами почти 20 лет,
я всегда задумываюсь
об объёме обточки зуба.
Обтачивать как можно меньше
и при этом получить максимально естественный и красивый винир —
вот моя неизменная цель.
Особенно остро эта задача встаёт
при лечении зубов, выступающих вперёд, как «заячьи»,
с помощью виниров.
Лечение выступающих зубов
неизбежно требует более значительной обточки,
и приходится выбирать между более значительной обточкой с последующим винирингом
и ортодонтическим лечением, пусть даже более долгим —
между этими двумя вариантами приходится серьёзно взвешивать решение.
В таких случаях с помощью тщательного моделирования
точно рассчитывается объём обточки,
и на основе этих данных принимается решение после подробной консультации с пациентом.
Подробнее об этом процессе и о том, как в стоматологии Dream добиваются естественных и красивых виниров,
можно узнать по ссылке ниже.
Крупные, как «заячьи», передние зубы
и втянутый внутрь боковой резец, а также развёрнутый и выступающий клык —
из-за целого ряда проблем прикуса и крупных зубов
было решено провести лечение винирами.
Прикус нижних зубов тоже был неровным,
поэтому требовалось либо виниринг, либо ортодонтическое лечение.
Чтобы понять, что лучше — брекеты или виниры,
необходима диагностика.
В лечении винирами диагностика заключается
прежде всего в анализе текущего состояния и прогнозировании результата после лечения,
а также в определении необходимого для этого объёма обточки.
При анализе текущего состояния зубов
важны пропорции и симметрия.
В данном случае
симметрия двух передних зубов была нарушена,
зубы выступали вперёд как «заячьи», при этом отличались друг от друга по размеру и углу наклона.
Из-за неправильного положения бокового резца пропорции между зубами
также значительно отклонялись от средних значений.
Определяется степень выступания зубов, похожих на «заячьи».
Это можно оценить визуально,
но я использую собственные критерии, выработанные за почти 20 лет работы с винирами,
и на их основе провожу диагностику и оценку.
Все эти этапы
нужно оценивать вместе с чертами лица.
Анализ объёма обточки завершён,
и все эти данные обязательно обсуждаются с пациентом.
На консультации показывается, как будет выглядеть зуб после обточки,
а также объясняются возможные побочные эффекты лечения винирами.
Если требуется такой объём обточки,
при котором есть риск постоянной повышенной чувствительности зуба,
я не рекомендую лечение винирами.
Смоделированный из воска
образ зубов после виниринга также проверяется вместе с пациентом.
Эта форма становится основой для изготовления временных зубов.
При лечении «заячьих» зубов приходится много размышлять, в том числе о варианте с брекетами.
В этом случае из-за проблем с формой зубов
даже при использовании брекетов для достижения желаемого эстетического результата
всё равно потребовались бы виниры.
Поскольку это удвоило бы стоимость и сроки лечения,
было решено провести лечение винирами с минимально возможной обточкой,
которое при этом полностью удовлетворяло бы эстетическим требованиям.
Так выглядят зубы после обточки под виниры.
Несмотря на лечение «заячьих» зубов, объём обточки был существенно ограничен.
Вся обточка проводится под контролем микроскопа.
Лечение винирами «заячьих» передних зубов завершено.
Каждому зубу был придан объём,
а на кончиках зубов передана прозрачность — так удалось воссоздать естественную форму и цвет зубов.
Прежде крупные и выступающие передние зубы стали меньше, а выступание было устранено.
Гармония между зубами и дёснами также отличная,
раздражение дёсен практически отсутствует.
Можно увидеть, что каждый зуб получил
естественный цвет и форму.
Лечение нижних зубов также было завершено естественным образом.
Естественная красота
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.