Естественная коррекция выступающих и протрузивных передних зубов винирами
Здравствуйте. Я Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.
Случаи, когда виниры применяют при выступающих зубах, встречаются довольно редко.
Поскольку лечение винирами предполагает фиксацию керамической пластинки на переднюю поверхность зуба,
даже если зуб остаётся в прежнем положении,
обточка всё равно необходима.
Чтобы сдвинуть зуб внутрь относительно текущего положения,
объём обточки должен быть значительно больше,
а это создаёт риск для здоровья зуба,
поэтому такой подход нежелателен.
Особенно если протрузия вызвана особенностями строения челюсти,
необходимо ортодонтическое лечение или операция,
и с помощью виниров
добиться значительного улучшения трудно.
Однако если зубы просто выступают вперёд,
с помощью виниров в ограниченной степени
можно добиться определённого улучшения.
Но и это делают только в особых случаях, когда ортодонтическое лечение невозможно.
Случаи, когда ортодонтическое лечение невозможно,
это преклонный возраст или слабость дёсен, из-за которых ортодонтия не подходит.
Два передних зуба сильно выступали вперёд.
Зубной ряд также был неровным,
и пациентка хотела улучшить и форму зубов.
Из-за возраста рекомендовать ортодонтическое лечение было затруднительно,
а срок лечения тоже был проблемой в этом случае.
В подобных случаях ожидается значительная обточка зубов.
Два выступающих зуба требовали обточки больше,
чем обычно нужно для виниров,
тогда как остальные зубы почти не нуждались в обточке.
Стоит ли, пожертвовав двумя зубами, отказаться от ортодонтического лечения
и выбрать виниры,
об этом нужно серьёзно поговорить с пациентом.
Для этого
нужно обсудить текущее состояние, результат после лечения и объём обточки зубов.
Также объясняются возможные побочные эффекты,
и то, каковы пределы возможностей виниров по сравнению с ортодонтическим лечением.
Протрузия была весьма выраженной.
Вместо того чтобы сдвигать сам зуб внутрь целиком,
внутрь смещается только кончик зуба,
а прикорневая часть, наоборот, слегка выступает наружу,
и план лечения строится так, чтобы результат создавал ощущение поворота зуба.
Составляется подробный план лечения винирами,
и весь процесс подробно разъясняется пациенту.
Одновременно объясняются и пределы возможностей лечения выступающих и протрузивных зубов.
Глядя на данные 3D-сканирования с прогнозом объёма обточки,
пациенту объясняется объём обточки и возможные последствия, такие как чувствительность зуба,
и только после полного понимания ситуации начинается лечение винирами.
Обточка зуба проводится в соответствии с этим планом.
Видно, что, кроме двух передних зубов, обточка остальных зубов минимальна.
Даже на двух передних зубах максимально сохраняется дентин, насколько это возможно,
чтобы предотвратить чувствительность зуба.
Результат лечения винирами
получился исключительно естественным
и завершился ровными, светлыми зубами.
Благодаря винирам зубной ряд стал ровнее,
пропорции между зубами улучшились,
а зубы стали очень светлыми и прозрачными.
Как уже было сказано,
лечение выступающих или протрузивных зубов с помощью виниров
не сдвигает зуб внутрь по-настоящему,
а создаёт эффект, будто при взгляде сбоку зуб повёрнут по часовой стрелке:
прикорневая часть слегка выдаётся вперёд,
а кончик зуба смещается внутрь.
Только так можно свести обточку зуба к минимуму.
Поскольку лечение начиналось с предварительного сравнения будущего результата с текущей протрузией,
удовлетворённость пациентки оказалась особенно высокой.
После лечения винирами чувствительность зубов также не возникла.
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.