Зубы всё ещё кривые после брекетов: можно ли решить проблему винирами?

Здравствуйте. Меня зовут Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream в Апкуджоне.

Сегодня поговорим о винирах после ортодонтического лечения — теме, которая беспокоит очень многих.

«После брекетов зубы всё равно выглядят кривыми».

«Форма зубов после ортодонтии всё равно не радует».

Пациентов, недовольных результатом даже после брекетов, немало.

Почему зубы могут выглядеть кривыми даже после ортодонтического лечения?

На фото 1 — зубы пациента на момент первичного осмотра.

Ортодонтическое лечение было пройдено,

пациент прошёл лечение брекетами.

Расположение зубов в целом улучшилось.

Но проблемы всё же остались.

Три проблемы

Первая: зубной ряд не идеально ровный.

Остались небольшие участки неровности.

Брекеты исправили большую часть, но не довели результат до идеала.

Вторая: наклон (ось) зубов остался неправильным.

Зубы стоят не прямо, а под углом.

Даже по одному этому фото видно, что зубы наклонены.

Третья: форма зубов не радует глаз.

Сама форма зубов неровная.

Размеры тоже сильно различаются.

Более серьёзная проблема: наклон окклюзионной плоскости

Посмотрите на фото 2.

Наклон линии лица обозначен линией.

Окклюзионная плоскость наклонена

Что такое окклюзионная плоскость (Occlusal plane)?

Это воображаемая плоскость, соединяющая края зубов.

Она должна быть горизонтальной, чтобы результат выглядел естественно.

На фото видно, что окклюзионная плоскость наклонена.

Одна сторона выше, другая — ниже.

Из-за этого улыбка выглядит асимметричной.

Почему так происходит?

Это ограничение самого ортодонтического лечения.

Брекеты могут перемещать положение зубов, но не могут изменить их форму или размер.

Кроме того, тонкая коррекция наклона зубов может быть затруднена.

Если наклон оси зуба нарушен, задача становится очень сложной

Когда ось зуба наклонена, решить проблему винирами очень непросто.

Почему это так сложно?

Если зуб стоит прямо, достаточно зафиксировать винир только на передней поверхности.

Но что, если зуб наклонён?

С одной стороны нужно сточить больше, с другой — меньше.

Объём обточки становится неравномерным.

Толщина винира тоже получается неравномерной.

Точное планирование обязательно

Без точной диагностики и тщательно продуманного плана такие случаи обречены на неудачу.

«Сделаем как-нибудь на глазок» — так не пойдёт.

Разница всего в 1 мм может решить, будет результат успешным или нет.

Составление точного плана лечения

На фото 3 показан составленный план лечения.

Цифровой анализ

Составляется план лечения, и рассчитывается объём обточки, необходимый для его точного выполнения.

Для каждого зуба он свой.

Для одного зуба — 0,3 мм.

Для другого — 0,7 мм.

Всё зависит от направления наклона.

Постановка цели

Выровнять ось зуба.

Сделать окклюзионную плоскость горизонтальной.

Гармонизировать размер зубов.

Сделать форму зубов красивой.

Всё это точно рассчитывается.

Моделирование на гипсовой модели

На фото 4, 5, 6 показан пошаговый процесс.

Фото 4: гипсовая модель текущего состояния

Модель точно воспроизводит текущее состояние зубов пациента.

Наклон оси зубов виден без изменений.

Видна неровная форма зубов.

Фото 5: после обточки зубов

Модель с обточкой зубов, проведённой точно по плану.

Объём обточки различается для каждого зуба.

Он скорректирован с учётом степени наклона.

Это результат точного планирования.

Фото 6: после воскового моделирования

Модель, заранее показывающая итоговый результат лечения.

Ось зубов выровнена.

Окклюзионная плоскость стала горизонтальной.

Размер и форма зубов гармоничны.

Именно таким будет результат.

Мы заранее показываем это пациенту и получаем его согласие.

Точная обработка зубов по плану

Фото 7 — обточка зубов, проведённая точно по плану.

Использование шаблона

Используется силиконовый шаблон, изготовленный по гипсовой модели.

Запланированный объём обточки соблюдается точно.

Отклонения нет даже на 1 мм.

Работа под микроскопом

Все этапы проводятся под контролем микроскопа.

Контроль ведётся с точностью до 0,1 мм.

Поверхность обрабатывается гладко и точно.

Коррекция наклона оси зуба

Для каждого зуба объём обточки свой.

Сторона, противоположная направлению наклона, стачивается сильнее.

Так подготавливается основа для выравнивания оси зуба с помощью винира.

Впечатляющие изменения: после лечения

Фото 8, 9, 10, 11 — вид после лечения.

Результат изменился полностью.

Ось зубов выровнена

Наклонённые зубы теперь стоят прямо.

Угол выглядит естественно.

Всё гармонично.

Окклюзионная плоскость стала горизонтальной

Проблема разной высоты сторон устранена.

Линия ровная, как горизонт.

Улыбка стала симметричной.

Красивая форма зубов

Неровная форма стала аккуратной.

Размер выглядит гармонично.

Присутствует естественный объём.

Цвет и прозрачность

Прозрачность такая же, как у натуральных зубов.

Цветовой градиент выглядит красиво.

Никто не догадывается, что это виниры.

Завершённая улыбка

Фото 12, 13 — улыбка до и после лечения.

Результат значительно улучшился.

Улыбка до лечения

Она выглядела как будто неуверенно.

Зубы казались неровными.

Не хватало уверенности.

Улыбка после лечения

Светлая и красивая.

Симметричная и гармоничная.

Излучает уверенность.

Пациент выглядит как совсем другой человек.

Если вы недовольны результатом даже после брекетов

Знакомы ли вам такие переживания?

«После брекетов зубы всё равно выглядят кривыми».

Это можно решить.

«После брекетов форма зубов всё равно не радует».

Довести результат до совершенства можно с помощью виниров.

«Ось моих зубов наклонена».

Это сложно, но выполнимо при точном планировании.

«Нужно ли снова проходить брекеты?»

Не обязательно. Виниры могут оказаться более эффективным решением.

Преимущества виниров после ортодонтического лечения

Быстрее: повторные брекеты занимают 1–2 года, виниры — 2–3 недели.

Точнее: можно скорректировать форму, размер и цвет зубов одновременно.

Эффективнее: решает проблемы наклона оси и формы, которые брекеты не устраняют.

Красивее: результат получается естественным и эстетичным.

Но это под силу не каждому врачу

При наклонённой оси зуба виниры — очень сложная процедура.

Обязательные условия

Точная диагностика: цифровой анализ для точного расчёта объёма обточки.

Тщательное планирование: моделирование и составление плана на гипсовой модели.

Точная обработка зуба: использование шаблона и микроскопа.

Опытный зубной техник: ювелирное изготовление виниров.

Богатый опыт: множество проведённых сложных случаев.

20-летний опыт стоматологии Dream

Стоматология Dream в Апкуджоне провела немало процедур виниров после ортодонтического лечения.

Наклонённая ось зубов, неровная окклюзионная плоскость, сложные случаи —

все они были успешно решены.

Точная диагностика, тщательное планирование, точное исполнение.

Это наша главная сильная сторона.

Не сдавайтесь, даже если брекеты не дали идеального результата

Недовольны результатом, несмотря на пройденное ортодонтическое лечение?

Ни в коем случае не сдавайтесь.

Довести результат до совершенства можно с помощью виниров

Даже если ось зуба наклонена.

Даже если окклюзионная плоскость неровная.

Даже если форма зубов неровная.

Всё это можно решить.

Сложно, но выполнимо

Это непросто.

Требуются точное планирование и высокая квалификация врача.

Но это возможно.

Совершенно другая улыбка

До и после лечения.

Результат становится по-настоящему хорошим.

Появляется уверенность в себе.

Меняется качество жизни.

Запишитесь на консультацию

Если после брекетов зубы всё ещё выглядят кривыми.

Если форма зубов после ортодонтии всё равно не радует.

Если ось зубов наклонена.

Не сдавайтесь — запишитесь на консультацию.

Мы найдём решение с помощью точной диагностики.

Тщательное планирование поможет добиться успешного результата.

Доведите результат до совершенства винирами после ортодонтического лечения.

Часто задаваемые вопросы (В и О)

В1. Нужны ли виниры, если брекеты уже пройдены?

О. Да, в некоторых случаях они нужны. Брекеты перемещают положение зубов, но не всегда позволяют идеально скорректировать форму, размер и тонкий угол наклона оси. Особенно если ось зуба наклонена, окклюзионная плоскость асимметрична или форма зубов неровная — одними брекетами эти проблемы не решить. В таких случаях виниры позволяют довести результат до по-настоящему красивого завершения.

В2. Действительно ли возможны виниры при наклонённой оси зуба?

О. Возможны, но это очень сложная задача. Нужно точно рассчитать объём обточки для каждого зуба с помощью цифрового анализа, провести моделирование на гипсовой модели и точно обработать зуб с использованием шаблона и микроскопа. Поскольку объём обточки для каждого зуба свой и зависит от направления наклона, здесь необходимы богатый опыт и высокая квалификация. Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream в Апкуджоне, на протяжении 20 лет успешно лечил немало таких сложных случаев.

В3. Что лучше — повторные брекеты или виниры?

О. Это зависит от ситуации, но при таких проблемах, как наклон оси зуба, форма зубов или асимметрия окклюзионной плоскости, виниры обычно эффективнее. Повторное ортодонтическое лечение занимает более 1–2 лет и не позволяет изменить форму или размер зубов. Виниры же за 2–3 недели позволяют одновременно скорректировать положение, ось, форму, размер и цвет зубов. После точной диагностики мы подскажем, какой метод оптимален именно для вас.

Эта статья написана на основе реального клинического опыта доктора Пак Чонука, главного врача стоматологии Dream в Апкуджоне. Он занимается эстетическим лечением уже 20 лет и провёл множество сложных случаев виниров после ортодонтического лечения. Он выпустил первый в Корее учебник по винирам.