專欄 貼片重做

呈現細節的陶瓷貼片、全瓷冠重新治療

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是Dream牙科院長 Park Jonguk。

不僅是陶瓷貼片或全瓷冠,

大多數牙科治療都有其使用年限。

牙齒與其他人體組織不同,

並不會自行再生,

因此一旦牙齒受損,就必須以其他材料來取代原本的牙齒組織。

無論是產生蛀牙,

還是因其他原因導致牙齒碎裂的情況,

都不像皮膚或肌肉那樣,塗藥就能讓牙齒再生,

而是必須用陶瓷、樹脂,或是金、汞合金等,

其他材料來填補該部位。

這種材料本身有其使用年限,

另外還有一點,

將這些材料與牙齒黏著的方式,同樣也有使用年限。

材料本身的使用年限,以及與牙齒黏著的使用年限,

由於存在這兩種因素,

依使用的材料種類與黏著方式的不同,

使用年限也會有很大差異。

門牙與臼齒不同,無法使用金或汞合金等金屬材料,

來進行治療。

而是使用陶瓷或樹脂等牙齒色材料,

這類牙齒色材料的特徵,就是能與牙齒黏著結合。

金或汞合金這類金屬,並非與牙齒黏著,而是採緊密嵌入的方式。

正因為具備黏著這項特徵,陶瓷貼片這種治療方式才得以實現。

只是黏著本身的使用年限約在10~15年左右,

而陶瓷本身也有其使用年限,

因此大多數補綴物的使用年限,一般認為約落在5~10年左右。

隨著這樣的長時間過去而脫落或碎裂的全瓷冠,

或陶瓷貼片,就必須進行重新治療。

呈現細節的陶瓷貼片、全瓷冠重新治療 — 圖1

由於治療完成已經過了很長時間,

這是全瓷冠發生碎裂的病例。

碎裂雖然是個問題,

但牙齒的形態狀況也不理想。

因此決定在處理碎裂的同時,也將牙齒的形態一併改善。

每顆牙齒的顏色都不盡相同,

首先,碎裂的牙齒因裂痕線而發生染色,

推測因此出現了變色。

可以看出門牙與旁邊牙齒之間存在細微的色差,

這類細節部分也必須加以改善。

呈現細節的陶瓷貼片、全瓷冠重新治療 — 圖2
呈現細節的陶瓷貼片、全瓷冠重新治療 — 圖3
呈現細節的陶瓷貼片、全瓷冠重新治療 — 圖4

治療前,會先擬定治療計畫。

與臉型完全不搭配的牙齒形態,

決定改成與臉型相稱的形態。

在這類重新治療的病例中,重要的是,

對目前狀態進行精密分析。

即使是因碎裂而需要重新治療全瓷冠或陶瓷貼片的情況,

也必須準確掌握碎裂發生的原因,以及美觀上需要改善的部分,

才能進行治療。

呈現細節的陶瓷貼片、全瓷冠重新治療 — 圖5

移除了全瓷冠。

當初為何沒有做陶瓷貼片、而是選擇了全瓷冠,

如今已經無法確認原因,

但由於牙齒修磨量過多,是相當令人惋惜的病例。

呈現細節的陶瓷貼片、全瓷冠重新治療 — 圖6

製作臨時假牙,

掌握牙齒的形態、比例、大小與突出程度,

並與患者進行討論。

唯有在患者滿意臨時假牙的形態之後,

才會開始以陶瓷製作正式的全瓷冠。

呈現細節的陶瓷貼片、全瓷冠重新治療 — 圖7

治療已經完成。

牙齒的顏色調整得更加明亮、清爽,

並盡可能呈現出牙齒的透明感。

牙齒的形態上有相當大的變化,

由於原本的形態與一般認為美觀的形態存在一定差異,

因此進行了更細緻的設計。

呈現細節的陶瓷貼片、全瓷冠重新治療 — 圖8
呈現細節的陶瓷貼片、全瓷冠重新治療 — 圖9

即使從不同角度觀看,

牙齒的形態、色感與透明感,

也都呈現得相當自然。

呈現細節的陶瓷貼片、全瓷冠重新治療 — 圖10

自然的美感

Since 2006, Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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