運用新沙陶瓷貼片與全瓷冠進行牙齒整形

您好，我是江南Dream牙科院長Park Jonguk。

重做老舊前牙全瓷冠時，

經常會同時為其他牙齒進行新沙陶瓷貼片治療。

又或者有牙齒已接受過神經治療，或因變色

與嚴重蛀牙而需要全瓷冠，

其餘牙齒則為了減少磨除量而

同時進行陶瓷貼片治療的情況。

這種情況下最困難的，就是顏色的搭配。

由於牙冠與陶瓷貼片所使用的瓷材種類不同，

要讓這兩種不同材質的瓷材顏色一致，是相當棘手的過程。

偶爾也會有一片老舊的新沙陶瓷貼片脫落，

而需要重做的情況，

這時要與其餘保留下來的貼片對色，同樣相當困難。

許多情況下，簡便處理這類病例的方法，

就是把所有牙齒都做成不透明。

若全部做成又白又不透明，

對牙醫師來說反而輕鬆許多。

但即使如此，我仍不會以又白又不透明、顯得不自然的方式來治療。

這位患者有一顆很久以前完成、狀態良好的全瓷冠。

若不特別說明，恐怕很難分辨究竟是哪顆牙。

問題並不在那顆牙齒本身，

而是其他牙齒表面逐漸出現細小崩裂，

牙列也稍有歪斜，為了讓整體牙齒更整齊美觀，

決定進行全瓷冠重做與新沙陶瓷貼片治療。

這顆牙齒就是全瓷冠。

從牙列到牙齒的顏色與形狀，

都會制定讓外觀更美觀的治療計畫。

治療計畫可分為兩種方式來規劃。

一是除牙冠外，其餘牙齒採用免磨牙貼片，

另一則是最小磨除貼片，

會針對這兩種方案進行考量。

若採用免磨牙貼片，

牙齒不受損傷固然是優點，

但缺點是牙齒會比目前明顯變大，

前牙也會橫向變得更寬扁。

明明是為了美觀而治療，牙齒卻變得更大更臃腫，這並不理想。

因此決定採用最小磨除貼片的方式治療，

進行牙齒磨除、移除舊全瓷冠，並製作臨時假牙。

移除全瓷冠後，

可以發現牙齒已經被磨除相當多。

除了那顆牙齒之外，其餘牙齒中，

只有前牙與犬齒做了些微的磨除，

側門齒則以免磨牙方式進行治療。

如前所述，

由於材質不同，要讓牙冠與新沙陶瓷貼片的顏色完全一致相當困難。

像這樣的病例，

會將牙齒放置於口內，

反覆調整顏色。

這次的病例也是以同樣的方式，

與患者一同討論，

逐步調整出理想的牙齒顏色。

新沙陶瓷貼片雖然無法暫時黏著試戴，

但牙冠可以先進行臨時黏著，

因此會先試用約一週，並在各種燈光下確認顏色是否合適。

即使從各種角度觀察，

牙齒的顏色與形狀都十分協調。

就這樣，自然地完成了這項高難度的色彩協調。

從治療前後的照片可以清楚看出，牙齒變得更整齊、更美觀，也更加明亮。

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