新沙洞瓷贴面与全瓷冠打造的牙齿整形

大家好，我是江南Dream牙科院长Park Jonguk。

在对陈旧的门牙全瓷冠进行重新治疗时，

常常会同时为其他牙齿进行新沙洞瓷贴面治疗。

又或者有的牙齿做过根管治疗，或因变色，

伴随严重蛀牙而需要全瓷冠，

而其他牙齿为了减少磨除量，

会同时进行瓷贴面治疗的情况。

这种情况下最困难的，就是颜色的匹配。

由于牙冠与瓷贴面所使用的陶瓷种类不同，

要让这两种不同陶瓷的颜色相互匹配，是相当棘手的过程。

有时会遇到旧的新沙洞瓷贴面中有一颗脱落，

需要重新治疗的情况，

此时要与剩余的其他瓷贴面对齐颜色，同样相当棘手。

很多时候，处理这类病例最简便的方法，

就是把所有牙齿都做成不透明的。

如果全部做成又白又不透明的样子，

对牙科医生来说是再省事不过了。

但即便如此，我也不会用又白又不透明、显得生硬的牙齿来完成治疗。

很久以前有一颗完成得很好的全瓷冠。

如果不特意说明，恐怕很难分辨出是哪一颗牙齿。

问题并不在这颗牙齿本身，

而是其他牙齿的表面陆续出现小范围崩裂，

牙列也有些错位，为了让整体牙齿更加整齐美观，

决定同时进行全瓷冠的重新治疗与新沙洞瓷贴面治疗。

这颗牙齿就是全瓷冠。

从牙列到牙齿的颜色与形状，

都需要制定更加美观的治疗计划。

治疗计划设想了两种方式。

一种是除牙冠外，其余牙齿采用不磨牙瓷贴面，

另一种是最小磨除瓷贴面，

就这样考虑了这两种方案。

如果采用不磨牙瓷贴面，

牙齿不受损伤这一点固然理想，

但存在牙齿会比现在明显变大的缺点，

门牙也会在侧向上变得更宽扁。

这本是为了美观而做的治疗，牙齿反而变大、显得臃肿，并不理想。

因此决定采用最小磨除瓷贴面的方式，

依次进行牙齿磨除、拆除全瓷冠及制作临时牙。

拆除全瓷冠后，

可以看出该牙齿此前已被大量磨除。

除了这颗牙齿之外的其余牙齿中，

只有门牙与犬齿进行了微量磨除，

侧切牙则以不磨牙方式进行治疗。

正如前面所说，

由于材料不同，牙冠与新沙洞瓷贴面的颜色要做到完全一致相当困难。

在这类病例中，

需要将修复体放入口腔内，

持续调整比对牙齿的颜色。

本病例同样以这种方式，

与患者一同反复商讨，

共同比对确认牙齿颜色。

新沙洞瓷贴面虽然无法进行临时粘接，

但牙冠可以先临时粘接，

使用约一周时间，在不同光线下确认颜色是否合适。

从各种角度观察，

牙齿的颜色与形状都协调得很好。

就这样，将这种棘手的色彩协调问题自然地完成了。

对比前后照片，可以清楚地看到牙齿变得更加整齐、美观、明亮。

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