門牙像兔牙般外翻合併牙縫，還有側門齒過小，一次用陶瓷貼片解決的治療案例

門牙像兔牙一樣外凸、牙縫過大，加上側門齒過小，

這幾種情況同時存在的案例，診斷起來非常棘手。

需要準確判斷矯正與陶瓷貼片，哪一種治療方式更適合。

今天要分享的案例，是完全不做矯正、單靠陶瓷貼片就完成自然協調門牙形態的實例。

前言：兔牙、牙縫過大、側門齒過小，這三者同時出現時該怎麼解決？

若門牙像兔牙一樣稍微外凸，中間又有牙縫，

再加上兩側的側門齒又是過小的栓狀側門齒（peg laterals）形態，外觀上就會變成相當複雜的狀況。

這種情況大致有兩種選擇。

先透過矯正調整排列，再做陶瓷貼片

單獨進行陶瓷貼片治療

若先做矯正，牙列雖然可以變整齊，

但側門齒過小的問題，仍然必須靠陶瓷貼片來解決。

也就是說，兩個階段都得進行，因此會產生費用與療程時間拉長的負擔。

這次的患者是一位30多歲的男性，他表示「若要先矯正、再做陶瓷貼片，實在太麻煩了」，

因此選擇了單獨進行陶瓷貼片治療。

當然，並非所有情況都適合單獨進行陶瓷貼片治療，

需要修磨多少、

能做到多自然、

牙齒的大小與旋轉角度能調整到什麼程度等，

都需要事先進行精密的診斷。

今天要介紹的案例，正是

同時透過陶瓷貼片，自然地解決兔牙、牙縫過大與側門齒過小的治療實例。

若沒有豐富的陶瓷貼片診斷與製作經驗，這是難度非常高的案例。

若想進一步了解陶瓷貼片治療，請參考下方連結。

正文

📸 照片1：治療前狀態

如初診照片所示，以下特徵相當明顯。

兩顆門牙呈兔牙般稍微向前突出的形態

兩顆中門齒之間有牙縫，微笑時中線顯得不整齊

兩側側門齒為先天性偏小、長度較短的過小側門齒

整體牙齒之間的比例不佳，給人「只有門牙特別大」的感覺

雖然可以透過陶瓷貼片解決，但前提在於

「調整牙齒大小」與「改善突出感」的設計是否夠精細。

📸 照片2：診斷分析過程

診斷階段最重視的重點有三個。

1. 突出門牙的旋轉、傾斜角度可調整的空間

兔牙形態，幾乎不可能靠免磨牙的方式處理。

但透過微創修磨（minimal prep）調整牙齒的旋轉角度，就能大幅緩解突出感。

2. 過小側門齒的放大比例

側門齒若做得太大會顯得不自然，

因此並未套用相對於中門齒的黃金比例，而是採用「符合個人臉型的比例」。

3. 自然閉合牙縫

若一味填滿縫隙，門牙會顯得過大，

因此必須採取「中門齒略微縮小、側門齒稍微加大」的比例調整方式。

這個過程，唯有具備豐富診斷經驗才能做出精確的設計。

📸 照片3：蠟型（模型設計）

蠟型是陶瓷貼片治療的核心過程，

是事先製作出「最終看起來會是什麼樣子」的階段。

這次的案例，以下事項尤其重要。

為了減少兔牙感，將牙齒末端稍微向內旋轉的形態設計

為了自然填補牙縫，中門齒寬度略微縮小、側門齒則加大

將過小側門齒的寬度，調整為中門齒的70%左右

考量整體齒列弓曲線與患者臉型之間的協調感

蠟型並非單純的模型作業，

而是決定門牙比例、曲線、傾斜角度的最重要階段。

📸 照片4：牙齒修磨後的樣貌

牙齒修磨會依照「盡量降到最低，但需要的部分精確處理」的原則進行。

過度修磨會讓牙齒變得脆弱，

修磨得太少則無法改善突出感，反而因為貼片過厚，讓牙齒顯得更加突出。

這次的案例，

✔ 改善突出感

✔ 自然閉合牙縫

✔ 放大過小側門齒

為了達成這三個目標，透過顯微鏡進行了精密的微創修磨。

修磨量非常少，

少到「若說這張照片是治療前拍的，也會讓人相信」的程度。

📸 照片5、6、7：陶瓷貼片治療後的樣貌

治療後的照片中，可以確認到以下變化。

1. 兔牙形態完全改善

門牙的角度與末端方向經過調整後，

突出感自然地消失了。

2. 自然閉合牙縫

調整了寬度，避免中門齒變大，

並自然放大了原本過小的側門齒，讓整體協調感明顯提升。

3. 過小側門齒的自然重生

並非單純把它做大，

而是做成與中門齒、犬齒相協調的形態，

色澤、透明感與立體感都一併調整到位。

4. 整體笑線的改善

做完陶瓷貼片後，微笑時牙齒排列顯得更整齊，

與嘴唇、臉型的協調感也明顯提升。

患者也

「比矯正更自然、也更快解決，真的非常滿意」

這麼說道。

結論

兔牙、牙縫過大、側門齒過小同時存在的案例，

是相當不容易處理的複合型美學診斷案例。

不過，

準確的診斷

細膩的蠟型設計

顯微鏡輔助的微創修磨

手工堆疊陶瓷貼片

只要這四個要素相互配合，

即使不做矯正，也能讓門牙變得自然又美觀。

陶瓷貼片並不只是「黏貼的技術」，而是設計、診斷、製作三者的結合。

因此，在具備豐富經驗的院所諮詢，比什麼都重要。

❓ Q&A

Q1. 不做矯正，只靠陶瓷貼片能改善兔牙嗎？

大多數情況都做得到，但並非所有案例都可行。

必須準確分析突出程度、牙齒大小與比例。

Q2. 過小側門齒的陶瓷貼片，做得自然會不會很困難？

沒錯，放大過小側門齒是難度較高的作業。

必須採用手工堆疊陶瓷貼片，才能呈現出天然牙齒的透明感。

Q3. 牙縫過大的陶瓷貼片，能維持得久嗎？

只要黏著與咬合分析都精確到位，就能長時間使用。

陶瓷貼片的使用壽命一般約為10~20年，依保養情況，有時也能用得更久。