不磨牙贴面与微量磨削贴面的差异!
您好,我是Park Jonguk院长。
在贴面治疗中最需要留意的部分就是牙齿的磨削。
若是不磨牙贴面,对负责治疗的牙科医生来说
也无需承受太大压力就能进行治疗,但一旦需要磨削,
就必须为实现最小限度的磨削而付出相当大的努力。
因此在贴面治疗之前,
对治疗方式进行精密诊断的过程同样非常重要。
贴面治疗中牙齿磨削量的确定,
是通过蜡型精密诊断来完成的。
缺少诊断过程的贴面治疗是无法做到位的。
接下来谈谈贴面治疗中决定牙齿磨削量的过程。
由于前牙的大小、形态以及牙齿之间的黑三角问题,
患者前来就诊进行贴面治疗。
牙齿尺寸偏大,患者希望能变小一些,
但通过贴面治疗把牙齿做小并非易事。
如果真的要把牙齿变小,磨削量就会过大,
而如果目标只是让牙齿在视觉上显得更小,则可以减少磨削量。
如果一定要做不磨牙贴面,牙齿就会变得更大。
这些内容无论我怎么用语言解释,
患者都很难准确理解。
所以这部分内容必须通过视觉方式来呈现。
接下来对目前的牙齿进行分析。
前牙的大小已经超过平均水平,因此再让牙齿变大并不理想。
但由于长度过短,适当增加长度对牙齿比例会更有帮助。
尽量维持现有的大小,同时把牙齿的形态设计好,
让牙齿在视觉上显得更小,这样的方案会更理想。
由于存在轻微的虎牙状态,因此也需要通过贴面来改善虎牙问题。
牙齿的前突程度也非常关键。
首先用蜡型制作出不磨牙贴面的方案。
在完全不磨削牙齿的情况下,
看看制作出的贴面会呈现出怎样的效果。
接下来是进行微量磨削时的方案。
单凭肉眼很难判断两者之间到底有多大差异,
因为大小差异只有约0.5mm左右。
这是预估的磨削量。
在不磨牙贴面的方案中,
可以按照牙齿原本的形态用树脂制作临时牙来试戴。
此时如果感觉牙齿太大,就会进行牙齿磨削。
总结来说,
会分别针对不磨牙贴面与微量磨削贴面这两种方案进行蜡型精密诊断,
并在口内先制作不磨牙贴面的临时牙来确认形态。
如果此时感觉牙齿太大,就会以磨削牙齿的方式进行贴面治疗,
如果不觉得牙齿过大,则会进行不磨牙贴面。
由于制作临时牙后感觉牙齿太大,
因此决定进行微量磨削。
上图是进行微量磨削后的状态。
只需磨削极少的量,甚至无需麻醉,
就能在不让牙齿变大的前提下完成贴面治疗。
将制作完成的贴面各粘一半放置了一下。
可以感受到牙齿的变化。
至此,贴面治疗顺利完成。
这是一副很好地保留了自然牙齿感的贴面。
尽管磨削量很少,
但并未因此变成生硬、不透明的人工贴面,
而是呈现出了自然的效果。
贴面治疗已完全结束。
牙齿形态的变化清晰可见。
治疗后已过去3年。
可以看出护理状况良好。
自然的美 自2006年起
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。