專欄 免磨牙貼片

免磨牙陶瓷貼片與微創修磨陶瓷貼片的差異!

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是Park Jonguk院長。

在陶瓷貼片治療中,最需要留意的部分就是牙齒的修磨。

若是免磨牙陶瓷貼片,對執行治療的牙醫師而言,

也能較無負擔地進行治療;但若需要修磨,

為了將修磨量降到最低,就必須付出相當多的努力。


因此,在陶瓷貼片治療之前,

針對該如何治療進行精密診斷的過程也極為重要。

陶瓷貼片治療時,牙齒修磨量的決定,

是透過蠟型精密診斷來完成的。

沒有經過診斷過程的陶瓷貼片治療,無法算是完善的治療。

接下來想聊聊陶瓷貼片治療中決定牙齒修磨量的過程。

免磨牙陶瓷貼片與微創修磨陶瓷貼片的差異! — 圖1

這位患者因為前牙的大小、形狀,以及牙縫間的黑三角問題,

而前來接受陶瓷貼片治療。

由於牙齒偏大,患者希望能縮小,

但透過陶瓷貼片治療讓牙齒變小並不是件容易的事。

若要讓牙齒真正變小,修磨量就會過多,

但若以視覺上顯得較小為目標,就能減少修磨量。

若一定要以免磨牙陶瓷貼片進行,牙齒勢必會變大。

這些內容無論我如何用言語說明,

患者都不容易準確理解。

因此,這是一定要透過視覺方式呈現的部分。

免磨牙陶瓷貼片與微創修磨陶瓷貼片的差異! — 圖2

會針對目前的牙齒進行分析。

由於前牙尺寸比平均值大,讓牙齒變得比現在更大並不理想。

但由於長度過短,稍微加長一些,對牙齒的比例反而更有幫助。

在盡量維持目前尺寸的同時,透過精心設計牙齒的外形,

讓它在視覺上顯得較小,會是更好的做法。

免磨牙陶瓷貼片與微創修磨陶瓷貼片的差異! — 圖3

由於略呈內縮牙狀態,因此也需要透過陶瓷貼片一併改善內縮問題。

免磨牙陶瓷貼片與微創修磨陶瓷貼片的差異! — 圖4

牙齒的突出程度也相當重要。

免磨牙陶瓷貼片與微創修磨陶瓷貼片的差異! — 圖5

首先以蠟型製作免磨牙陶瓷貼片的方案。

在完全不修磨牙齒的情況下,

確認製作陶瓷貼片後會呈現什麼結果。

免磨牙陶瓷貼片與微創修磨陶瓷貼片的差異! — 圖6

接著是進行微量修磨時的情況。

光用肉眼很難看出兩者的差異。

因為兩者的尺寸差異僅約0.5mm。

免磨牙陶瓷貼片與微創修磨陶瓷貼片的差異! — 圖7

以下是預估的修磨量。

在免磨牙陶瓷貼片的方案中,

可以直接以樹脂在牙齒上依原形製作臨時假牙。

此時若感覺牙齒過大,就會進行修磨。


簡單整理一下,

會分別以免磨牙陶瓷貼片與微量修磨陶瓷貼片兩種方案進行蠟型精密診斷,

並在口腔內先製作免磨牙陶瓷貼片的臨時假牙,確認外形。

此時若感覺牙齒過大,就會採取修磨牙齒的方式進行陶瓷貼片,

若不覺得牙齒過大,則會直接以免磨牙陶瓷貼片方式進行。

免磨牙陶瓷貼片與微創修磨陶瓷貼片的差異! — 圖8

製作臨時假牙後,感覺牙齒偏大,

因此決定進行微量修磨。

上方照片為完成微量修磨後的狀態。

僅修磨少量到不需要麻醉的程度,

就能在不讓牙齒變大的前提下完成陶瓷貼片治療。

免磨牙陶瓷貼片與微創修磨陶瓷貼片的差異! — 圖9
免磨牙陶瓷貼片與微創修磨陶瓷貼片的差異! — 圖10

將製作完成的陶瓷貼片黏上一半。

可以感受到牙齒的變化。

免磨牙陶瓷貼片與微創修磨陶瓷貼片的差異! — 圖11

陶瓷貼片治療就這樣完成了。

免磨牙陶瓷貼片與微創修磨陶瓷貼片的差異! — 圖12

這是充分保留了天然牙齒自然感的陶瓷貼片。

並不會因為修磨量少,

就變成顯得人工、不透光而生硬的陶瓷貼片,

而是完成了自然的陶瓷貼片。

免磨牙陶瓷貼片與微創修磨陶瓷貼片的差異! — 圖13
免磨牙陶瓷貼片與微創修磨陶瓷貼片的差異! — 圖14
免磨牙陶瓷貼片與微創修磨陶瓷貼片的差異! — 圖15

陶瓷貼片治療已完全結束。

可以清楚看出牙齒外形的變化。

免磨牙陶瓷貼片與微創修磨陶瓷貼片的差異! — 圖16
免磨牙陶瓷貼片與微創修磨陶瓷貼片的差異! — 圖17
免磨牙陶瓷貼片與微創修磨陶瓷貼片的差異! — 圖18

治療後已經過了3年。

可以看出保養狀況相當良好。

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本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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