正畸后白斑与色斑，用不磨牙瓷贴面解决

大家好，我是狎鸥亭Dream牙科院长Park Jonguk。

今天为大家介绍正畸后不磨牙瓷贴面的病例。

“正畸结束了，牙齿上却出现了色斑。”

“白斑一直去不掉。”

这些问题都可以用不磨牙瓷贴面解决。

正畸后出现的白斑与色斑

照片1是初诊时患者的牙齿。

存在什么问题呢？

正畸托槽周围出现了早期龋齿。

正畸期间托槽周围很难刷干净，那个部位就出现了白斑（White spot）。这是牙釉质脱矿发白的部分。

同时还能看到色斑。粘过托槽的部位和没粘过的部位存在色差。

正畸虽然成功完成了，但牙齿表面状态并不美观。

为什么会发生这种情况呢？

正畸期间托槽周围真的很难刷牙。

无论多么认真刷牙，牙菌斑都容易积聚在托槽与牙齿之间。这样一来，该部位就会发生早期龋齿（脱矿）。

摘掉托槽之后，痕迹就会以白斑的形式留下来。即使做美白也不会消失，反而可能更加明显。

用不磨牙瓷贴面解决

这种情况可以用不磨牙瓷贴面来解决。

为什么可以做到不磨牙呢？

完成正畸的牙齿，大多数牙列都很整齐。

而且正畸后牙齿不会外突，反而大多向内收。

牙齿大小通常也偏小或正常。

还记得不磨牙瓷贴面的三个条件吗？

牙齿要小

牙列要整齐

不能外突

正畸后的牙齿大多满足这些条件。

所以正畸后的瓷贴面很多都是不磨牙的。

治疗后：自然的表面质感

照片2、3、4、5是不磨牙瓷贴面治疗后的样子。

白斑和色斑都消失了

托槽周围的白斑被完全遮盖住了。

色斑也完全看不到了。

牙齿表面变得干净、均匀。

强调了表面质感的表现

这里有一个重要的关键点。

特意强调了牙齿表面质感的表现。

天然牙虽然光滑，但并不完全平整，存在细微的起伏和质感。

受光照射时会有细微的反射。

我们如实再现了这种自然的表面质感。

所以看起来不像做过瓷贴面，只是像一口干净健康的天然牙。

不磨牙，100%保留牙齿

最大的优点是完全没有磨削牙齿。

因为只需要遮盖白斑和色斑就够了。

健康的牙齿结构100%原样保留了下来。

正畸后瓷贴面多为不磨牙的原因

原因1：牙列整齐

正畸的目的正是整理牙列。

正畸后牙齿排列整齐，满足不磨牙瓷贴面的第一个条件。

原因2：不外突

正畸后牙齿不会向前突出。

反而大多向内侧收，即使不磨牙贴上陶瓷，也不会过度突出。

原因3：形态变化不大

正畸后的瓷贴面通常以解决颜色或表面问题为目的。

只是白斑、色斑、细微形态改善的程度，不需要大幅改变牙齿大小，所以不磨牙就足够了。

白斑，美白无法解决

为什么美白没有用呢？

白斑是脱矿的牙釉质。

美白是去除色素的治疗，无法改变已经脱矿的结构。

反而做美白的话，正常部位会变得更白，白斑可能会更加明显。

树脂渗透治疗（Resin Infiltration）呢？

初期可以尝试树脂渗透治疗。

但很难完全消除，尤其范围较大或伴随色斑时会有局限。

瓷贴面是确切的解决方案

瓷贴面能够完全遮盖白斑。

因为是用陶瓷覆盖，所以效果确切，色斑也能一并解决。

正畸后如果条件符合，就可以做到不磨牙。

自然表面质感的秘密

正因为是堆瓷方式才能实现

Dream牙科采用多层堆瓷方式制作。

将多种陶瓷一层层堆叠上去，最后再精细表现表面质感。

连天然牙细微的起伏、光反射、光泽都能再现。

与One Day方式的区别

切削单一陶瓷块的One Day方式，很难表现出表面质感。

看起来平淡、生硬。

堆瓷方式则能够再现天然牙的所有特质。

Dream牙科的正畸后不磨牙瓷贴面

狎鸥亭Dream牙科一直以来做了很多正畸后不磨牙瓷贴面。

精准判断适应症

精准判断是否可以不磨牙。条件符合就做不磨牙，不符合就做最小磨削。

自然的表面质感

连表面质感也精细再现，看不出是瓷贴面。

以保留牙齿为先

能不磨的就不磨，患者的牙齿健康永远是第一位的。

常见问题（Q&A）

Q1. 正畸后的白斑用美白能去掉吗？

A. 不能，美白无法解决这个问题。白斑是脱矿的牙釉质结构问题，而美白是去除色素的治疗。反而做美白会让正常部位变得更白，白斑可能更加明显。初期可以尝试树脂渗透治疗，但很难完全消除。瓷贴面是确切的解决方案，正畸后如果条件符合，就可以做到不磨牙。

Q2. 为什么正畸后的瓷贴面大多是不磨牙的？

A. 因为正畸后的牙齿大多满足不磨牙瓷贴面的三个条件。第一，牙列整齐（这是正畸的目的）。第二，牙齿不向前突出。第三，大多数情况以解决颜色或表面问题为目的，不需要大幅改变牙齿大小。因此可以在不磨削牙齿的情况下，直接在前面粘贴陶瓷，实现不磨牙瓷贴面。

Q3. 不磨牙瓷贴面也能做得自然吗？

A. 是的，做得自然正是关键所在。尤其是表面质感的表现很重要。Dream牙科采用多层堆瓷方式制作，能够再现天然牙细微的起伏、光反射和光泽。看不出是瓷贴面，看起来就像干净健康的天然牙一样。凭借20年的经验，完成自然的不磨牙瓷贴面。

本文基于狎鸥亭Dream牙科院长Park Jonguk的实际临床经验撰写而成。他从事美学治疗20年，治疗过大量正畸后不磨牙瓷贴面的病例，并出版了韩国首部瓷贴面专业教科书。