Белые пятна и потемнения после ортодонтического лечения: решили винирами без обточки

Здравствуйте. Я Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream в Апкуджоне.

Сегодня расскажу о случае виниров без обточки после ортодонтического лечения.

«Ортодонтическое лечение закончилось, но на зубах появились пятна».

«Белые пятна никак не проходят».

Это можно решить винирами без обточки.

Белые пятна и потемнения, возникшие после ортодонтического лечения

Фото 1: зубы пациентки на момент первого обращения.

В чём заключается проблема?

Вокруг ортодонтических брекетов возник начальный кариес.

Во время ношения брекетов чистить зубы вокруг них было сложно. В этих местах появились белые пятна (white spot): участки деминерализации.

Также заметны потемнения. Есть разница в цвете между участками, где были закреплены брекеты, и остальной поверхностью.

Ортодонтическое лечение прошло успешно, но поверхность зубов выглядела некрасиво.

Почему так происходит?

Во время ортодонтического лечения чистить зубы вокруг брекетов действительно очень трудно.

Как бы тщательно ни чистили зубы, между брекетом и зубом легко скапливается налёт. Из-за этого в этих местах возникает начальный кариес (деминерализация).

После снятия брекетов эти следы остаются в виде белых пятен. Отбеливание их не убирает. Более того, оно может сделать их ещё заметнее.

Решение с помощью виниров без обточки

Такой случай можно решить винирами без обточки.

Почему возможно лечение без обточки?

У большинства пациентов после ортодонтического лечения зубной ряд ровный.

И после ортодонтического лечения зубы не выступают вперёд. Более того, нередко они, наоборот, наклонены внутрь.

Размер зубов обычно небольшой или нормальный.

Помните три условия виниров без обточки?

Зубы должны быть небольшими

Зубной ряд должен быть ровным

Зубы не должны выступать вперёд

Зубы после ортодонтического лечения нередко соответствуют этим условиям.

Поэтому виниры после ортодонтического лечения часто проводятся без обточки.

После лечения: естественная текстура поверхности

Фото 2, 3, 4, 5: вид после установки виниров без обточки.

Белые пятна и потемнения исчезли

Белые пятна вокруг брекетов полностью скрыты.

Потемнений тоже совсем не видно.

Поверхность зубов стала чистой и однородной.

Особое внимание уделено передаче текстуры поверхности

Здесь есть важный момент.

Мы уделили особое внимание передаче текстуры поверхности зуба.

Натуральный зуб гладкий, но не абсолютно плоский. У него есть мельчайшие неровности и текстура.

При попадании света он слегка отражает его.

Мы точно воспроизвели эту естественную текстуру поверхности.

Поэтому зубы не выглядят так, будто на них поставлены виниры. Они выглядят просто как чистые, здоровые натуральные зубы.

100% сохранение зуба благодаря отсутствию обточки

Самое главное преимущество в том, что зуб совсем не обтачивался.

Ведь нужно было лишь скрыть белые пятна и потемнения.

Здоровая структура зуба сохранена на 100%.

Почему виниры после ортодонтического лечения часто без обточки

Причина 1: ровный зубной ряд

Цель ортодонтического лечения — выравнивание зубного ряда.

После ортодонтического лечения зубы ровные. Это удовлетворяет первому условию виниров без обточки.

Причина 2: зубы не выступают вперёд

После ортодонтического лечения зубы не выступают вперёд.

Наоборот, нередко они располагаются, скорее, ближе к внутренней стороне. Поэтому даже если приклеить керамику спереди без обточки, чрезмерного выступания не возникнет.

Причина 3: изменение формы небольшое

Цель виниров после ортодонтического лечения обычно: решение проблем с цветом или поверхностью зуба.

Это в основном белые пятна, потемнения и небольшая коррекция формы. Поскольку сильно менять размер зубов не нужно, отсутствия обточки оказывается достаточно.

Белые пятна: отбеливание не поможет

Почему отбеливание не помогает?

Белые пятна — это деминерализованная эмаль.

Отбеливание — это лечение, устраняющее пигмент. Оно не способно изменить деминерализованную структуру.

Более того, при отбеливании становятся светлее только нормальные участки, из-за чего белые пятна могут стать ещё заметнее.

А что насчёт инфильтрации композитной смолой?

На ранней стадии можно попробовать лечение методом инфильтрации смолой (Resin infiltration).

Но полностью устранить пятна сложно. Особенно если площадь поражения обширна или пятна сочетаются с потемнениями, у метода есть ограничения.

Виниры: надёжное решение

Виниры полностью скрывают белые пятна.

Поскольку зуб покрывается керамикой, результат надёжен. Потемнения также устраняются.

Если после ортодонтического лечения условия подходят, возможно лечение без обточки.

Секрет естественной текстуры поверхности

Это возможно благодаря методу послойного нанесения

В стоматологии Dream виниры изготавливаются методом многослойного нанесения керамики.

Несколько видов керамики наносятся слой за слоем. В самом конце тщательно передаётся текстура поверхности.

Воспроизводятся даже мельчайшие неровности натурального зуба, отражение света и блеск.

Отличие от метода «за один день»

Методу «за один день», при котором фрезеруется один керамический блок, трудно передать текстуру поверхности.

Результат выглядит плоским и искусственным.

Метод послойного нанесения способен воспроизвести все особенности натурального зуба.

Виниры без обточки после ортодонтического лечения в стоматологии Dream

Стоматология Dream в Апкуджоне провела множество процедур виниров без обточки после ортодонтического лечения.

Точное определение показаний

Мы точно определяем, возможно ли лечение без обточки. Если условия подходят, проводим без обточки, если нет, с минимальной обточкой.

Естественная текстура поверхности

Мы тщательно воспроизводим даже текстуру поверхности. Виниры остаются незаметными.

Приоритет сохранения зуба

Если можно не обтачивать, мы не обтачиваем. Здоровье зубов пациента — наш высший приоритет.

Часто задаваемые вопросы

В1. Разве белые пятна после ортодонтического лечения нельзя убрать отбеливанием?

О. Да, отбеливанием эту проблему не решить. Белые пятна — это проблема структуры деминерализованной эмали, а отбеливание — лечение, устраняющее пигмент. Более того, при отбеливании становятся светлее только нормальные участки, из-за чего белые пятна могут стать ещё заметнее. На ранней стадии можно попробовать лечение инфильтрацией смолой, но полностью устранить пятна сложно. Надёжное решение — виниры, а если после ортодонтического лечения условия подходят, возможно лечение без обточки.

В2. Почему виниры после ортодонтического лечения часто проводят без обточки?

О. Потому что зубы после ортодонтического лечения нередко удовлетворяют трём условиям виниров без обточки. Во-первых, зубной ряд ровный (это цель ортодонтического лечения). Во-вторых, зубы не выступают вперёд. В-третьих, поскольку цель лечения обычно решить проблему цвета или поверхности, сильно менять размер зубов не требуется. Поэтому возможны виниры без обточки, при которых керамика приклеивается спереди без обточки зуба.

В3. А виниры без обточки выглядят естественно?

О. Да, ключевая задача сделать их естественными. Особенно важна передача текстуры поверхности. В стоматологии Dream виниры изготавливаются методом многослойного нанесения керамики, благодаря чему воспроизводятся даже мельчайшие неровности натурального зуба, отражение света и блеск. Виниры остаются незаметными, и зубы выглядят как чистые, здоровые натуральные. Благодаря 20-летнему опыту мы создаём по-настоящему естественные виниры без обточки.

Эта статья написана на основе реального клинического опыта доктора Пак Чонука, главного врача стоматологии Dream в Апкуджоне. Он 20 лет занимается эстетическим лечением и провёл множество процедур виниров без обточки после ортодонтического лечения. Он выпустил первый в стране учебник по винирам.