[不磨牙瓷贴面] 内缩牙矫正与全瓷冠重做，不同修复体的'色彩匹配'是关键

您好，我在狎鸥亭深耕20年，专注于门牙美学修复这

一条道路的牙体牙髓科专科医师Park Jonguk。

您知道牙科治疗中最棘手的工作之一是什么吗？

那就是“在混合使用不同种类修复体进行治疗时，让颜色完全一致”。

今天要介绍的，是将过去为治疗小牙症而做的全瓷冠重做，

与周围牙齿的不磨牙瓷贴面同时进行，

一次性解决内缩牙与牙齿发黄问题的一个病例。

1. 初诊分析：内缩牙与小牙症牙冠的不协调

[图1、2] 初诊状态及侧切牙牙冠标示

这位患者属于说话或微笑时牙齿几乎无法显露的所谓“内缩牙”状态。

此外，牙齿整体颜色偏黄，患者希望拥有更明亮的笑容。

从图2可以看到，

两侧侧切牙（门牙旁边的牙齿）为治疗过去的小牙症，

已经套上了全瓷冠。

其余的中切牙与尖牙仍是患者本人的天然牙齿，

但由于呈内缩牙形态，嘴部线条显得有些局促压抑。

2. 精密诊断：从面部开始的笑容设计

[图3~6] 面部分析及蜡型精密诊断

我们Dream牙科不会仅凭口腔内部进行设计。

所有诊断都从面部分析（Facial Analysis）开始。

内缩牙改善设计：由于牙齿向内倾倒导致不易显露，因此进行了适当延长牙齿长度、并在唇侧方向增添立体感的设计。

蜡型（Wax-up）过程：在数字化分析之后，用实际的蜡制作出形态，事先确认修复体戴入后与唇形轮廓的协调程度。只有经过这一过程，才能实现“零失误的瓷贴面”。

3. 全瓷冠拆除与不磨牙治疗的并存

[图7] 拆除全瓷冠后的状态

这是拆除原有旧牙冠后的状态。

尽管过去治疗时只是小牙症，

却发现磨牙量明显过多，

作为专科医师，我感到十分惋惜。

这个部位不可避免需要再次以全瓷冠进行重做。

相反，其余的中切牙与尖牙则计划采用完全不磨牙的“不磨牙瓷贴面”方式。

由此产生了技术上的难题。

材料上的差异：牙冠是包覆整颗牙齿的结构，而瓷贴面则是薄薄地贴合在牙齿正面的结构。

色彩匹配的难点：由于这两种修复体的厚度与光线透过率完全不同，稍有不慎就可能出现相邻牙齿颜色各自为政、显得不协调的结果。

4. 手工堆瓷：完成色彩的和谐统一

[图8、9、10] 治疗后的最终状态

请看一下最终结果。您能分辨出哪颗是牙冠、哪颗是不磨牙瓷贴面吗？

完美的色彩协调：尽管陶瓷种类不同，但通过经验丰富的技师与专科医师协作、采用手工堆瓷方式，实现了色彩的完美匹配。

明亮生动的笑容：原本发黄的牙齿颜色改善为清透明亮的色调，因内缩牙而不易显露的牙齿也找回了恰到好处的立体感，最终完成了通透爽朗的笑容线条。

不磨牙的自然效果：中切牙与尖牙尽管完全没有磨除牙体组织，却也丝毫不显臃肿，与周围牙齿自然融为一体。

结语：20年经验积累所铸就的一线之差的细节

当瓷贴面重做与不磨牙治疗需要同步进行时，

医生的美学审美眼光与对修复体的理解深度，将决定治疗的成败。

在20年间处理过无数病例后所得出的结论是，

最终，只有“精密的诊断与手工制作的用心”，才能塑造出没有任何违和感的结果。

如果您因为担心磨牙而对治疗犹豫不决，

或因原有修复体显得不自然而在考虑重做，欢迎在狎鸥亭Dream牙科寻找答案。

💡 专家解答瓷贴面Q&A

Q1. 牙冠与瓷贴面一起做，颜色会不会看起来不一样？

A. 这是一个非常犀利的问题。实际上，机器批量制作的修复体确实很难做到颜色一致。

但我们通过手工堆瓷的方式，

使牙冠较厚的层次与瓷贴面较薄的层次在受光时，

通过对陶瓷粉末进行细致的调配组合，让两者呈现出相同的色彩，从而解决这一问题。

Q2. 明明是内缩牙，做不磨牙瓷贴面会不会让嘴部显得更突出？

A. 内缩牙由于牙齿本身是向内倾斜的，

反而正是最适合做不磨牙治疗的对象。

用瓷贴面补足前方不足的立体感后，唇形轮廓会随之变得饱满，

笑容也会显得更加通透爽朗。

不过，前提是必须先进行综合考量整体面部协调性的精密设计。

Q3. 小牙症的牙齿已经戴了牙冠，一定要重做吗？

A. 如果原有牙冠的边缘（交界处）不密合，导致牙龈变色，

或者在通过瓷贴面让周围牙齿变亮的过程中，原有牙冠却依旧显得暗沉，这种情况下建议进行重做。

因为整体的协调统一，正是美学治疗的核心所在。