Bài viết Veneer không mài răng
[Veneer không mài răng] Chỉnh sửa răng cụp vào trong và làm lại răng toàn sứ — 'khớp màu' giữa các loại phục hình khác nhau là yếu tố then chốt
Xin chào. Tôi đã theo đuổi phục hồi thẩm mỹ răng cửa
suốt 20 năm tại Apgujeong, tôi là bác sĩ Park Jonguk, chuyên khoa nha khoa bảo tồn.
Bạn có biết một trong những công việc khó nhất trong điều trị nha khoa là gì không?
Đó chính là 'khớp màu chính xác khi kết hợp nhiều loại phục hình khác nhau trong cùng một ca điều trị'.
Hôm nay, tôi xin giới thiệu ca kết hợp làm lại răng toàn sứ, vốn từng được bọc để điều trị răng nhỏ bẩm sinh trước đây,
với veneer không mài răng cho các răng lân cận,
giải quyết cùng lúc tình trạng răng cụp vào trong và màu răng ngả vàng.
1. Phân tích khám lần đầu: sự thiếu hài hòa giữa răng cụp vào trong và răng sứ trên nền răng nhỏ bẩm sinh
[Ảnh 1, 2] Tình trạng khám lần đầu và vị trí răng sứ ở răng cửa bên
Bệnh nhân ở trong tình trạng gọi là 'răng cụp vào trong', răng gần như không lộ ra khi cười hay nói chuyện.
Ngoài ra, màu răng tổng thể khá vàng nên bệnh nhân mong muốn có nụ cười sáng hơn.
Nhìn vào Ảnh 2,
có thể thấy cả hai răng cửa bên (răng cửa kế bên)
đã được bọc bằng răng toàn sứ để điều trị răng nhỏ bẩm sinh trước đây.
Các răng cửa giữa và răng nanh còn lại vẫn là răng thật,
nhưng vì ở dạng răng cụp vào trong nên khóe miệng trông chật chội.
2. Chẩn đoán chuyên sâu: thiết kế nụ cười bắt đầu từ khuôn mặt
[Ảnh 3~6] Phân tích khuôn mặt và chẩn đoán chuyên sâu bằng wax-up
Nha khoa Dream chúng tôi không thiết kế chỉ dựa vào việc nhìn bên trong khoang miệng.
Mọi chẩn đoán đều bắt đầu từ phân tích khuôn mặt (Facial Analysis).
Thiết kế cải thiện răng cụp vào trong: Vì răng nghiêng vào trong nên không lộ ra, chúng tôi tiến hành thiết kế kéo dài răng phù hợp và tạo độ nổi khối về phía trước.
Quá trình wax-up: Sau khi phân tích kỹ thuật số, chúng tôi tạo hình bằng sáp thật để kiểm tra trước mức độ hài hòa giữa phục hình với đường viền môi. Chỉ khi trải qua quá trình này mới có thể có được 'veneer không thất bại'.
3. Sự song hành giữa việc tháo răng toàn sứ và không mài răng
[Ảnh 7] Tình trạng sau khi tháo răng toàn sứ
Đây là hình ảnh sau khi tháo bỏ răng sứ cũ.
Dù là răng nhỏ bẩm sinh khi điều trị trước đây,
nhưng răng đã bị mài đi quá nhiều,
là một bác sĩ chuyên khoa, tôi thực sự cảm thấy tiếc nuối.
Vùng răng này không thể tránh khỏi việc làm lại bằng răng toàn sứ.
Ngược lại, các răng cửa giữa và răng nanh còn lại được lên kế hoạch làm 'veneer không mài răng', hoàn toàn không mài đi chút răng nào.
Đây chính là lúc khó khăn về kỹ thuật xuất hiện.
Khác biệt về vật liệu: Răng sứ có cấu trúc bao bọc toàn bộ răng, còn veneer có cấu trúc dán mỏng ở mặt trước.
Khó khăn trong khớp màu: Vì độ dày và độ xuyên sáng của hai loại phục hình hoàn toàn khác nhau, nếu không cẩn thận có thể dẫn đến kết quả gượng gạo khi màu sắc giữa các răng kế cận không đồng nhất.
4. Đắp thủ công (hand-made build-up): hoàn thiện sự hài hòa về màu sắc
[Ảnh 8, 9, 10] Kết quả cuối cùng sau điều trị
Hãy xem kết quả. Bạn có thể phân biệt được răng nào là răng sứ và răng nào là veneer không mài răng không?
Sự hài hòa màu sắc hoàn hảo: Dù loại sứ khác nhau, chúng tôi vẫn khớp màu hoàn hảo nhờ phương pháp đắp thủ công (hand-made build-up), thông qua sự phối hợp giữa kỹ thuật viên lành nghề và bác sĩ chuyên khoa.
Nụ cười sáng và tràn đầy sức sống: Màu răng từng vàng đã được cải thiện thành tông sáng, trong, và những chiếc răng từng không lộ ra vì cụp vào trong nay đã có độ nổi khối phù hợp, hoàn thiện đường nét nụ cười thông thoáng.
Sự tự nhiên của không mài răng: Dù răng cửa giữa và răng nanh hoàn toàn không bị mài, chúng vẫn không trông to hơn mà hài hòa một cách tự nhiên.
Kết luận: chi tiết khác biệt nhỏ được tạo nên từ 20 năm kinh nghiệm
Khi làm lại veneer và thực hiện không mài răng cùng một lúc,
con mắt thẩm mỹ của bác sĩ và mức độ hiểu biết về phục hình chính là yếu tố quyết định thành bại.
Kết luận tôi rút ra được sau khi xử lý vô số ca trong suốt 20 năm là,
cuối cùng chỉ có 'chẩn đoán chuyên sâu và sự tỉ mỉ của phương pháp thủ công' mới tạo ra được kết quả không có cảm giác khác lạ.
Nếu bạn đang do dự điều trị vì sợ mài răng,
hoặc đang băn khoăn làm lại vì phục hình cũ trông gượng gạo, hãy tìm câu trả lời tại Nha khoa Dream Apgujeong.
💡 Hỏi đáp về veneer cùng chuyên gia
Q1. Nếu làm cùng lúc răng sứ và veneer thì màu sắc có khác nhau không?
A. Đây là câu hỏi rất sắc bén. Thực tế, phục hình được sản xuất bằng máy móc khó có thể khớp màu.
Nhưng chúng tôi, thông qua phương pháp đắp thủ công (hand-made build-up),
giải quyết vấn đề này bằng cách phối trộn tỉ mỉ các lớp bột màu sao cho khi ánh sáng chiếu vào,
lớp dày của răng sứ và lớp mỏng của veneer đều cho ra cùng một màu sắc.
Q2. Răng đang cụp vào trong mà làm không mài răng thì môi có trông nhô ra hơn không?
A. Ngược lại, vì răng cụp vào trong đã lõm vào bên trong,
nên đây là đối tượng lý tưởng nhất cho phương pháp không mài răng.
Nếu bù đắp độ nổi khối phía trước còn thiếu bằng veneer, đường viền môi sẽ trở nên sống động hơn
và nụ cười sẽ thông thoáng hơn nhiều.
Tuy nhiên, cần có thiết kế chuyên sâu xem xét sự hài hòa của toàn bộ khuôn mặt trước tiên.
Q3. Răng nhỏ bẩm sinh đã được bọc sứ, có nhất thiết phải làm lại không?
A. Nếu đường viền (margin) của răng sứ cũ không khít khiến nướu bị đổi màu,
hoặc khi cải thiện các răng lân cận sáng hơn bằng veneer mà chỉ riêng răng sứ cũ vẫn tối màu, chúng tôi khuyến nghị làm lại.
Vì sự hài hòa tổng thể chính là cốt lõi của điều trị thẩm mỹ.
Bài viết này là ghi chép lâm sàng do Bác sĩ Park Jonguk của Nha khoa Dream Gangnam viết tại phòng khám; bản gốc được đăng trên blog của bác sĩ. Các ảnh trong bài là ca thực tế do bác sĩ điều trị. Kết quả khác nhau tùy tình trạng của mỗi người, và mọi thủ thuật đều có khả năng khác biệt cá nhân và tác dụng phụ.