不磨牙瓷贴面适用条件与实战临床病例公开!
大家好,我是Lamista学院总监、江南Dream牙科院长Park Jonguk。
Lamista学院是面向牙科医生,
讲授瓷贴面治疗方法的研讨会组织。
近来,随着我所撰写的『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』(最小磨牙瓷贴面临床)一书出版,
我也在更加频繁地开设瓷贴面讲座。
希望能有更多牙医,
更准确地掌握瓷贴面治疗的方法,从而提供更好的治疗,我也在为此不断努力。
由于瓷贴面治疗在牙科大学本科阶段几乎不会教授,
只能在住院医师培训或临床实践中学习,
但实际上,在培训过程中学到的机会也十分有限。
最终往往是从牙科大学毕业之后才开始学习。
我之所以决定写这本书,是因为即便有人想学习并开展瓷贴面诊疗,
国内却几乎没有由本国作者撰写的瓷贴面专业教材,
长期以来只有为数不多的几本外文原版书可供参考,
于是我决定出版一本符合国内实际情况、能够直接应用于临床的书,
希望能够帮助到更多的牙医。
今天要看的病例,是一个不磨牙瓷贴面的案例。
无论是在瓷贴面讲座上,还是在与患者的咨询中,
大家经常提出的问题之一,
正是关于不磨牙瓷贴面的话题。
在牙医之间,关于它是否可行也存在不少争论,
患者们也常常好奇自己是否适合做不磨牙瓷贴面。
首先,能够进行不磨牙瓷贴面的条件主要有三项。
1)牙齿必须偏小
2)牙列必须整齐
3)如果是内倾牙则更为理想
这位患者正是符合这种状态前来就诊的。
上述三项条件中,虽然符合其中两项,
但牙齿并不算小。
即便在这种条件下,也依然可以进行不磨牙瓷贴面。
所有瓷贴面治疗,治疗前的诊断都是必不可少的。
需要确认脸部与牙齿之间的关系,
测量牙齿的大小与比例,掌握目前存在的问题,
并以此决定治疗的方向,这是不可或缺的一个阶段。
在这一过程中,会确定瓷贴面治疗中牙齿的磨除量。
一般来说,瓷贴面的磨除量会根据牙齿状态而有所不同,
每颗牙齿、乃至同一颗牙齿的不同部位,磨除量都各不相同。
偶尔会看到有牙科打出“只磨除0.1mm”,
这样的宣传语,其实是完全没有意义的说法。
如果要向看到这篇文章的牙医同行们再强调一次,
那就是牙齿的磨除量,只有在诊断之后才能确定。
进行诊断时,会像这样用蜡来确认牙齿的形态。
这样的诊断过程,被称为蜡型精密诊断。
可以确认比例得到了明显的改善。
在不磨牙瓷贴面的情况下,随着治疗的推进,
也可以直接尝试制作临时牙冠。
很多牙医会认为,既然不磨牙瓷贴面不需要磨除牙齿,
那也就不需要制作临时牙冠,但这绝对是错误的想法。
即便是不磨牙瓷贴面,临时牙冠同样是不可或缺的。
临时牙冠的作用,不仅在于保护磨除后的牙齿表面,
还在于能够提前预览治疗后的形态。
在不磨牙瓷贴面中,同样可以充分实现这一目的。
必须制作临时牙冠,与患者就形态进行沟通。
瓷贴面已经制作完成。
我们只在右侧牙齿上安装了瓷贴面,拍摄了这张照片。
虽然牙齿的尺寸会变大,
但由于形态变得更好,因此并不会显得突兀。
瓷贴面治疗已经完成。
我们江南Dream牙科瓷贴面的特点,就是自然感。
由于牙齿并非由单一颜色构成,
充分表现出丰富多样的色感是非常重要的。
牙齿的透明感也必须得到充分呈现,
并且需要保留立体感。
只有这样的瓷贴面,才称得上是真正“美观”的瓷贴面。
通常上颌前牙区域的瓷贴面,
会比下颌前牙区域的牙齿稍微调亮一些。
如果颜色完全相同,牙齿看起来会显得偏暗。
以上就是不磨牙瓷贴面的治疗过程介绍。
这是8月的瓷贴面讲座。
希望咨询瓷贴面治疗的朋友,请参见下方联系方式。
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。